Cytomegalovirus (HHV 5) (mga kasingkahulugan: CMV; CMV impeksyon; cytomegalovirus; cytomegaly; pagsasama sakit sa katawan; salivary glandula sakit sa viral; cytomegaly; cytomegalovirus; ICD-10 B25.-: Cytomegaly) ay DNA virus na kumakatawan sa isang subgroup ng buni virus (mga virus ng herpes ng tao, HHV). Kasalukuyang kinakatawan ng mga tao ang tanging nauugnay na reservoir ng pathogen. Pangyayari: Ang impeksyon ay nangyayari sa buong mundo. Ang paglusob ng populasyon ng may sapat na gulang ay hanggang sa 50% sa Europa at halos 90% sa mga umuunlad na bansa. Sa 0.5-4% ng mga pagbubuntis, ang isang babae ay unang nahawahan cytomegalovirus ilang sandali bago o habang pagbubuntis. Ang nakakahawa ng pathogen ay mataas. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa tag-init. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng likido sa katawan tulad ng laway, dugo o seminal fluid. Paghahatid ng diaplacental ("sa pamamagitan ng inunan") At sa konteksto ng mga organ transplant o dugo posible rin ang pagsasalin ng dugo. Nakasalalay sa edad ng pagbubuntis (edad sa pagbubuntis), mayroong isang maternofetal transmission rate (paghahatid mula sa ina hanggang sa hindi pa isinisilang na bata) na hanggang sa 70%. Paghahatid ng tao sa tao: Oo
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (oras mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ay may average na 1-2 linggo (2-35 araw), ngunit hindi mas tiyak na matukoy dahil sa karaniwang mga kurso na walang sintomas. Ang tagal ng sakit ay karaniwang mga 8 araw.
Ang mga sumusunod na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring mangyari:
- Impeksyon sa Prenatal - impeksyon ng hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng ina bago ipanganak (= impeksyon sa intrauterine).
- Impeksyon sa perinatal - impeksyon ng bata sa panahon ng kapanganakan sa pamamagitan ng ina; ang panganib ng pagpapalaglag (pagkalaglag) at malformations ay nadagdagan; karamihan sa mga bata ay isinilang na malusog
- Impeksyon sa postnatal - impeksyon (pagkatapos ng kapanganakan) sa mga bata at matatanda; sa mga ina na positibo sa CMV, ang virus ay nahahalata din sa gatas ng ina
Mga Sintomas - reklamo
Sa 80% na mga kaso, ang impeksyon ng mga imunocompetenteng buntis na kababaihan na may cytomegalovirus ay walang sintomas, iyon ay, nang hindi nagdudulot ng mga sintomas. Humigit-kumulang 20% ng mga buntis na kababaihan ang mayroong trangkaso-mga tulad o mononucleosis-tulad ng mga sintomas. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:
- Lagnat
- Lymphopathy
- Sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay
- Hepatitis (bihirang)
- Polyneuritis (bihirang)
Ang virus ay nagpapatuloy habang buhay, na nangangahulugang sa sandaling nahawahan, ang virus ay nananatili sa katawan habang buhay at maaari mamuno upang muling maimpeksyon kung ang immune system humina.
Mga espesyal na tampok sa panahon ng pagbubuntis
Ang sakit ay karaniwang hindi nakakasama sa mga matatanda ngunit maaaring maging sanhi ng matinding pinsala sa isang hindi pa isinisilang na bata, lalo na sa una at ikalawang trimesters ng pagbubuntis. Sa halos 40% ng mga kaso ng paunang impeksyon habang nagdadalang-tao, ang virus ay naililipat sa hindi pa isinisilang na bata. Ang mga posibleng kahihinatnan ng impeksyon sa cytomegalovirus ay:
- Napaaga kapanganakan
- Pagpapahuli - nabawasan ang paglaki ng sanggol (bata).
- Ang pamamanhid
- Pinsala sa
Ang bata ay maaari ring mahawahan ng virus pagkatapos ng kapanganakan, alinman kaagad sa proseso ng kapanganakan o pagkatapos pagkatapos ng pagpapasuso. Ang mga palatandaan ng impeksyon ay maaari ding lumitaw linggo o kahit na buwan pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang dito ang:
- Mga kakulangan sa ugat
- Hepatitis (paninilaw ng balat)
- Pneumonia (pulmonya)
- Petechiae - dumudugo sa balat, dahil sa pinsala sa vaskular wall.
- Dugo mga karamdaman sa pamumuo dahil sa thrombocytopenia (kakulangan sa platelet).
- Hepato- at splenomegaly - abnormal na pagpapalaki ng atay at pali.
Para sa halos 30% ng mga nahawaang bata, ang sakit ay nakamamatay. Sa mga batang nakaligtas sa impeksiyon, halos 90% ang nagpapakita ng huli na pagsasaayos, na pumatay naman sa 30% ng mga bata. Nangyayari ang mga sumusunod na sequelae o huling epekto:
- Pagkabingi
- Pinsala sa mata hanggang sa pagkabulag
- Pinsala sa kaisipan at motor
- Pagbabago sa utak - mga seizure, pagkalumpo.
Humigit-kumulang 10% ng mga walang simptomas na nahawahan na mga bagong silang na bata ay nagkakaroon ng unilateral o bilateral sensorineural pagkawala ng pandinig.
Diagnostics
Maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy kung ang ina ay nagdadala ng bagong umusbong antibodies sa cytomegalovirus (CMV), iyon ay, ay nabuo. Mga parameter ng laboratoryo 1st order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Cytomegalovirus antibodies ng uri ng IgG.
Ang pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa sa maagang pagbubuntis (Ika-1 ng ika-4 na buwan) .Kung hindi antibodies ay napapansin, inirerekomenda ang isang pagsusuri sa kontrol sa ika-20 hanggang 24 na linggo ng pagbubuntis. Bukod dito, isang ultratunog Ang pagsusuri sa hindi pa isinisilang na bata ay maaaring gawin upang matukoy ang anumang pinsala na maaaring nangyari sa bata sa kaganapan ng positibong natuklasan sa ina (= katibayan ng impeksyon sa cytomegalovirus). Gayundin, an amniocentesis (pagsusuri ng amniotic fluid), pusod dugo o a sampol ng chorionic villus maaaring gampanan upang matukoy o maibukod ang isang impeksyon ng bata. Ang mga nahawaang bata ay ginagamot sa isang ahente ng virostatic (anti-viral agent) at tumatanggap din ng mga antibodies. Gayunpaman, hindi pa rin malinaw kung pipigilan nito ang pinsala sa utak. Ang paggamot sa sinapupunan ay hindi pa posible. Kasalukuyang hindi magagamit ang mga bakuna.
Mga Benepisyo
Kung mayroon ka nang mga antibodies sa sakit, ang panganib na mahawahan ang iyong anak ay napakababa. Sa kaso ng isang unang impeksyon, sa kabilang banda, maaari itong matukoy nang maaga kung ang impeksyon ay naipadala din sa hindi pa isinisilang na bata.
