A puso ang kapalit na balbula ay isang kapalit na prostetik para sa mga balbula ng puso kapag hindi na sila gumana ng maayos. Ang pangunahing layunin ng puso ang kapalit ng balbula ay upang maiwasan ang talamak pagpalya ng puso.
Ano ang kapalit ng balbula ng puso?
puso pinipigilan ng mga balbula dugo mula sa umaagos na paurong sa puso na pumapalo upang ang puso ay maipahawa ito nang mahusay sa katawan. Talaga, ang puso ng tao ay may apat na mga balbula: Aortic valve, balbula ng baga, balbula ng mitral, at balbula ng tricuspid. Pinipigilan nila ang backflow ng dugo sa pintig na puso upang ang puso ay maipahawa ito nang mahusay sa katawan. Kung hindi na maisasagawa ng puso ang trabaho nito, ang dugo naka-back up sa mga organo, bukod sa iba pang mga lugar, at nagiging sanhi ng pinsala doon. Sa partikular, nangyayari ang edema, na kung saan ay tubig pagpapanatili Pulmonary at binti ang edema ay napaka-pangkaraniwan at sanhi ng mga pangunahing problema. Upang maibalik ang bahagi ng puso ng pagpapaandar nito sa pagpapaandar, ang isang kapalit na balbula ng puso ay ipinapasok sa pamamagitan ng operasyon. Ang pahiwatig para dito ay nakasalalay sa mga sintomas gayundin sa mga pamantayan sa layunin. Kasama rito, halimbawa, ang natitirang kapasidad sa pagbuga at ang kalagayan ng mga balbula mismo. Hindi bababa sa mga unang yugto, isang balbula lamang ang karaniwang naapektuhan, upang ang kapalit ng lahat ng apat mga balbula ng puso sabay-sabay ay isang ganap na pambihira.
Mga form, uri, at species
Ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga kapalit na mekanikal at biological na balbula ng puso. Ang mga mekanikal na balbula ay halos gawa sa metal at artipisyal na paggawa. Ang biological valves naman ay nagmula sa mga hayop o tao at inililipat. Baboy mga balbula ng puso, halimbawa, ay napaka-pangkaraniwan. Ang parehong uri ng kapalit na balbula ay may mga indibidwal na kalamangan at kawalan, kaya't ang pagpipilian ay dapat na iakma sa tukoy na sitwasyon ng pasyente. Ang mga mekanikal na balbula ng puso ay may napakahabang habang-buhay, na ayon sa mga paglalagay mula sa mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring 100 hanggang 300 taon. Sa kabilang banda, ang mga biological heart valves ay dapat mapalitan makalipas ang ilang taon sapagkat sila ay tumatanda at nakakakalkula kahit na mas mabilis kaysa sa sariling tisyu ng katawan. Ang kawalan na ito ay dapat isaalang-alang, lalo na sa mga bata. Gayunpaman, ang mga mekanikal na balbula ay nagpapagana ng sariling sistema ng pamumuo ng katawan sa mas malawak na lawak dahil sa kanilang metal na ibabaw. Ito ay humahantong sa isang mas mataas na peligro ng trombosis at ginagawang kinakailangan ang anticoagulant na paggamot sa buhay. Sa prinsipyo, ang kapalit na mekanikal na balbula ay ginamit kapag ang mga pasyente ay mayroon pa ring mahabang pag-asa sa buhay at walang mga kontraindiksyon sa mga anticoagulant. Gayunpaman, ang indibidwal na sitwasyon ay dapat na laging isaalang-alang, kaya walang mga hindi matatawaran na mga patakaran kung kailan aling kapalit ang dapat gampanan. Kaya, ang paggamit ng mga biological valve sa mga bata at, sa kabaligtaran, ang mga mechanical valve sa mga matatandang matatanda ay hindi bababa sa hindi ganap na naibukod.
Istraktura at mode ng pagpapatakbo
Maraming iba't ibang mga disenyo ng mga valves ng puso na mekanikal, na bahagyang naiiba sa kanilang mode ng operasyon. Ang lahat ng mga mechanical valve ay binubuo ng isang metal na katawan at isang scaffold na sakop ng isang polyester na manggas. Dahil sa disenyo na ito, ang lahat ng mga balbula na ito ay magkatulad na gumagawa ng isang ingay na maaaring napansin kapag nakikinig ng mabuti, ang tinatawag na pag-click sa prostesis. Ang ingay ay dahil sa ang katunayan na ang mga blades ng balbula epekto sa singsing ng balbula kapag nagsara ang balbula. Gayunpaman, ang ingay ay mayroon ding positibong epekto: nagiging mas mapurol at mas tahimik kapag nabuo ang mga deposito sa kapalit ng balbula at sa gayon ay nagpapahiwatig ng anumang mga problema na maaaring mayroon. Ang tisyu ng mga biyolohikal na balbula ay nagmula alinman sa mga tao o hayop. Ang mga kapalit na balbula na pinagmulan ng tao ay tinatawag ding homografts. Kung ang balbula ng tisyu ay nagmula sa mga hayop, ito ay tinatawag na xenograft. Ang isang medyo bagong posibilidad ay upang kolonya ang mga istruktura ng scaffold gamit ang sariling mga cell ng pasyente at gamitin ang mga ito upang makabuo ng isang kapalit na balbula. Gayunpaman, ang diskarteng ito, na kilala bilang tissue engineering, ay bihirang ginagamit pa rin ngayon. Ang mga biological valves ay napapaligiran din ng isang polyester na manggas upang mapadali ang pagtahi. Ang isang espesyal na kaso ng pamamaraan ng kapalit na balbula ay ang tinatawag na operasyon ng Ross. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag mayroong isang depekto sa aortic valve sa mga bata o kabataan. Pagkatapos ay papalitan ito ng pag-opera ng sarili ng pasyente balbula ng baga, na kung saan ay may makabuluhang mas mahusay na kalidad kaysa sa anumang artipisyal na balbula. Dahil sa balbula ng baga sa pangkalahatan ay napapailalim sa mas kaunting presyon kaysa sa aortic valve, pagkatapos ay maaaring mapalitan ito ng isang biological balbula.
Mga benepisyo sa medikal at kalusugan
Matapos ang matagumpay na pagtatanim ng balbula, ang pasyente ay ganap na walang mga sintomas sa ilang mga kaso. kalusugan ang mga problema tulad ng edema at nabawasan ang kapasidad ng ehersisyo ay dapat na mabawasan nang malaki. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kalsada, ang komprehensibong pangangalaga sa follow-up ay napakahalaga. Pagkatapos ng operasyon sa balbula sa puso, ang pasyente ay dapat munang subaybayan sa isang masinsinang yunit ng pangangalaga. Pagkatapos, maaari siyang ilipat sa isang cardiosurgical o cardiological normal ward. Ang pananatili sa ospital ay karaniwang tumatagal ng kabuuang isa hanggang dalawang linggo. Karaniwan itong sinusundan ng isang pananatili sa rehabilitasyon ng maraming linggo, kung saan ang pisikal na pilay ay unti-unting nadagdagan sa isang kontroladong pamamaraan. Pagkatapos ng halos tatlong buwan, ang unang pagsubaybay ay dapat na isagawa ng echocardiography. Dito, tasahin ang pagpapaandar at hitsura ng mga balbula. Napakahalaga ng paggamot ng anticoagulant, lalo na sa kaso ng kapalit na balbula ng mekanikal na puso, upang maiwasan trombosis. Tapos na ito sa gamot tulad ng fenprocoumon or warfarin, na nagpapababa ng sariling pamumuo ng katawan. Ang dosis ay depende rin sa uri ng implanteng prostesis. Pagkatapos ng pagtatanim ng isang biological balbula, ang gamot ay dapat na inumin ng halos tatlong buwan, samantalang may mga mechanical valve, habang buhay terapewtika ay madalas na mahalaga. Espesyal na pansin ay dapat bayaran Endocarditis prophylaxis pagkatapos ng kapalit na balbula: Inirerekumenda ito para sa lahat ng mga pamamaraan sa oropharynx, dahil kung hindi man bakterya mula sa lugar na ito ay maaaring tumira sa mga valves ng puso at mamuno sa mga seryosong impeksyon diyan.
