Paggamot | Kanser sa pancreatic - Ano ang posibilidad na mabuhay?

paggamot

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa isang pasyente kung kaninong ang tumor ay hindi pa kumalat, ibig sabihin ang tumor ay mas mababa sa 2 sent sentimo ang laki, ay hindi lumaki sa nakapalibot na tisyu at hindi pa kumakalat (metastasised) sa iba pang mga organo. Ang sitwasyong ito ay umiiral sa halos 15 - 20% ng mga naapektuhan. Ang natitirang 80% ay dapat tratuhin ng isang pampakalma (sakit-relieving) diskarte.

Ang operasyon ay tinatawag na Whipple surgery, na pinangalanan kay George Hoyt Whipple, na siyang unang siruhano na nagsagawa ng operasyong ito. Ang operasyon ng Whipple ay tinatawag ding duodenopancreatectomy, na nangangahulugang pag-aalis ng ang pancreas at duodenum. Sa isang pamamaraang Whipple, na tumatagal ng halos 6-8 na oras, tinatanggal ng siruhano ang duodenum, lapay ulo, apdo maliit na tubo at pantog ng apdo, ang ibabang bahagi ng tiyan at lahat lymph mga node na matatagpuan malapit sa nabanggit na mga istraktura.

Kung ang tumor ay matatagpuan sa lugar ng katawan o sa buntot ng ang pancreas, ang mga istrukturang ito ay tinanggal din. Sa sitwasyong ito, maaaring may posibilidad na a tiyan-pagtatanggol sa operasyon, dahil sa anatomikal na pagsasalita, ang buntot na lugar ng ang pancreas sa halip ay mas malayo, upang ang tiyan maaaring iwanang. Sa pamamagitan ng mapagbigay na pagtanggal ng lahat ng mga istraktura ay sinusubukan ng isang tao na makamit ang tinaguriang sitwasyon ng R0, ibig sabihin, nais na makamit na sa isang tabi lahat ng tisyu ng tumor ay tinanggal, pati na rin ang nakapaligid na tisyu, kung saan naroroon ang pinakamaliit na micrometastases, naalis .

Kapag tinatanggal ang buong pancreas, dapat mag-ingat upang mapalitan ang lahat ng mga pag-andar ng pancreas ng gamot. Insulin dapat pangasiwaan sa anyo ng mga injection, dahil ang operasyon ay lumikha ng isang metabolic na sitwasyon na katulad sa dyabetis. Nakakatunaw enzymes maaari ring ibigay sa anyo ng gamot.

Napakahalaga nito upang payagan ang normal na metabolismo at pantunaw ng mga sangkap ng pagkain ng carbohydrates, proteins at taba Pagkatapos ng operasyon, kasabay chemotherapy na may gemcitabine o 5-FU (5- Flourouracil) ay maaaring isagawa upang pahabain ang buhay ng pasyente. Ang dami ng namamatay pagkatapos ng operasyon ay halos 5% sa mas malaking mga medikal na sentro.

Ang pagkakataon na mabuhay pagkatapos ng operasyon ay tungkol sa 5 taon sa 20% ng mga ginagamot. Sa pinakamagandang kaso, kapag ang tumor ay hindi kumalat at mas maliit sa 2 cm ang lapad, ang pasyente ay mayroong 40% na posibilidad na mabuhay pagkatapos ng operasyon makalipas ang 5 taon. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng tumor ay napakahirap, ang average na oras ng kaligtasan ng buhay ay 8-12 buwan. Kahit na may pinakamahusay na pangangalaga at sapat na pag-follow up, halos lahat ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng unang 2 taon pagkatapos ng diagnosis.

Hindi mapigilan ang cancer sa pancreatic

Kung ang tumor ay hindi mapigilan, halimbawa, dahil kumalat na ito, lumago sa mga nakapaligid na organo o iba pang magkakasamang sakit na humantong sa isang hindi matatag na sitwasyon sa paggalaw, pampakalma therapy maaaring isaalang-alang. Nasa pampakalma therapy sitwasyon, ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay ay nasa harapan. Ang pasyente ay dapat na walang mga reklamo, ang pinakamataas na prayoridad sa kontekstong ito ay ang kalayaan mula sa sakit.

Ang ibig sabihin ng oras ng kaligtasan ng buhay sa pampakalma therapy ay 6-9 na buwan. Therapy ng radiation at chemotherapy maaaring magamit upang suportahan ang pasyente. Ang mga pasyente na may sakit na mahirap iakma ay maaaring makinabang mula sa lokal na radiation.

Sa kasong ito, inilalapat ang radiation sa lugar kung saan ang pancreatic cancer ay matatagpuan. Buto metastases maaari ring mai-irradiate, na karaniwang humantong sa napakatinding sakit at sa gayon ay maging sanhi ng hindi gaanong matinding mga sintomas. Ang iba pang mga paraan ng pagbawas ng sakit ay kasama ang pagpasok ng isang cat catheter sa gulugod o pag-block sa nerve plexus, na responsable para sa paglilipat ng impormasyon tungkol sa sakit mula sa pancreas patungo sa pagproseso ng sakit na sentro sa utak.

Maaari ring magamit ang mga ahente ng Chemotherapeutic. Ang mga sangkap na ito ay pinakaangkop para sa mga mas batang pasyente na may mahusay na pangkalahatan kalagayan na nais magamot. Ang mga mahahalagang sangkap ay gemcitabine, 5-FU (= 5-fluorouracil) at erlotinib.

Ang Gemcitabine ay may isang nagbabawal na epekto sa paglaki ng mga tumor cells. Karaniwang mga epekto ay mga kaguluhan sa dugo bilangin, isang pagbawas sa iba't ibang mga selula ng dugo, at mga reklamo sa gastrointestinal tulad ng alibadbad, pagsusuka at pagtatae. Maaari ding magkaroon ng mga negatibong epekto sa klase, ment at buhok.

5- Ang Fluoruracil ay isang ahente ng chemotherapeutic na ginagawang imposibleng buuin ang DNA sa kanser cell sa pamamagitan ng pagsasama ng maling mga bloke ng gusali at sa gayon ay hadlangan ang paglago at paglaganap ng cell ng tumor. Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay alibadbad, pagsusuka at pagtatae. Pinipigilan ng Erlotinib ang mga receptor sa tumor cell na kumukuha ng impormasyon para sa paglago.

Ang pinaka-karaniwang epekto ng erlotinib ay walang gana kumain at pagtatae, acne-Kaya ng mga reaksyon sa balat ay maaaring mangyari at ang gamot ay madalas na humantong sa mabilis na pagkapagod. Tinatayang 5% - 25% ng mga pasyente ang tumutugon sa radiation at / o chemotherapy. Mahusay na mga resulta ay nakamit sa pag-iilaw sa mga tuntunin ng kaluwagan sa sakit.

Sa isang kumbinasyon ng gemcitabine at 5-fluoruracil, mayroon lamang isang kaunting pagpapabuti sa oras ng kaligtasan ng buhay at sa gayon isang mababang pagkakataon na mabuhay. Sa lahat lahat, pancreatic cancer ay isang malignant na sakit na may napakahirap na pagkakataong mabuhay, na hindi makakamit ang ninanais na tagumpay sa suporta ng iba't ibang mga therapeutic na diskarte. Hindi posible na pahabain ang buhay ng pasyente nang kasiya-siya, o posible na pagalingin ang kahit na mas maliit na porsyento ng mga pasyente.

Sa istatistika, nangangahulugan ito ng isang 5-taong rate ng kaligtasan ng buhay na 1%. Sa mga pasyente na sa una ay nagamot ng isang nakakagamot na diskarte at sa mga pasyente kung saan posible na alisin nang tuluyan ang tumor, ang 5 taong kaligtasan ng buhay ay humigit-kumulang na 5%.