Diagnosis ng sakit na Crohn

pagpapakilala

Crohn ng sakit ay isang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na nagpapakita ng sarili sa maraming iba't ibang paraan. Dahil maaaring maipakita ang sarili nito nang magkakaiba sa bawat taong apektado, madalas na mahirap magpatingin sa doktor. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may Crohn ng sakit na tumatanggap ng pinakamainam na therapy ay halos o hindi limitado.

Hindi lahat ng pasyente ay may parehong sintomas at hindi bawat sintomas ay nagpapahiwatig ng Crohn ng sakit sa sarili nito Maraming mga sintomas ang maaaring magkaroon ng isang ganap na naiibang dahilan. Samakatuwid ang isang komprehensibong pagsusuri ay hindi maaaring palitan.

Ang iba't ibang mga instrumento sa diagnostic ay may kasamang isang detalyadong anamnesis (kasaysayan ng pasyente), eksaminasyong pisikal, pagpapasiya ng mga napiling parameter ng laboratoryo, mga pamamaraan sa imaging tulad ng MRI at X-ray, at huli ngunit hindi bababa sa, endoscopy at biopsy (pagtanggal ng tisyu para sa pagsusuri sa laboratoryo). Ang isang gastroenterologist ay maaaring gumawa ng diagnosis ng sakit na Crohn sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga natuklasan. Ang mga mahahalagang diagnosis ng kaugalian na dapat makilala mula sa sakit na Crohn ay ulcerative kolaitis (pamamaga ng tutuldok mauhog sa ulser pormasyon), diverticulitis (pamamaga ng mga protuberance ng bituka ng pader) at magagalitin magbunot ng bituka sindrom. Sa matinding kaso, apendisitis dapat ding maibukod.

Diagnosis sa tulong ng mga halaga ng laboratoryo

Ang diagnostic na katibayan ng sakit na Crohn ay nagbibigay ng ilang halaga ng laboratoryo. ang dugo nagbibigay ng mga unang indikasyon ng isang umiiral na proseso ng pamamaga sa katawan. Sa panahon ng matinding pag-atake ng sakit na Crohn, ang mga nagpapaalab na marker tulad ng CRP (C-reactive protein) at BSG (dugo ang sedimentation rate) ay nakataas sa dugo.

Bilang isang tugon na imunolohikal ng katawan sa talamak na pamamaga, isang pagtaas sa puti dugo maaaring mangyari ang mga cell. Ito ay tinatawag na leukocytosis. Dahil sa ang katunayan na ang bituka mauhog sa sakit na Crohn ay may mga pagbabago sa pamamaga, ang ilang mga nutrisyon ay maaari lamang mahinang hinihigop ng bituka.

Ang konsentrasyon ng bitamina B12 (cobalamin) at bitamina D magbigay ng mga indikasyon nito. Ang isang kakulangan ng mga ito bitamina pinatutunayan ang hinala ng karamdaman ni Crohn. Ang bitamina-B12 ay mahalaga para sa paggawa ng iba't ibang mga bahagi ng dugo.

Ang isang kakulangan ng bitamina-B12 ay humahantong sa isang espesyal na anyo ng anemia, ang tinaguri na pernicious anemia, dahil ang mga pulang selula ng dugo (mga erythrocytes) ay magagawa lamang sa hindi sapat na dami. Ang isang binibigkas na kakulangan ay nakakaapekto rin sa puting mga selula ng dugo at ang dugo platelets. Leukopenia o thrombocytopenia bubuo.

Anemya sa sakit na Crohn ay maaari ding sanhi ng an kakulangan sa bakal, kapag ang bakal ay hindi na madaling mahihigop ng bituka. Kilala rin ito bilang malabsorption ng iron. Ang pamamaga mismo ay maaari ring humantong sa pagkawala ng dugo, na kung saan ay nagpapakita ng kanyang sarili bilang anemya sa laboratoryo.

Ang inilarawan na mga pagbabago sa laboratoryo ay medyo hindi tiyak sa likas na katangian at maaari ring mangyari sa iba pang mga nagpapaalab na sakit sa bituka. Tukoy para sa sakit na Crohn, gayunpaman, ay ang antibodies natagpuan sa dugo laban sa Saccharomyces cerevisiae, ASCA para sa maikling salita. Pinataas ang antas ng dugo ng mga ito antibodies ay matatagpuan sa halos 60% ng mga pasyente. Mas tiyak pa ang konstelasyon ng positibong halaga ng ASCA at negatibong halaga para sa anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, o p-ANCA para sa maikli.