Ang iliohypogastric nerve ay ang pangalang ibinigay sa unang ugat ng lumbar na bahagi. Nilagyan ito ng parehong mga somatomotor at somatosensory fibers.
Ano ang iliohypogastric nerve?
Ang iliohypogastric nerve ay isang halo-halong nerbiyos. Bumubuo ito ng unang ugat ng lumbar plexus, na tinatawag ding lumbosacral plexus. Ang pinagmulan nito ay nasa segment ng lumbar ng L1 ng gulugod. Sa ilang mga kaso, maaari din itong lumabas mula sa ika-12 na bahagi ng thoracic (Th12). Gayunpaman, ang ilang mga anatomist ay hindi isinasama ang iliohypogastric nerve sa lumbar plexus dahil ang plexus character nito ay itinuturing na hindi sapat. Sa gayon, walang palitan sa pamamagitan nito sa iba pang mga segment ng gulugod. Ang mga pag-andar ng iliohypogastric nerve ay may kasamang panloob na loob ng kalamnan ng tiyan pati na rin ang balat sa loob ng rehiyon ng balakang.
Anatomy at istraktura
Ang kurso ng iliohypogastric nerve ay nagsisimula sa itaas ng ilioinguinal nerve. Sa likuran ng pangunahing psoas (malaking panlikod) na kalamnan, tumatakbo ito sa quadratus lumborum na kalamnan. Matapos lumabas ng inguinal nerve sa gilid na gilid ng mas malaking kalamnan ng lumbar, ito ay pumapasok sa nauunang ibabaw ng quadratus lumborum na kalamnan sa pag-ilid na direksyon. Sa paggawa nito, dumadaan ito sa dorsal na ibabaw ng mga bato. Pagkatapos ay dumadaan ito sa kalamnan ng transversus abdominis (nakahalang kalamnan ng tiyan). Sa pagitan ng nakahalang kalamnan ng tiyan at ang pahilig na internal na tiyan (panloob na pahilig na tiyan) na kalamnan, ang iliohypogastric nerve ay nagpapatuloy sa daanan nito sa kahabaan ng cranial ibabaw ng crista iliaca (iliac crest). Humigit-kumulang sa gitna ng crista iliaca, ang sensory ramus cutaneus lateralis ay may pinagmulan. Ang sensory terminal branch ng iliohypogastric nerve, na tinawag na ramus cutaneus na nauuna, ay tumatagal ng kurso na parallel sa inguinal ligament (ligamentum inguinale) sa direksyong medial. Sa itaas ng panlabas na inguinal ring (annulus inguinalis superficialis), tumagos ito sa tendon plate (aponeurosis) ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan (musculus obliquus externus abdominis). Sa kurso ng iliohypogastric nerve sa gitna ng rehiyon ng tiyan, maraming mga sanga ang nabuo. Ang mga ito ay dumaan sa mga layer ng pader ng tiyan tulad ng mga cascade. Sa ganitong paraan, ang balat maaari ring maabot ng nerbiyos. Sa mga mammal na nilagyan ng pitong lumbar vertebrae, tulad ng mga karnivora, ang unang dalawang panlikod nerbiyos dalhin ang pagtatalaga nervi iliohypogastrici. Ang mga ito ay nahahati sa isang cranial iliohypogastric nerve na nagmumula sa segment L1 at isang caudal iliohypogastric nerve na nagmumula sa segment na L2.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang gitnang pag-andar ng iliohypogastric nerve ay upang maibigay ang tiyan, na ginagawa nang magkakasama sa ilioinguinal nerve. Ito ay nagsasangkot ng suplay ng motor sa kalamnan ng tiyan, samantalang ang pandama ng panloob na loob ay nangyayari sa tiyan balat. Ang supply ay ginawa ng maraming mga sangay. Ito ang mga rami musculares, ang ramus cutaneus lateralis at ang ramus cutaneus na nauuna. Ang mga muskular na rami ay inihahatid sa pagitan ng kalamnan ng obliquus internus tiyan pati na rin ang kalamnan ng transversus tiyan. Ang kanilang pag-andar ay upang matustusan ang mga bahagi ng caudal ng dalawang kalamnan. Sa pamamagitan ng ramus cutaneus lateralis, nagaganap ang sensory na panloob na balat ng balat sa lateral hip region. Sa ilang lawak, ang lateral gluteal region (gluteal region) ay ibinibigay din. Sa kaibahan, ang ramus cutaneus na nauuna ay responsable para sa pandama ng suplay ng balat sa inguinal ligament.
Karamdaman
Ang ilang mga pangyayari ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iliohypogastric nerve. Kaya, ang ugat ay tumatagal ng isang kurso ng dorsal patungo sa klase. Para sa kadahilanang ito, ito ay nasa peligro na maapektuhan sa panahon ng mga pamamaraang pag-opera sa klase. Gayunpaman, ang pangangati ng iliohypogastric nerve sa rehiyon ng singit ay madalas ring sanhi sakit sa bato. Sa ilang mga kaso, ang iliohypogastric nerve ay napinsala ng isang pagpapalaki ng klase. Sa parehong oras, ang pagkasira ng ilioinguinal nerve ay nasa larangan din ng posibilidad, na sanhi upang maranasan ang apektadong tao sakit sa singit na lugar. Kung ang isang proximal lesion ng iliohypogastric nerve at ilioinguinal nerve ay nagaganap, maaaring magresulta ito sa pagkalumpo ng mas mababang kalamnan ng tiyan ng tiyan. Nagdudulot din ito ng pader ng tiyan na umbok-tulad ng lusnia sa ibabaw ng inguinal ligament. Ang protrusion ay lumalala kapag ang pasyente ay tumayo o nagsasagawa ng press sa tiyan. Ang mga depisit ng sensor ay pangunahing nakakaapekto sa mga lugar ng autonomic na panloob. Kung ang mga sensory end branch sa inguinal na rehiyon ay nasira, humantong ito sa mga depisit sa hita, inguinal at mga rehiyon ng pag-aari. Gayunpaman, ang lateral na rehiyon ng balakang ay naligtas. Mas masahol pa kaysa sa mga kakulangan sa pandama at motor ay ang binibigkas na mga sakit na dinanas ng apektadong tao. Ang mga ito ay maaaring de-kuryente, pananaksak o nasusunog. Pinsala sa pangunahing puno ng iliohypogastric nerve na karaniwang nangyayari mula sa mga sugat ng lateral ramus cutaneus dahil sa intramuscular injection o operasyon sa iliac crest. Gayundin, ang mga kapansanan dahil sa nerve compression syndrome ay naiisip. Ito ay nagsasangkot ng talamak na pinsala sa presyon ng isang nerve. Sa kaso ng iliohypogastric nerve, ito ay ipinakita ng talamak sakit ng singit. Ang mga atleta ay partikular na apektado ng nerve compression syndrome. Ang diagnosis ay itinuturing na mahirap, gayunpaman, dahil walang iba pang mga reklamo sa neurological, tulad ng mga nakakagambala na pandama, bilang karagdagan sa sakit sa entrapment syndrome. Ang nerve compression syndrome ay karaniwang nag-uudyok ng mga intraoperative injury sa nerve o pagkakapilat na nagaganap mamaya. Gayunpaman, ang direktang pinsala sa pader ng tiyan dahil sa mga aksidente sa palakasan ay maaari ding maging responsable para sa sindrom. Ang kirurhiko neurectomy (pagputol ng nerbiyos) ay isinasaalang-alang ang pinakamahusay na pamamaraan ng paggamot. Ipinapakita nito ang pinakamahusay na mga resulta lalo na para sa iliohypogastric nerve.
