Mga Sanhi | Pinunit ang aorta

Sanhi

Mayroong dalawang mga sanhi para sa isang pagkalagot ng ang aorta. Sa prinsipyo, ang mga aksidente ay maaaring maging sanhi ang aorta upang masira, ngunit ito ay napaka-bihirang dahil ang aorta ay medyo protektado sa loob ng katawan. Ang isang mas karaniwang dahilan para sa isang pagkalagot ng ang aorta ay isang aneurysm ng aorta.

Ang aneurysm ay isang pagpapalaki ng isang sisidlan. Kung ang pader ng daluyan ay naunat pa at higit pa, maaari itong masira. Dahil maraming litro ng dugo dumaloy sa aorta bawat minuto, ang isang tao ay maaaring mabilis na dumugo hanggang sa mamatay sa pamamagitan ng pagkalagot ng aorta.

Ang mga sanhi ng mga aneurysms na ito ay magkakaiba. Ang isang aneurysm ay maaaring humantong sa isang pagkalagot ng aorta: Ngunit ang pinakamalaking kadahilanan sa peligro ay ang atherosclerosis. Gayunpaman, kung ang isang aneurysm ay naroroon, ito ay napakabihirang.

Ang isang aneurysm ay sanhi ng hindi sakit at mayroong napakakaunting sintomas. Kadalasan matatagpuan ito nang hindi sinasadya sa panahon ng pag-iwas sa medikal na pagsusuri. Sa Alemanya walang pag-iingat na pagsusuri para sa aneurysms, kahit na ito ay magagamit sa USA at sa Great Britain nang medyo matagal at nakamit ang mahusay na mga resulta at medyo mura sa halos 30 Euros lamang.

• Napakataas na presyon ng dugo (na umiiral nang mahabang panahon)
• Impeksyon
• Mga sakit na nag-uugnay sa tisyu tulad ng Ehlers-Danlos syndrome
• Mga pamamaga

Kung ang isang luha ng aortic ay sanhi ng aortic dissection, mayroong iba't ibang mga kadahilanan sa peligro na pamilyar at namamana. Halimbawa, ang isa sa mga pangunahing kadahilanan sa peligro ay isang kahinaan ng media, ibig sabihin, ang gitnang layer sa istraktura ng pader ng aorta, at arteriosclerosis. Ang nasabing isang kahinaan sa istruktura ng media ay nangyayari, halimbawa, sa mga namamana na sakit tulad ng Marfan syndrome or Ehlers-Danlos syndrome.

Nakatataas dugo ang presyon (hypertension) ay isinasaalang-alang din bilang isang panganib na kadahilanan para sa aortic dissection. Ang mga kadahilanan ng genetika ay may papel din sa arterial hypertension. Samakatuwid, ilan lamang sa mga kadahilanan sa peligro ang maaaring matagpuan na mayroong isang kasaysayan ng pamilya o namamana at sa gayon ay madagdagan ang panganib na aortic dissection at posible rin ng pagkasira ng aorta. Kung sakali pagkasira ng aorta dahil sa trauma o aksidente, walang matatagpuan na namamana na mga kadahilanan ng peligro.

sintomas

Ang mga sintomas ng aortic luha ay naiiba depende sa uri ng luha. Sa mga sumusunod, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang luha (pagkalagot) na nangyayari bilang isang resulta ng aortic dissection at isang traumatiko pinsala sa aorta, halimbawa bilang isang resulta ng isang aksidente. Kung ang isang pagkalagot ng pader ng daluyan ay nangyayari sa panahon ng isang aortic dissection (isang paghahati ng mga layer ng dingding ng aorta), isang matinding, biglaang at karaniwang pananaksak sakit nangingibabaw, na maaaring lumiwanag sa likod na rehiyon.

Bilang karagdagan, mayroong isang napakalaking pagkawala ng dugo, na may dumadaloy na dugo sa tiyan o dibdib. Ito ay humahantong sa isang drop in presyon ng dugo at ang mga palatandaan ng hypovolemic pagkabigla. Ito ay isang systolic presyon ng dugo (itaas na halaga ng presyon ng dugo) na mas mababa sa 100 mmHg hanggang sa mas mababa sa 60 mmHg, bahagya na mahahalata ang mga pulso, mababaw at mas mabilis paghinga hanggang sa puntong kaguluhan at pagkawala ng kamalayan.

Ang pagkamatay sa pamamagitan ng pagdurugo hanggang sa pagkamatay ay maaaring mangyari nang napakabilis. Kung ang pagkalagot ng aorta bilang isang resulta ng isang aortic dissection ay natatakpan, ibig sabihin ang dugo ay hindi maaaring malayang dumaloy sa lukab ng tiyan, isang pulsating at masakit na masa (tumor) ang nangyayari, na maaari ding palpated mula sa labas, depende sa pasyente . Narito din, sakit maaaring mangibabaw, na lumilitaw sa likuran.

Bilang isang resulta ng isang pagkasira ng aorta, laxative sasakyang-dagat maaaring nawala o naputol. Nagreresulta ito sa isang nabawasan na supply ng iba pang mga organo. Ang undersupply na ito ay maaari ding maging sanhi ng mga kakulangan sa neurological o a atake serebral.

Ang mga kakulangan sa neurological ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkalumpo o pagkawala ng pagiging sensitibo, halimbawa ang pang-unawa ng pagpindot. Ang form na ito ng atake serebral ay tinatawag na isang ischemic infarction sapagkat nangyayari ito bilang isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak o mga bahagi ng utak. Gayundin, tiyan sakit (walang supply ng mga nauugnay na arterya sa mga organo ng gastrointestinal tract) o talamak na pagkabigo sa bato (ang mga arterya ng bato ay hindi na nagbibigay ng sapat na dugo) ay maaaring mangyari dahil sa pinababang supply ng mga organo.

Ang pagdurugo mula sa ruptured aorta ay maaari ring humantong sa humina o hindi pantay na pulso sa mga binti at paa o braso at kamay. Kung ang aortic luha ay namamalagi nang malayo sa itaas na bahagi ng aorta, ibig sabihin malapit sa outlet ng aorta mula sa puso, ang isang luha ay maaari ring kasangkot sa puso. Ang mga sintomas ng aortic valve kakulangan (ang aortic balbula ng puso hindi na sarado nang maayos) o pericardial effusion, na maaaring humantong sa pericardial tamponade, mangibabaw dito.

Aortic valve Ang kakulangan ay nangangahulugang ang ventricle ay hindi sapat na selyadong sa aorta sa panahon ng pagpuno ng kaliwa puso ventricle, na nagreresulta sa isang pag-agos ng dugo mula sa aorta papunta sa puso. Pericardial effusion ay ang akumulasyon ng likido (sa kasong ito dugo) sa pericardium. Ito ay sanhi ng puso sa pericardium upang maging masikip at hindi na ito maaaring gumana nang maayos (pericardial tamponade).

Maaari itong humantong sa igsi ng paghinga at nabawasan ang pagganap. Kung ang isang luha ng aortic ay nangyayari pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan tulad ng isang aksidente, ang mga sintomas ng magkakasabay na pinsala ay karaniwang nangingibabaw. Ang mga pasyente na may isang traumatic aortic rupture ay karaniwang mga pasyente na polytraumatic, na nangangahulugang mayroon silang maraming, kadalasang nagbabanta sa buhay na mga pinsala.

Sakit sa dibdib at lugar ng tiyan maaari ring mangyari, ngunit ang mga pinsala sa polytraumatic ay hindi laging nangangahulugang ang aortic rupture ay dapat na resulta ng aortic rupture. Dahil sa matinding pagkawala ng dugo, kung saan, depende sa uri ng pinsala, ang dugo ay maaaring dumaloy sa lukab ng tiyan o, sa kaso ng bukas na pinsala, sa labas, isang haemorrhagic pagkabigla maaari ring mangyari dito. Nangangahulugan ito ng a pagkabigla symptomatology dahil sa kakulangan ng dami na sanhi ng pagkawala ng dugo.

Ang pagkabigla ay pinangungunahan ng tachycardia (nadagdagan ang pulso rate), hypotension (presyon ng dugo mga halagang mas mababa sa 100/60 mmHg) at dyspnoea (mahirap paghinga hanggang sa paghihirap sa paghinga). Ang mga unang palatandaan ng isang aortic rupture o dissection ay biglaang sakit. Ang sakit na ito ay karaniwang naiuri bilang napakatindi, inilarawan bilang pananaksak at karaniwang lumilipat mula sa lokasyon ng luha patungo sa likuran.

Dahil sa matinding pagkawala ng dugo, ang mga kaukulang sintomas ay maaaring mangyari sa loob ng isang napakaikling panahon. Kung, halimbawa, ang katangian ng sakit na itinakda at ang isang napakababang presyon ng dugo ay sinusukat sa maikling panahon, ang pakikipag-ugnay ng mga palatandaang ito ay maaaring maging isang pahiwatig ng isang mayroon nang luha aorta. Ang pagkawala ng dugo ay maaari ring samahan ng pagkawala ng kamalayan dahil hindi sapat ang dugo na umabot sa utak.

Bilang karagdagan sa bukas na pagdurugo sa thorax o tiyan, kung saan ang mga sintomas ay mabilis na lumala, ang mga palatandaan ng tinatawag na sakop na aortic na luha ay maaaring magkakaiba. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay pinipiga o hindi bababa sa limitado ng mga istrukturang pang-anatomiko. Sa kaibahan sa tuluy-tuloy na pattern ng sakit ng isang bukas na aortic na luha, nangyayari ang sakit na pulso.

Ang pagdurugo ay nagdudulot ng isang masa ng puwang, na maaaring maging sanhi ng iba pang mga sintomas bilang karagdagan sa lokal na sakit. Kung, sa kaso ng kaukulang sakit, ang isang lumalagong istraktura ay namamalayan sa anatomical na kalapitan sa aorta, maaaring ito ay isang palatandaan ng isang aortic na luha. Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Mga Sintomas ng Dissection ng Aortic