Nephrotic Syndrome: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Electrolytes - calcium calcium, sodium ↓, potassium ↓
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina ↑, ketone, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
  • Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos).
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha.
  • 24h pagsusuri sa ihi upang matukoy clearance ng creatinine at pagkita ng pagkakaiba sa proteinuria.
    • [proteinuria> 3.5 g / d (mabula ihi); malaking proteinuria (> 40 mg / m 2KOF at h = 1 g / m 2KOF at araw); at
    • Selective proteinuria (nilalaman ng albumin> 80%, drop sa serum albumin <25 g / l)]
  • Serum protein, lalo na album ↓ [hypalbuminemia.]
  • Serum electrophoresis (immunoglobulins A, M at G) - upang matukoy ang mga sukat ng iba't ibang proteins (mga praksyon ng praksyon).
  • Lipid metabolismo - kabuuan kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol ↑, triglycerides [Hyperlipidemia / dyslipidemia].

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ang sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.

  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkaline phosphatase, bilirubin - para sa ascites (tiyan tiyan).
  • Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis, antithrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerular basement membrane).
  • Autoantibodies laban sa mga podosit (antibodies laban sa phospholipase A2 receptor (PLA2R) o laban sa “thrombospondin type 1 domain-naglalaman ng 7A (THSD7A)).
  • Mga kadahilanan sa pandagdag C3, C4
  • Antistreptolysin titer (streptococcal antibody).
  • Granulocyte cytoplasmic antibodies (antineutrophil cytoplasmic antibodies; auto-Ak laban sa granulocyte cytoplasm; ANCA).
  • Autoantibodies tulad ng ANA (antinuclear antibodies) [matataas ang mga ANA titer ay maaaring napansin kahit na bago ang paglitaw ng mga SLE-tipikal na sintomas].
  • HIV, HBV, HCV - mga diagnostic na pagbubukod (tingnan kasama ang kani-kanilang sakit).
  • Pagsubok sa pag-screen ng TPHA - pagbubukod ng syphilis.
  • Noxae: kadmyum, ginto, paladium, merkuryo.