Triglycerides

hypertriglyceridemia ay tumutukoy sa isang nakataas na nilalaman ng triglyceride ng dugo suwero Ang mga natural na nagaganap na taba ay binubuo ng nakararami sa triacylglycerols, na tinatawag ding triglycerides (TG) o mga neutral na taba. Bilang karagdagan, mayroong maliit na halaga ng mono- at diacylglycerols. Ang mga Triglyceride ay nagsisilbing tindahan ng enerhiya. Ang halos 12 kg ng triglycerides na itinatago ng isang normal na timbang na tao sa adipose tissue ay tumutugma sa isang supply ng enerhiya na humigit-kumulang 112,800 kcal. Ang mga triglyceride ay esters ng gliserol na may 3 residu ng fatty acid, na may oleic acid at palmitic acid ang pangunahing nasa naroroon sa tindahan ng taba ng tao. Ang Triglycerides ay samakatuwid ay isang halo ng iba't ibang mga triacylglycerols. Tulad kolesterol, ang mga triglyceride ay nakasalalay sa apolipoproteins sa plasma dahil sa kanilang mahirap na natutunaw sa may tubig na kapaligiran at sa gayon ay naihatid. Sa kontekstong ito, ang tinaguriang chylomicrons - exogenous triglycerides, iyon ay, mga triglyceride na kinuha mula sa labas na may pagkain - at ang "Napakababa Kakapalan Lipoproteins ”(VLDL) - mayaman sa triglycerides.

Ang proseso

Maaaring matukoy ang mga konsentrasyon ng Triglyceride mula sa iyo dugo suwero o plasma gamit ang isang diagnostic test sa laboratoryo. Kailangan ng materyal

  • Dugo suwero, kinuha pag-aayuno sa umaga [kinakailangan lamang ngayon sa mga espesyal na kaso] Tandaan! Karanasan mula sa Denmark, kung saan ang mga laboratoryo ay tumatanggap ng mga sample ng dugo mula sa postprandial ("pagkatapos kumain") ng mga pasyente para sa pagpapasiya ng lipid profile mula pa noong 2009, kinumpirma na ang mga pasyente ay hindi na kailangang mag-ayuno bago ang sampling ng dugo. Ang mga halaga ng pag-aayuno ay ipinahiwatig lamang kung kailan
    • Triglycerides sa baseline> 440 mg / dl (5 mmol / l).
    • Kilala ang hypertriglyceridemia
    • hypertriglyceridemia-associated pancreatitis (ibig sabihin, kapag ang mga pasyente ay nakabawi mula sa pancreatitis (pamamaga ng pancreas))
      • Ang mga pasyente ay dapat makatanggap ng mga gamot,
        • Inilaan na babaan ang mga antas ng triglyceride (natutukoy bago simulan ang gamot).
        • Iyon ay maaaring magbuod ng matinding hypertriglyceridemia (pagpapasiya bago simulan ang gamot)

Paghahanda ng pasyente [espesyal na kaso, tingnan sa itaas].

  • para koleksyon ng dugo, dapat kang lumitaw pag-aayuno - nang hindi kinakain ang anumang bagay sa loob ng 12 oras.
  • Hindi ka dapat uminom alkohol ang gabi bago gumuhit ang dugo.
  • Dapat mong mahigpit na sumunod sa mga kinakailangang ito, kung hindi, hindi ka makakakuha ng mga magagawang resulta sa pamamagitan ng pagsusuri na ito.

Nakagagambalang kadahilanan

  • Labis na mataas na antas ng triglyceride ay sinusukat kapag ang dugo ay iginuhit sa isang hindi mabilis na estado.
  • If alkohol natupok sa gabi bago makuha ang sample ng dugo, ang mga antas ng triglyceride ay maaaring mapataas ng husto.
  • Ang mga halaga ay maaaring mapangit sa pagkakaroon ng mga umiiral na bali (nasira buto).

Mga normal na halaga para sa triglycerides

Matatanda 50 hanggang 200 mg / dl (0.6 hanggang 2.3 mmol / l)
Mga bata hanggang sa 10 taon 30 hanggang 100 mg / dl (0.3 hanggang 1.1 mmol / l)
Mga bata hanggang sa 14 taon 30 hanggang 130 mg / dl (0.3 hanggang 1.5 mmol / l)
Mga bata hanggang sa 18 taon 40 hanggang 150 mg / dl (0.5 hanggang 1.7 mmol / l)
Sanggol 40-200 mg / dl (0.5 hanggang 2.3 mmol / l)
Handang magbagong-buhay 10-230 mg / dl (0.1 hanggang 2.7 mmol / l)

Ang isang magkakaibang pag-uuri ay ipinapakita sa Pambansa Kolesterol Ulat sa Programang Pang-edukasyon.

Mga normal na triglyceride Mas mababa sa 150 mg / dl (<1.7 mmol / l)
Borderline mataas na triglycerides 150 hanggang 199 mg / dl (1.7 hanggang 2.3 mmol / l)
Mataas na triglycerides 200 hanggang 499 mg / dl (2.3 hanggang 5.7 mmol / l)
Napakataas na triglycerides Mahigit sa 500 mg / dl (> 5.7 mmol / l)

indications

Kinakailangan ang pagpapasiya ng Triglyceride para sa mga sumusunod na panganib sa kalusugan o karamdaman:

  • Bilang isang karaniwang parameter upang matukoy ang panganib ng atherosclerosis, hal, habang regular na mga pagsusuri sa antas ng dugo ng iyong dumadating na manggagamot
  • Para sa pag-uuri ng isang mayroon nang hyperlipoproteinemia - nadagdagan ang nilalaman ng lipoproteins sa dugo.
  • Terapewtika kontrol sa panahon ng paggamot na may pagbaba ng lipid gamot.
  • Sa matinding pancreatitis (pamamaga ng pancreas).

Interpretasyon

Ang mga antas ng pagtaas ng triglyceride ay matatagpuan sa mga sumusunod na kondisyon o sakit:

1. nakahiwalay hypertriglyceridemia.

  • Ang familial hypertriglyceridemia, uri IVa - ang pagtaas ng VLDL, nagpapakilala, ay maaaring maiugnay sa mas mataas na peligro ng sakit na vaskular.
  • Pamilyang lipoprotein lipase kakulangan, mga uri I at V - pagtaas ng chylomicrons, maaaring walang simptomatiko pati na rin nauugnay sa pancreatitis (pamamaga ng pancreas), tiyan sakit, at hepatosplenomegaly (pagpapalaki ng atay at pali).
  • Kakulangan ng familial apo-CII, mga uri I at V - tulad ng lipoprotein lipase kakulangan

2. pinagsamang hypertriglyceridemia at hypercholesterolemia.

  • Pinagsama ang pamilya Hyperlipidemia, uri IIb - taas ng VLDL at LDL, kadalasang walang mga sintomas hanggang sa mangyari ang sakit sa vaskular; sa pormang pampamilya, maaaring maganap ang nakahiwalay na mataas na triglyceride o mataas na LDL.
  • Dysbetalipoproteinemia, uri III - pagtaas ng VLDL at IDL, normal ang LDL, karaniwang walang sintomas hanggang sa mangyari ang sakit na vaskular; ang palmar (sa palad) o tuberoeruptive xanthomas (benign, hanggang sa plum-size na paglaki) ay maaaring mangyari

3. pangalawang hypertriglyceridemia.

  • diyeta - nadagdagan ang paggamit ng calories, puspos na taba, carbohydrates.
  • Alkohol (babae:> 20 g / araw; lalaki> 30 g / araw); esp. pag-abuso sa alkohol.
  • Paghitid
  • Labis na katabaan (labis na timbang)
  • Kakulangan sa ehersisyo
  • pagbubuntis
  • Diabetes mellitus → dyslipidemia (dyslipidemia; triglycerides ↑, HDL ↓; diabetic dyslipidemia), kahit na maayos ang antas ng glucose serum
  • Gout
  • Glycogenosis 1a - Congenital metabolic disorder na may kakulangan ng glukos-6 na phosphatase.
  • Hypothyroidism (hindi aktibo tiroydeo).
  • Mga sakit na magagamit, halimbawa, AIDS
  • Monoclonal gammopathies - ang hitsura ng monoclonal immunoglobulins sa dugo.
  • Sakit ni Cushing - pangkat ng mga karamdaman na humahantong sa hypercortisolism (hypercortisolism; labis sa Cortisol).
  • Sakit ni Gaucher - sakit sa pag-iimbak na may pag-iimbak ng mga cerebroside sa mga selyula.
  • Klase sakit - halimbawa, talamak pagkabigo ng bato at nephrotic syndrome - komplikadong sintomas ng klinikal na sinamahan ng 1. proteinuria - paglabas ng protina sa ihi; 2. hypo- at dysproteinemia (mga paglihis sa proporsyon ng mga katawan ng protina ng plasma ng dugo); 3. Hyperlipidemia (lipid metabolism disorder); 4. hypocalcemia (kaltsyum kakulangan); 5. pinabilis na ESR (rate ng sedimentation ng dugo); 6. pagbuo ng edema (tubig pagpapanatili).
  • Sistemiko lupus erythematosus - sakit na autoimmune na may pagbuo ng autoantibodies va laban sa mga antigen ng cell nuclei (tinatawag na antinuclear antibodies = ANA), posibleng laban din sa mga cell ng dugo at iba pang mga tisyu ng katawan.
  • Droga - halimbawa:

Iba pang mga tala

  • Ang nakahiwalay na hypertriglyceridemias ay maaaring sanhi ng mataas na antas ng VLDL (uri IV) o ang pagsasama ng VLDL at chylomicrons (type V). Bihirang, ang mga antas ng chylomicron ay nakataas sa paghihiwalay - uri I.
  • Ang matinding hypertriglyceridemia ay pangunahing nangyayari sa chylomicronemias - type I at type V ayon kay Fredrickson. Sa mga kasong ito, masusukat ang antas ng dugo na higit sa 1,000 mg / dl - 11.4 mmol / l -.
  • Ang mga mas mababang antas ng triglyceride, karaniwang 200-500 mg / dl (2.3-5.7 mmol / l), ay nakakamit sa hypertriglyceridemia type IV ayon kay Fredrickson. Ito kalagayan nangyayari sa karampatang gulang at madalas na naiugnay dyabetis mellitus, insulin pagtutol, labis na katabaan (labis na timbang), at hyperinsulinemia (nakataas na antas ng dugo ng insulin).
  • Pangkalahatang nalalaman na ang nakataas na mga triglyceride ng dugo ay isang independiyenteng kadahilanan sa peligro para sa sakit na cardiovascular, tulad ng coronary puso sakit (CHD).
  • Pag-iingat Napakataas na antas ng triglyceride (> 1,000 mg / dl) ay maaaring maging sanhi ng matinding pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
  • Triglycerides, kapag hindi natutukoy pag-aayuno, iba-iba ng humigit-kumulang 20% ​​(kumpara sa isang kolektibong may sampling ng dugo ng pag-aayuno)

Karagdagang mga diagnostic

  • Sa mga pasyente na may antas ng triglyceride> 200 mg / dl at metabolic dyslipoproteinemias (hal. B. Dyabetes uri ng mellitus 2, metabolic sindrom, taba ng katawan ng android pamamahagi, iyon ay, tiyan / visceral, truncal, gitnang taba ng katawan (uri ng mansanas), atbp.), ang pagkalkula ng hindiHDL kolesterol (tingnan sa ibaba kolesterol) ay inirerekumenda din.