Depinisyon
Ang sakit na Cushing ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nadagdagan na antas ng cortisol sa katawan dahil sa isang halos benign tumor ng pitiyuwitari glandula. Ang mga cell ng tumor ay gumagawa ng isang sangkap ng messenger sa maraming dami, ang tinaguriang adrenocorticotropic hormone, o ACTH para maikli. Kumikilos ito sa mga cell sa adrenal cortex at sanhi ito upang makabuo ng cortisol. Dahil ang tumor cells ay gumawa ACTH sa labis na pagtaas ng dami, ang mga cell ng adrenal cortex ay stimulated din upang labis na maisagawa ito. Ito ay huli na humahantong sa isang matinding pagtaas ng paglitaw ng cortisol, na kung saan ay tinatawag na hypercortisolism sa terminolohiyang medikal.
Ang mga dahilan
Ang sanhi ng sakit na Cushing ay karaniwang isang bukol sa pitiyuwitari glandula. Ang tumor ay sanhi ng paglaganap ng cell o hindi pinipigilan na paglaganap ng cell ng mga maling direksyon ng cell. Ang mga cell ng tumor ay nabalisa sa kanilang paggana. Sa kaibahan sa malulusog na mga cell ng pitiyuwitari glandula, gumagawa sila ng hindi normal na mataas na halaga ng ACTH, isang sangkap ng messenger na nakakaapekto sa ibang mga organo, lalo na ang adrenal glandula. Ito ay tumutugon sa sobrang suplay na may isang nadagdagan na produksyon ng cortisol, na maaaring samahan ng maraming dami na may isang malakas na paglihis at pagbabago ng iba't ibang mga pag-andar ng katawan.
Ang diagnosis
Ang diagnosis ng sakit na Cushing ay karaniwang ginagawa ng a dugo pagsusulit. Ito ay nagsasangkot ng pagtingin sa cortisol sa dugo. Bilang karagdagan, ang halaga ng ACTH ay maaaring matukoy, na kung saan ay natatangi sa sakit na Cushing.
Ang ilang mga pagsusuri ay maaaring isagawa upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit na Cushing at iba pang mga sakit na nauugnay din sa nakataas na cortisol. Ang tinatawag na dexamethasone Ang pagsubok ay pinatunayan na partikular na epektibo sa kasong ito. Ang isang nadagdagang halaga ng cortisol ay maaari ding makita sa 24 na oras na kolektibong ihi. Bukod dito, isang imaging ng ulo ay ginanap. Bilang isang patakaran, isang MRI ng ulo ay ginawa, kung saan ang tumor sa pituitary gland ay maaaring mai-imaging pagkatapos.
Ang mga sintomas
Ang labis na paggawa ng cortisol, na nangyayari sa sakit na Cushing, ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas. Sa mga sumusunod, ang mga pinakakaraniwang pagbabago ay nakalista, ngunit dapat pansinin na hindi bawat sintomas ay kinakailangang naroroon upang ipahiwatig ang sakit ni Cushing. Lalo na tipikal ay isang muling pamamahagi ng taba ng katawan, na nagpapakita ng sarili sa isang tinatawag na puno ng kahoy labis na katabaan, isang buong buwan na mukha at isang toro leeg.
Ang cortisol ay nakakaapekto rin sa buto, na nawawalan ng density at osteoporosis bubuo. Ang mga kalamnan din ay nagdurusa mula sa nadagdagan na impluwensya ng cortisol at mas mabilis na nasira, lalo na sa mga paa't kamay. Mas sensitibo ang reaksyon ng katawan sa asukal o glucose, at ang dugo Ang antas ng asukal ay tumataas nang mas malakas pagkatapos ng pag-inom ng asukal kaysa sa dati sa mga malulusog na tao.
Naaapektuhan din ang balat. Karaniwang mga sintomas ay ang pagnipis ng balat, pagbuo ng inat marks, pagpapagaling ng sugat karamdaman at pagdurugo ng balat. Ang pag-iisip ay maaari ring magdusa mula sa nadagdagan na antas ng cortisol.
Ang mga naapektuhan ay maaaring makaranas ng mga pagbabago sa mood at kahit na mga yugto ng pagkalumbay. Sa konteksto ng sakit na Cushing, mayroong hindi lamang isang nadagdagan na antas ng cortisol ngunit mayroon ding pagbabago sa antas ng ACTH sa dugo. Ito ay humahantong sa isang mas mataas na paggawa ng kasarian hormones, lalo na ang mga male hormone, ang tinatawag androgens.
Partikular na kapansin-pansin ito sa mga kababaihan na pagkatapos ay nagdurusa karamdaman sa panregla o nadagdagan buhok paglaki, lalo na sa mukha. Ang ACTH o cortisol ay mayroon ding impluwensya sa presyon ng dugo. Sa pamamagitan ng isang pakikipag-ugnayan sa iba pa hormones pagdating sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, na pagkatapos ay magiging kapansin-pansin bilang altapresyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
