Pericardial tamponade

Depinisyon

Ang pericardial tamponade ay isang talamak at nagbabanta sa buhay na klinikal na larawan kung saan ang likido ay naipon sa loob ng pericardium, na maaaring samahan ng malubhang mga limitasyon sa pag-andar ng puso kalamnan Ang puso ang kalamnan ay napapaligiran ng maraming mga layer ng uugnay tissue. Ang tinatawag na pericardium, na kilala rin bilang pericardium, ay nangangalinga sa puso mula sa natitirang mga organo sa thorax at lumalawak at gumagalaw sa pulso synchrony sa mga tibok ng puso.

Sa pagitan ng pericardium at ang puso ay mayroong tungkol sa 20-50ml ng isang pampadulas na likido upang payagan ang puso na lumipat sa pericardium nang walang alitan. Ang iba`t ibang mga sanhi ay maaaring maging sanhi ng likido na dumami at makaipon sa pericardium. Maaari silang naroroon nang walang mga sintomas bilang isang epekto sa maraming mga sakit. Gayunpaman, kung ang isang kapansanan sa pagganap at sa gayon ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay ay nangyayari, ito ay tinatawag na tamponade.

paggamot

Ang paggamot ng pericardial tamponade ay dapat na isagawa nang maaga at propesyonal sa pamamagitan ng intensive care na gamot. Ang layunin ng therapy ay upang maibsan ang matalas na sintomas at maiwasan ang pag-ulit. Sa matinding sitwasyon, ang likido ay dapat na unang ibigay sa katawan sa pamamagitan ng isang pagbubuhos upang mapanatili ang tibok ng puso at ang supply ng dugo sa katawan.

Upang mapawi ang puso at maibalik ang posibleng pinaghigpitan na pagpapaandar ng puso, ang pericardium ay maaaring mabutas upang maubos ang effusion. Mabutas ang pericardium ay may katuturan lamang kung ang pinagbabatayan ng sakit ay hindi humantong sa agarang karagdagang pericardial tamponade. Nakasalalay sa sanhi ng sakit, a mabutas maaaring sapat na bilang nag-iisang therapy o maaaring tumagal lamang ng ilang minuto.

Sa anumang kaso, isang sapat na therapy ng pinagbabatayan na sakit, halimbawa myocardial infarction, aortic dissection or pericarditis, dapat sundin upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Mabutas ng pericardium ay isang pamamaraang may panganib na dapat lamang isagawa sa ilalim ng masinsinang inpatient pagmamanman patungkol sa pagpapaandar ng puso, sirkulasyon at paghinga. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang puwang na puno ng likido sa pagitan ng pericardium at kalamnan ng puso ay nabutas sa ilalim ultratunog patnubay sa isang karayom ​​upang maubos ang likido.

Sa pericardial tamponade, ang pagbutas ay madalas na ginagawa upang maibsan ang matinding namimighaning puso at maibalik ang paggalaw ng paggalaw. Gayunpaman, sa parehong oras, ang paggalaw ay maaaring magamit upang matukoy kung mayroong isang duguan na pagpapatakbo o isang purulent effusion bilang isang resulta ng isang impeksyon. Kahit na ang mga indibidwal na pathogens ay maaaring makilala mula sa likido na nakuha. Ang pagtusok ng pericardium ay karaniwang ginaganap na may sapat na kawalan ng pakiramdam at pagpapatahimik.