Ang aktibong sangkap na trimethoprim ay isang antibyotiko na kabilang sa kategorya ng diaminopyrimidines. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksyong dulot ng bakterya. Ang gamot na trimethoprim ay madalas na ginagamit para sa paggamot ng cystitis sa mga babaeng pasyente. Bilang panuntunan, ang gamot ay dadalhin sa umaga at gabi pagkatapos kumain. Sa kasong ito, ang average tagal ng therapy ay nasa pagitan ng tatlo at limang araw.
Ano ang trimethoprim?
Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksyong dulot ng bakterya. Ang Trimethoprim ay isang aktibong sangkap mula sa pangkat ng antibiotics at ginagamit sa maraming mga kaso na may kasamang sangkap na sulfamethoxazole. Ang mga posibleng hindi kanais-nais na epekto ay pareho sa mga paminsan-minsan na nangyayari sa iba pang mga uri ng antibiotics. Kadalasan, halimbawa, mga sintomas tulad ng alibadbad at pagsusuka, lagnat at pagdudumi, pati na rin ang mga kaguluhan ng dugo bilangin, lumitaw sa kurso ng terapewtika. Ang aktibong sangkap na trimethoprim ay karaniwang magagamit sa merkado sa tablet form at bilang isang likidong syrup. Ang mga tinaguriang generics ay ibinebenta din. Mula sa isang pananaw ng kemikal, ang sangkap na trimethoprim ay trimethoxybenzylpyrimidine. Mayroon itong pangnguya masa ng 290.3 gramo bawat taling. Ang sangkap ay isang puti hanggang madilaw-dilaw pulbos at nagpapakita ng mababang solubility sa tubig.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot na trimethoprim ay nailalarawan pangunahin sa pamamagitan ng isang bacteriostatic effect. Ito ay dahil ang sangkap ay pumipigil sa tinatawag na dihydrofolate reductase, upang ang metabolismo ng folic acid ay may kapansanan sa Gram-negatibo at positibo sa Gram bakterya. Kung ang sangkap ay ginagamit nang nag-iisa at hindi kasama ng iba pang mga aktibong sangkap, hindi kumplikadong mga impeksyon sa ihi o sa itaas respiratory tract impeksyon ang madalas na sanhi. Talaga, ang gamot na trimethoprim ay nagpapahina sa dihydrofolate reductase ng bakterya. Sa prosesong ito, ang dihydrofolic acid ay ginawang tetrahydrofolic acid. Ang Tetrahydrofolic acid ay may mahalagang papel para sa mga cells ng bacteria bilang isang substrate na kinakailangan para sa pagbuo ng thymidine at purines. Kung ang mga espesyal na bloke ng gusali na ito ng DNA ay wala, ang paglago ng mga bacterial cell ay may kapansanan. Sa kontekstong ito, ang trimethoprim ay karaniwang mayroon lamang menor de edad na epekto sa dihydrofolate reductase sa mga tao. Sa prinsipyo, ang spectrum ng aktibidad ng sangkap na trimethoprim ay umaabot sa isang malaking bilang ng positibong gramo pati na rin ang negatibong gramo mga pathogens. Dapat pansinin, gayunpaman, ang pagtutol sa antibiotics mabilis na bubuo habang terapewtika na may trimethoprim lamang. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang sangkap na trimethoprim ay nasisipsip ng medyo mabilis. Humigit-kumulang na dalawang oras pagkatapos pangangasiwa, ang aktibong sangkap ay umabot sa pinakamataas nito walang halo sa suwero. Ang kalahating buhay ay halos labindalawang oras. Ang gamot na trimethoprim ay na-metabolize ng hepatically at pagkatapos ay pinalabas nang banal. Samakatuwid, mahalagang tandaan na sa pagkakaroon ng kapansanan sa bato, ang metabolites ng gamot ay maaaring maipon.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang gamot na trimethoprim ay medyo bihirang ginagamit bilang bahagi ng monotherapy. Sa halip, karaniwang ginagamit ito kasabay ng sangkap na cotrimoxazole bilang isang tinaguriang nakapirming kombinasyon, gamit ang aktibong sangkap na sulfamethoxazole. Kung ang trimethoprim ay pinagsama sa aktibong sangkap na sulfamethoxazole, ang posibleng lugar ng aplikasyon ay pinalawak din. Ang sangkap na sulfamethoxazole ay nabibilang sa kategoryang sulfonamide. Kasabay ng trimethoprim, posible ang paggamot ng Toxoplasma gondii o Pneumocystis jirovecii. Gayunpaman, sa parehong oras, ang spectrum ng mga potensyal na epekto ay lumalawak. Ang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap trimethoprim at sulfamethoxazole ay kilala bilang cotrimoxazole. Ang compound na ito ay angkop din, halimbawa, para sa paggamot ng autoimmune disease granulomatosis na may polyangiitis. Pneumocystis pulmonya ay isang espesyal na indikasyon. Sa kasong ito, ang cotrimoxazole ay dapat na makuha sa mataas na dosis sa loob ng mas mahabang panahon. Sa konteksto ng monotherapy, ang pangangasiwa posible ang trimethoprim, halimbawa, sa hindi kumplikado cystitis at para sa pag-iwas sa paulit-ulit na impeksyon sa ihi sa mga bata. Gayunpaman, sa prinsipyo, ang monotherapy na may aktibong sangkap na trimethoprim ay paksa ng kritikal na debate.
Mga panganib at epekto
Sa kurso ng terapewtika na may trimethoprim na gamot o mga paghahanda ng kumbinasyon na naglalaman ng aktibong sangkap na ito, posible ang iba't ibang mga hindi kanais-nais na epekto at reklamo. Nangyayari ang mga ito sa iba't ibang dalas at nag-iiba depende sa indibidwal na kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang trimethoprim ay isang mahusay na disimuladong paghahanda. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, nagaganap ang mga reklamo sa gastrointestinal. Posible rin ang makati na exanthema. Sa mga bihirang kaso, pinipigilan ng gamot ang mahalagang dihydrofolate reductase sa mga tao, na nagreresulta sa kakulangan ng tetrahydrofolic acid. Nakagambala ito sa hematopoiesis, na nagreresulta sa anemya, thrombocytopenia, o leukopenia. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga rashes sa balat, kung minsan ay nauugnay sa pangangati. Mas madalang, seryoso balat nangyayari ang mga pangangati o Lyell's syndrome. Aseptiko mininghitis posible rin sa kurso ng pagkuha ng trimethoprim. Ang mga pasyente kung minsan ay nagdurusa lagnat at dugo bilang ng mga kaguluhan ay nakikita. Napaka-bihira, mga reaksyon ng phototoxic at pamamaga ng pancreas mangyari Ang gamot na trimethoprim ay nakikipag-ugnay sa ilang mga sangkap at samakatuwid ay hindi dapat dalhin nang sabay-sabay sa kanila. Kasama rito, halimbawa, mga antidiabetic, kontraseptibo sa bibig, diuretics, cyclosporin at indomethacin. Kung nagaganap ang mga sintomas sa panahon ng therapy, kumunsulta kaagad sa doktor.
