Ang bilis ng alon ng pulso (PWV) ay ang bilis kung saan ang alon ng presyon ay naglalakbay sa mga arterya. Ito ay isang parameter ng physiologic na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa patolohiya arterial higpit (paninigas ng arterial sasakyang-dagat) pati na rin impormasyon tungkol sa endothelial function (layer ng mga cell sa panloob na ibabaw ng dugo sasakyang-dagat). Sa edad, paninigas ng vaskular at sa gayon ang bilis ng alon ng pulso ay natural na tumataas. Ito ay dahil sa mga proseso ng pag-aayos, kung saan nababanat uugnay tissue sa nababanat na mga ugat tulad ng aorta ay pinalitan ng collagenous nag-uugnay na tisyu. Gayunpaman, higit sa lahat, ang mga sakit na nagtataguyod o nagdudulot ng atherosclerosis (tigas ng mga ugat) ay makabuluhang kasangkot sa prosesong ito. Ang pagsukat ng bilis ng alon ng pulso ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng cardiovascular panganib na kadahilanan. Mga karamdaman na nagtataguyod ng atherosclerosis o kung saan maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa bilis ng alon ng pulso:
- Labis na katabaan
- Arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo)
- Ang talamak na kakulangan sa bato (talamak pagkabigo ng bato).
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Hypercholesterolemia
- Hyperuricemia (gout)
- Coronary artery disease (CAD; sakit sa coronary artery).
- Pag-abuso sa nikotina (mabigat na paninigarilyo)
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pagsukat ng bilis ng alon ng pulso ay ginagamit upang masuri ang dati nang pagkakaroon ng pinsala sa end-organ sa vascular system (vaskular system) bilang isang resulta ng mga sakit sa itaas. Pinapayagan nito ang pagtatatag ng isang profile sa peligro at, bilang isang resulta, dapat na simulan ang mga therapeutic na hakbang para sa paggamot ng mga sakit na ito.
Bago ang pagsusuri
Ang pagsukat ng tulin ng alon ng pulso ay isang hindi nakaka-diagnostic na pamamaraan ng diagnostic na hindi nangangailangan ng anumang paghahanda ng pasyente.
ang pamamaraan ay
Ang bilis ng alon ng pulso ay ipinahiwatig sa metro bawat segundo at inilalarawan ang bilis ng kung saan dugo ang presyon ng alon na nabuo sa pamamagitan ng pag-ikli ng puso naglalakbay sa pamamagitan ng arterial vascular system. Kung ihahambing sa daloy ng daloy ng dugo, ang bilis ng mga alon ng pulso ay mas mataas. Ang mapagpasyang parameter para sa bilis ng alon ng pulso ay ang pagkalastiko ng daluyan. Ang mas matigas na pader ng daluyan, mas mabilis ang alon ng pulso. Dahil sa magkakaibang laki at istraktura ng dingding ng sasakyang-dagat ng arterial system, ang bilis ng alon ng pulso ay iba depende sa lokasyon. Sa aorta, na kung saan ay napaka nababanat, ito ay 4-6 m / s. Sa mga peripheral vessel, ang bilis ng alon ng pulso ay tumataas sa 8-12 m / s dahil sa pagtaas ng katigasan at mas maliit na lumina ng daluyan. Ang bilis ng alon ng pulso ay kinakalkula batay sa isang sukat ng alon ng pulso sa dalawang puntos ng pagsukat ng isang tuluy-tuloy na seksyon ng daluyan. Ang pagkaantala ng oras ng pagdating ng alon ng pulso sa mga puntos ng pagsukat ay naitala. Ang oras na ito ay nakatakda na may kaugnayan sa distansya sa pagitan ng dalawang mga puntos sa pagsukat, upang ang isang bilis ay maaaring kalkulahin. Sa praktikal, dalawang metro ng pulso ng presyon ang inilalagay sa mga nabanggit na puntos sa pagsukat (hal., Sa kurso ng binti mga ugat), na nakakakita ng alon ng pulso. Ang pagkalkula ay batay sa sumusunod na pormula (PWG: bilis ng alon ng pulso; B, A: mga puntos sa pagsukat): PWG (m / s) = distansya / oras (BA).
Interpretasyon
Kung ang bilis ng alon ng pulso ay nadagdagan, ang pagsasalamin ng pulso wave sa paligid ay mas pinapaboran ang pagtaas ng systolic presyon ng dugo (unang halaga sa a pagsukat ng presyon ng dugo) at dahil dito isang pagbawas sa diastolic pressure ng dugo (pangalawang halaga sa isang pagsukat ng presyon ng dugo). Bilang kinahinatnan, humahantong ito sa isang nadagdagan na workload ng puso sa panahon ng systole (yugto ng pagbuga ng puso), pati na rin sa isang nabawasan na coronary perfusion sa diastole (pagbaba ng daloy ng dugo sa mga coronary vessel, na pinahid sa diastole (puso pagpuno yugto)). Samakatuwid, ang bilis ng alon ng pulso ay kumakatawan sa isang kritikal na kadahilanan sa pagtatasa ng arterial vascular higpit. Sa edad, ang proporsyon ng nababanat na mga hibla sa loob ng pader ng daluyan ay nababawasan at pinalitan ng collagenous uugnay tissue, ginagawang mas mahigpit ang mga sisidlan. Umiiral arteriosclerosis makabuluhang dinagdagan ang paninigas ng vaskular. Ang bilis ng alon ng pulso ay kritikal na kahalagahan, dahil nauugnay ito sa mas mataas na dami ng namamatay (morbidity) sa mga pasyente kung ang bilis ay makabuluhang tumaas. Sa maraming mga pag-aaral, ang pagtaas ng bilis ng pulso wave na kasing dami ng 1 m / s ay naiugnay sa tumaas dami ng namamatay (rate ng pagkamatay) ng 10-39%.
