Ang Amblyopia (Griyego: "mapurol na mata") o amblyopia ay isang functional disorder ng pakiramdam ng anyo o lugar. Ito ay dahil sa hindi sapat na pagpapaunlad ng visual system nang maaga pagkabata at, bilang isang resulta, humantong sa nabawasan ang visual acuity (pagkawala ng visual) sa buong buhay. Samakatuwid ang Amblyopia ay isang uri ng amblyopia na may pinababang visual acuity. Isa lamang sa tatlong mga bata na may amblyopia at isa lamang sa sampung may strabismus ang napansin sa panahon ng screening ng bata. Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda ang karagdagang karagdagang maagang pagtuklas. Ang tinaguriang amblyopia screening, isinagawa ng iyong opthalmologist, ay isang makatuwirang indibidwal kalusugan serbisyo Sa hilagang Alemanya, ang pagkalat (dalas ng isang sakit sa populasyon sa loob ng isang panahon) para sa amblyopia (developmental amblyopia) sa 6 na taong gulang ay 5-6%. Maaari Amblyopia mamuno sa mahinang paningin at pantay kabulagan. Sa pangkalahatan, ang unilateral amblyopia ay mas malamang na maging sanhi ng pagkawala ng paningin sa malusog na mata kaysa sa strabismic na mata sa paglipas ng panahon. Ang paglaganap ng amblyopia sa Alemanya ay naiulat na 5.6%. Sa 49% ng mga amblyopic subject na anisometropia (magkakaibang repraksyon / repraktibo na kapangyarihan ng parehong mata) ay natagpuan, sa 23% strabismus (strabismus), sa 17% strabismus at anisometropia at sa 2% kawalan (kung saan ang optikong axis ay nawalan ng tirahan halimbawa. sa pamamagitan ng isang katutubo sa itaas takip ng mata ptosis (nalalagas sa itaas na takipmata) o a katarata). Sa tatlong mga paksa (2%), isang traumatiko katarata (sa edad ng preschool) ay ang sanhi ng kamag-anak na amblyopia. 7% ng mga amblyope ay binocular (parehong mga mata). Ang nangungunang sintomas ng amblyopia ay isang pagbawas sa visual acuity. Ito ay isang bunga ng pag-agaw ng stimulus pati na rin ng pathological binocular na pakikipag-ugnay (kaguluhan ng kooperasyon ng dobleng mata, hal. Strabismus). Ang Amblyopia ay karaniwang bubuo sa panahon ng maagang sensitibong yugto ng pagbuo ng visual, sa unang 3-4 na buwan ng buhay, na ginagawang mas mahalaga ang mabisang maagang pagtuklas. Gayunpaman, ang amblyopia (amblyopia) ay maaari ring bumuo sa mga susunod na taon sa paglaon ng pagsisimula ng strabismus. Samakatuwid mahalaga na patuloy na suriin ang pag-unlad ng paningin sa mga bata sa mga indibidwal na natukoy na agwat. Tandaan: Kahit na ang unilateral amblyopia ay humahantong sa hindi bababa sa isang doble na panganib ng bilateral visual loss (pagkawala ng visual acuity). Ang Amblyopia ay karaniwang hindi nakikita sa mga bata, lalo na kung walang strabismus ngunit anisometropia (hindi pantay na repraksyon / repraktibong kapangyarihan ng parehong mga mata). Ang pag-uugali ng mga bata ay kapansin-pansin lamang sa kaso ng bigkas Sira sa mata. Gayunpaman, gayunpaman, ang paggamot ay higit na kagyat.
Panganib kadahilanan
Namamana panganib na kadahilanan: peligro ng pagmamana (mana) para sa strabismus (strabismus) / amblyopia.
- 20% kung ang isang magulang ay strabismus at hyperopia (farsightedness) sa bata:> 3dpt)
- 50% kung ang parehong magulang ay squint at hyperopia ng bata:> 3dpt)
- 10% kung kapwa magulang pumulandit at mababang hyperopia ng bata hanggang sa 1.5 dpt
Pangunahing mga kadahilanan ng peligro
- Strabismus (squint)
- Anisometropia (hindi pantay na repraksyon / matigas ang lakas ng parehong mga mata).
- Ametropia (may sira na paningin dahil sa isang repraktibo na error).
- Kulay ng mata mga anomalya / opacity ng repraktibong media.
- Lacrimal stenosis (sagabal sa lacrimal duct).
- Napaaga kapanganakan
- Mga komplikasyon ng perinatal (mga komplikasyon sa pagitan ng ika-24 na linggo ng pagbubuntis at ang ika-7 araw ng buhay pagkatapos ng kapanganakan).
- Ang stress ng pamilya
Diagnostics
Kung ang paulit-ulit na mga sukat ay nagkukumpirma ng isang pagkakaiba sa visual acuity ng parehong mga mata ng dalawa o higit pang mga linya sa visual chart at anumang mga error na repraktibo (mga error na repraktibo) na binayaran ng mga nag-aayos na lente, at walang ibang nakakagambalang kadahilanan ng visual function na naroroon, unilateral amblyopia ay naroroon. Ang mga refractive error ay naroroon sa higit sa dalawang-katlo ng lahat ng amblyopia. Paunawa:
- Gumamit ng malapit na spaced visual na mga palatandaan kapag sinusubukan ang visual acuity.
- Ang pagpapasiya ng visual acuity ay maaasahan mula sa edad na mga 4 na taon.
Sa mga napakabihirang kaso lamang naroroon ang bilateral amblyopia. Ito ay maaaring sanhi ng isang mataas, ngunit medyo simetriko na repraktibo na error.
Pagtatabing
Maagang pagtuklas: oras ng mga pagsusuri sa pag-screen.
- Sa ika-1 linggo ng buhay, para sa takip ng mata mga abnormalidad (hal., pagpapakipot ng palpebral fissure) at media opacity (egB Kakayahan ng vitreous na katawan ng mga mata at sa gayon ay pinipinsala ang saklaw ng ilaw).
- Sa pagitan ng 6 at 8 na linggo, kapaki-pakinabang sa lahat ng mga bata.
- Sa 6-12 buwan, upang maibukod ang strabismus at mga bias na anomalya.
- Sa edad na 3-4 na taon, dahil narito na posible ang isang visual acuity test.
Tandaan: Ang pagbuo ng paningin ay partikular na madaling kapitan ng panghihimasok sa mga unang buwan ng buhay. Kalubhaan ng amblyopia
| Ang visual acuity sa mata ng amblyopic | |
| Labis | <0,1 |
| Medium | ≤ 3 |
| Liwanag | ≤ 8 |
Pamamaraan o pamamaraan
- Pagsubok sa Brückner - pagsubok sa transillumination ayon kay BrücknerAng pagsubok na Brückner ay binubuo ng inspeksyon ng mata sa nakadala na ilaw. Kung ang mata ay naka-cross-eyed, kahit na may isang maliit na anggular na paglihis ng isang mata, ang kulay sa ipinadala na ilaw ay magkakaiba kaysa sa kabaligtaran, ang epektong ito ay mahusay na sinusunod, halimbawa pulang mata sa mga flash na larawan.
- Pupillomotor at oculomotor check Suriin ang pupillary reflex kapag ang mga kondisyon ng ilaw ay nagbabago at suriin ang kadaliang kumilos ng mga mata.
- Pagsukat sa Skiascopic Pagtutukoy ng repraksyon, iyon ay, ang repraktibong lakas ng mata.
- Pagsubok sa pag-aayos sa fundus Sa tulong ng isang electric ophthalmoscope, isang maliit na bagay, hal. Isang star figure, ay inaasahang papunta sa likod ng mata (fundus). Sinusuri na ngayon kung maaaring ayusin ng pasyente ang bituin sa gitna ng fundus gamit ang mata at sundin ito pagkatapos ng isang paglilipat. Ang panlabas (hindi gitnang) pag-aayos ay maaaring strabismus (strabismus).
- Pangkalahatang-ideya ng morfolohikal Pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng kalagayan ng mata.
- Pagpapasiya ng visual acuity na may naaangkop na edad na mga visual na palatandaan at karagdagang pagsusuri na may mga palatandaan na makitid ang paningin, na partikular na angkop para sa diagnosis ng ambylopia.
Terapewtika
Mga layunin sa Therapy [alituntunin ng S2e]:
- Nakamit ang pinakamabuting posibleng indibidwal na paningin.
- Pagpapaganda ng binocular vision (binocular).
- Pagbawas ng peligro ng kabulagan ng di-amblyopic partner eye.
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Buo o bahagyang occlusion (masking ng mata ng gabay na may, halimbawa, isang bata-friendly plaster).
- Penalization (pagbaba ng visual acuity ng mas mahusay na mata sa pamamagitan ng isang espesyal na lens at / o bumagsak ang mga mata).
- Atropinization (paralisis ng tirahan ng malusog na mata sa pamamagitan ng atropine patak).
- Pag-aalis ng mga visual na hadlang, tulad ng katarata (katarata).
- Pagwawasto ng mga bias na repraktibo (mga error na repraktibo) na may salamin or contact lenses.
Tandaan: Amblyopia terapewtika dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, dahil ang pagbabala ay napakahusay. Ang pagsisimula ng paggamot bago ang pagtatapos ng ikapitong taon ng buhay ay humantong sa isang makabuluhang mas mataas na pagtaas sa visual acuity (hanggang sa isang average ng apat na antas ng visual acuity) kaysa sa terapewtika nagsimula pagkatapos (hanggang sa isang average ng dalawang antas ng visual acuity).
Mga Benepisyo
Sa mga hakbang sa pag-iingat sa itaas, posible na maiwasan ang pang-matagalang kapansanan o kahit pagkawala ng paningin o paningin. Ang pagtiyak sa kakayahan ng mga mata na mabasa, at sa gayon ang kakayahang makayanan ang edukasyon at trabaho, ay isa sa mga pangunahing alalahanin ng maagang pagtuklas ng amblyopia.
