Pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam | Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pamamaraan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Upang makapagpatupad ng isang pamamaraang pag-opera na hindi nagagambala, ang kamalayan ng pasyente ay dapat na patayin sa oras na ito, ang sakit ang mga sensasyon ay dapat na bawasan at pangatlo, ang mga kalamnan ay dapat na lundo upang maisagawa ang naaangkop na mga pamamaraang pag-opera. Sa simula ng isang heneral anesthesia nariyan ang pasyente na edukasyon. Kasama rito ang tagal ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang dahilan pati na rin ang isang detalyadong paglalarawan ng pamamaraan at ang mga panganib at mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa pangkalahatan, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam nagaganap ang edukasyon isang araw bago ang pamamaraang pag-opera. Kailangang mag-sign at kilalanin ng pasyente na siya ay sumasang-ayon ang anesthesia at na siya / siya ay napagsabihan tungkol sa pamamaraan. Kasama si pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat ang pasyente pag-aayuno.

Sa konkretong mga termino, nangangahulugan ito na ang huling nakapirming pagkain ay dapat na anim na oras ang nakalipas at na dalawang oras bago ang anesthesia hindi na dapat lasing. Sa mga sanggol, dapat mayroong apat na oras sa pagitan ng pagpapasuso at pagpapasok ng indikasyon ng anesthesia. Ang hindi pagsunod sa mga patakarang ito ay nagdaragdag ng panganib na anesthesia, dahil ang pasyente ay maaaring magsuka at ang pagsusuka na ito ay maaaring malanghap.

Sa kaso ng emerhensiya, ang panuntunang ito ay hindi sinusunod, dahil ang operasyon ay mas mahalaga kaysa sa proteksyon laban sa mga posibleng komplikasyon. Sa araw ng operasyon dapat ang pasyente pag-aayuno. Pagkatapos ay dadalhin siya sa operating room at pagkatapos ay sa induction room. Binigyan siya ng isang malakihang venous access kung saan ibibigay ang mga naaangkop na infusions.

Bukod dito, sinusubaybayan siya at ang kanyang pulso, dugo presyon, puso Ang rate at saturation ng oxygen ay permanenteng sinusunod at naitala. Ang pasyente, na gising pa rin, ay may hawak na maskara sa harapan niya ilong kung saan kailangan niyang huminga ng oxygen. Ito saturates ang dugo may oxygen.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay na-injected ng gamot na nagkansela sa paggising na estado at hinahayaan siyang makatulog. Sinundan ito ng pagbibigay ng gamot na nakakarelaks ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang paghinga hindi na gumana ang mga kalamnan at nawalan ng kakayahang huminga nang malaya ang pasyente.

Dahil ang dugo ay dating puspos ng oxygen, isang maikling pag-pause sa paghinga hindi na problema. Para sa pamamaraan, ang pasyente ay intubated at isang tubo ang ipinasok sa trachea. Ang tubo na ito ay nakakabit sa isang bentilador at nagbibigay ng malalim na natutulog na pasyente na may sapat na oxygen.

Ang pasyente ay maaari ding ma-ventilate sa pamamagitan ng a bentilasyon mask na kung saan ay ipinasok sa ang lalamunan. Bilang kahalili, masisiguro din ng anestesista ang patuloy na manu-manong bentilasyon na may mask at isang bentilasyon bag sa panahon ng maikling sesyon ng pangpamanhid. Upang mapanatili ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ngayon ay karaniwang tumatanggap ng gamot na Propfol.

Sa pamamagitan ng pag-access sa venous at isang tinatawag na perfusor, ang isang tiyak na dami ng gamot bawat oras ay maaaring ma-injected sa pasyente sa mga regular na agwat, awtomatikong kontrolado. Pinipigilan nito ang pasyente na magising. Bagaman ang pasyente ay nawalan na ng malay at wala na paghinga malaya, nararamdaman pa rin niya sakit.

Upang masimulan ang pamamaraan, binigyan siya ngayon ng isang pangpawala ng sakit sa ugat, sa regular na agwat din. Sa triple na kombinasyon ng mga gamot, ang pasyente ay sapat na anaesthetized at ang pamamaraan ay maaaring magsimula. Ang pamamaraang ito ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat, Kilala rin bilang kabuuang intravenous anesthesia.

May posibilidad pa rin na mapanatili ang gamot na pampakalma sa pasyente na may pinaghalong gas. Ang gas na dating kilala bilang nitrous oxide ay hindi na ginagamit ngayon dahil sa hindi magandang pagkontrol. Ngayon mayroong isang bilang ng iba pang mga gas mixture, hal halhane, na ginagamit upang mapanatili ang anesthesia.

Sa pamamaraang pampamanhid na ito, ang timpla ng gas ay permanenteng inilapat sa pasyente sa pamamagitan ng respiratory tract sa panahon ng pamamaraan. Ang anesthetist ay matatagpuan sa tabi ng pasyente sa panahon ng buong operasyon at sinusubaybayan ang mga mahahalagang sistema ng organ. Siya ay kumunsulta sa siruhano at may kaalaman tungkol sa tinatayang pagtatapos ng operasyon.

Ilang sandali bago ang pagtatapos ng operasyon, ang halaga ng pangpamanhid na natatanggap ng pasyente ay nabawasan. Karaniwan ay tumatagal pa rin ito ng ilang oras bago ang anestesya ay hugasan sa katawan. Hanggang sa oras na iyon, ang pasyente ay natutulog at dapat ma-ventilate.

Bilang isang patakaran, ang huling mga tahi ng operasyon ay maaari pa ring maisagawa, kahit na ang anesthetic ay naihinto na. Ang pangangasiwa ng mga painkiller ay karaniwang itinutuloy. Ang susunod na hakbang ay upang mabawasan ang gamot na nakakarelaks ng kalamnan.

Habang nababawi ng pasyente ang kakayahang huminga nang mag-isa, siya ay karaniwang nagsisimulang huminga laban sa tubo na nasa baga pa rin. Maingat na sinusubaybayan ng anestesista ang saturation ng oxygen ng dugo sa oras na ito ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang saturation ay hindi pa sapat, ang pasyente ay patuloy na huminga nang ilang sandali.

Tulad ng nakuha na aktibidad sa paghinga, mas mababa at mas mababa ang tolerate ng pasyente sa tubo. Kung nangyayari ang yugtong ito, ang tubo ay hinila. Karagdagang maskara bentilasyon maaaring makatulong upang mabayaran ang anumang utang sa oxygen sa yugtong ito.

Pagkatapos ang pasyente ay itulak palabas ng operating room at dadalhin sa isang silid sa paggaling kung saan sinusubaybayan siya ng kaunting oras. Kung siya ay matatag mula sa kanyang pangkalahatang pag-andar, dadalhin siya sa ward. Tapos na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang oras ng pagbawi ay tinukoy bilang ang panahon mula sa oras ang anesthesia ay binawi hanggang sa ang pasyente ay ganap na bumalik sa normal at karaniwang tumatagal ng isa hanggang tatlong oras. Ang oras hanggang sa ganap na gising ang pasyente ay higit na naiimpluwensyahan ng laki at uri ng operasyon, ang pagpili ng pampamanhid at indibidwal na mga nakaraang sakit. Pinsala sa atay or klase, halimbawa, humahantong sa isang naantala na pagkasira ng narkotiko sangkap, na nagreresulta sa isang mas mahabang oras ng paggaling. Sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay karaniwang nasa isang silid sa pagbawi, na madalas na konektado sa lugar ng pagpapatakbo. Mahalaga ito, dahil ang sirkulasyon at paghinga ay dapat na subaybayan hanggang sa kumpletong paggising. Pagkatapos lamang ng pagtatapos ng panahon ng paggaling ay inilipat ang pasyente pabalik sa normal na ward o sa intensive care unit, depende sa sitwasyon.