Ang Neuritis nervi optici ay isang pamamaga ng optic nerve. Ito ay madalas na isang maagang sintomas ng multiple sclerosis.
Ano ang neuritis nervi optici?
Sa gamot, ang neuritis nervi optici ay kilala rin bilang optic neuritis o optic neuritis. Kung ang pamamaga lilitaw sa loob ng optic nerve ulo, ito ay tinukoy bilang papillitis; kung, sa kabilang banda, nangyayari ito sa posterior segment ng optic nerve, tinukoy ito bilang retrobulbar neuritis. Ang neuritis nervi optici ay sinamahan ng pamamaga ng mga nerve fibers na matatagpuan sa optic nerve ulo at sa pamamagitan ng mga gulo sa paggalaw. Bilang isang resulta, may panganib na mag-optic nerve pinsala at pagkawala ng paningin. Sa pinakapangit na kaso, kabulagan ay maaaring magresulta. Sa karamihan ng mga kaso, ang neuritis nervi optici ay nagpapakita sa isang panig. Ang sakit ay isinasaalang-alang din ng isang maagang pag-sign ng multiple sclerosis. Ang mga tao sa pagitan ng edad na 20 at 45 ay partikular na apektado ng optic neuritis. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.
Sanhi
Ang mga sanhi ng optic neuritis iba-iba Hindi ito madalas na nagpapakita bilang bahagi ng multiple sclerosis, na isang autoimmune disease. Ang myelin sheaths ng nerbiyos ay inaatake. Ang pagkasira ng myelin sheaths ay nakakagambala sa paghahatid ng mga signal ng nerve. Gayunpaman, iba pa autoimmune sakit tulad ng lupus erythematosus at sarcoidosis posible ring mga sanhi ng optic neuritis. Ang mga bata ay maaari ring magdusa mula sa optic neuritis. Sa karamihan ng mga kaso, dumaranas sila ng papillitis na sanhi ng pangkalahatang mga impeksyon tulad ng sipon. Gayunpaman, sa halos 70 porsyento ng lahat ng mga batang may optic neuritis, walang tiyak na sanhi para sa pamamaga mahahanap. Minsan ang optic neuritis ay bubuo bilang isang resulta ng mga sakit tulad ng malarya, Lyme sakit or syphilis. Paminsan-minsan, sinusitis (pamamaga ng mga sinus) din ang gatilyo ng neuritis nervi optici.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pangunahing sintomas ng neuritis nervi optici ay kumakatawan sa pagkasira ng paningin. Nasa loob ng mga araw o kahit na oras, maaaring may isang makabuluhang pagbawas sa paningin. Ang pagkawala ng paningin ay pangunahing kapansin-pansin sa gitnang bahagi ng larangan ng visual. Ang apektadong tao ay nakikita na parang sa isang kulay-abong belo o isang nagyelo na baso. At saka, sakit nangyayari sa mata, na sanhi ng paggalaw ng mata. Ang sakit ay madalas na pinaghihinalaang ibang-iba. Maaari silang maging matalim, tumibok, mapurol o magkakalat. Bilang karagdagan, ang mga mata ay tumutugon sa sobrang pagkasensitibo. Hindi madalas, ang pasyente ay naghihirap din mula sa mga karamdaman o kulay ng saturation ng kulay o kulay kabulagan, na partikular na ang kaso sa kulay ng pula. Gayundin, ang sakit ay maaaring paigtingin ng init, na tinukoy ng mga manggagamot bilang hindi pangkaraniwang bagay na Uthoff. Kung ang pasyente ay naliligo ng maligamgam, halimbawa, madalas itong humahantong sa isang pagkasira ng paningin. Sa halos 30 porsyento ng lahat ng mga pasyente, nagaganap din ang mga light flashes. Ang presyon at maliwanag na ilaw ay nagtataguyod din ng sakit.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung ang mga reklamo ng neuritis nervi optici mamuno ang pasyente sa doktor, nagtanong muna siya ng ilang mga katanungan. Halimbawa, nais niyang malaman kung may kirot kapag gumalaw ang mga mata, kung ang isang mata ay nakikita na mas masama kaysa sa isa pa, mula nang lumala ang paningin, kung may mga kamakailan lamang trangkaso-mga impeksyon o karamdaman na febrile, at kung mayroong isang sakit sa puso. Mahalaga rin ang mga posibleng kaso ng maraming sclerosis sa loob ng pamilya, kung nakikita ng pasyente ang mga pag-flash ng ilaw at kung kumonsumo siya alkohol or tabako at regular na kumukuha ng gamot. Ang panayam ay sinusundan ng pagpapasiya ng katalinuhan sa paningin, kasama ang pasyente na nagbabasa ng mga titik at numero sa isang tsart. Ang doktor ay nagniningning ng isang maliit na lampara sa mga mata upang subukan mag-aaral reaksyon Bukod dito, ang kadaliang kumilos ng mga mata ay nasuri. Ang pasyente ay sumusunod sa doktor daliri o isang lapis at ipinahiwatig kung nakakaramdam siya ng sakit o nakakakita ng mga dobleng imahe. Bukod dito, isang pagsusuri sa likod ng mata ay ginanap. Para sa hangaring ito, ang doktor ay nagniningning ng isang ophthalmoscope (eye mirror) sa mga mata upang masuri ang retina. Ang iba pang mga pamamaraang diagnostic ay may kasamang isang tseke ng pang-unawa sa kulay at isang pagsubok ng pagpapadaloy ng optic nerve. Kung pinaghihinalaan ang maraming sclerosis, a magnetic resonance imaging (MRI) o isang panlikod mabutas Maaaring gampanan. Kung ang maraming sclerosis ay responsable para sa optic neuritis, ang paningin ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng medikal na paggamot. Kung hindi man, magkakaiba ang kurso ng neuritis nervi optici. Minsan ang pamamaga ay tumatagal ng dalawang linggo at pagkatapos ay kusang nagpapabuti. Gayunpaman, sa matinding kaso, ang mga sintomas ay maaaring manatili nang permanente.
Komplikasyon
Ang optic neuritis, na tinatawag na neuritis nervi optici, ay maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi at madalas na isang tagapagpahiwatig ng pagsisimula ng maraming sclerosis (MS). Ang uri ng mga komplikasyon na nagaganap ay nakasalalay sa mga salik na kadahilanan ng neuritis at ang lokasyon ng nagpapaalab na pokus. Maaari itong matagpuan nang direkta sa lugar kung saan ang mga nerve fibers ay lumabas sa eyeball (papillitis) o sa posterior na bahagi ng optic nerve sa anyo ng retrobulbar neuritis. Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang pagkasira ng paningin, paningin ng belo, at sakit sa mata sa mga paggalaw ng mata. Bilang karagdagan, ang mga mata ay sensitibo sa light stimuli at ang mga flash ng ilaw ay makikita sa halos isang-katlo ng lahat ng mga kaso. Kung wala ang apektadong tao altapresyon, dyabetis or tuberkulosis, ang neuritis ay madalas na nagpapagaling nang walang paggamot at ang mga sintomas ay maaaring mawala ng tuluyan. Sa ibang mga kaso, kinakailangan ng isang paggamot na sanhi ng pakikipaglaban upang maalis ang mga sintomas at komplikasyon. Kung ang optic pamamaga ng nerve ay pinalitaw ng isang reaksyon ng autoimmune, terapewtika na pinipigilan ang immune system, Gaya ng mga immunosuppressant, ay kapaki-pakinabang. Sa mga kasong ito, lalala ang mga sintomas kung hindi ginagamot, na sa matinding kaso ay gagawin mamuno upang makumpleto kabulagan sa apektadong mata. Mabigat paghitid at labis alkohol ang pagkonsumo ay may hindi kanais-nais na epekto sa kurso ng sakit.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Sa kaganapan ng pagbawas ng pangitain, palaging kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Kung napansin ng apektadong tao ang mga unang pagkawala ng paningin sa pang-araw-araw na buhay, dapat siyang kumilos kaagad. Dapat itong linawin kung ito ay isang natural na proseso ng pagtanda o isang seryosong sakit. Upang mabawasan ang peligro ng mga aksidente o pagbagsak, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang isang pagbabago sa pang-unawa ng kulay, malabong paningin o kawalan ng kakayahang makita ang mga tao o mga bagay nang detalyado ay dapat suriin. Kung napansin ng apektadong tao na ang kanyang paningin ay lumala sa direktang paghahambing sa mga tao sa kanyang panlipunang kapaligiran, kailangan niya ng tulong. Kung may isang sakit ng ulo o isang pakiramdam ng presyon sa paligid ng mga mata, may sanhi ng pag-aalala. Kung magpapatuloy ang mga reklamo sa loob ng maraming araw, pagtaas ng tindi o paulit-ulit na nangyayari, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang ilang mga nagdurusa ay nagreklamo din ng sakit sa rehiyon ng mata. Maaari itong lumipat sa ulo o lumiwanag sa larangan ng visual. Ang parehong mga indikasyon ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung ang sakit ay bubuo sa pagkakalantad sa ilaw, ito ay nakakabahala at kinakailangan ng pagkilos. Kung ang mga pagbabago o abnormalidad ay nagaganap sa larangan ng paningin, ang mga ito ay dapat linilinaw nang medikal. Kapag nakakakita ng mga flash ng ilaw, isang flicker o ang pang-unawa ng mga hindi pangkaraniwang mga shadowy contour, ipinapayong isang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng neuritis nervi optici ay nakasalalay sa mga sanhi nito. Kung ang pamamaga ay sanhi ng maraming sclerosis, tumatanggap ang pasyente mga immunosuppressant. Naging sanhi sila ng pagsugpo sa immune system. Ito ay karaniwang glucocorticoids tulad ng methylprednisolone or cortisone. Mataas ang kanilang dosis sa simula ng terapewtika at ibinaba sa karagdagang kurso. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat magdusa altapresyon, dyabetis, ulser sa gastric o tuberkulosis, tulad ng gagawin nito mamuno sa paglala ng mga sakit. Nang maglaon, isang espesyal na paggamot para sa maraming sclerosis ay ibinigay. Kung bakterya ang mga nagpapalitaw ng optic neuralgia, maibibigay ang pasyente antibiotics. Sa prinsipyo, ang pasyente ay dapat na gawin itong madali at manatili sa kama. Dahil optic neuralgia madalas na malulutas nang kusa nang walang therapy, ang espesyal na paggamot ay hindi laging kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Sa mabilis at maagang pagsusuri, ang kasunod na kurso ng sakit ay kanais-nais sa karamihan sa mga pasyente. Ang pamamaga na naroroon ay ginagamot ng pangangasiwa ng gamot, upang ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay posible sa loob ng ilang araw o linggo. Ang paunang kinakailangan para sa isang mahusay na pagbabala ay isang pangunahing buo immune system at isang pasyente na walang iba pang mga sakit. Gayunpaman, ang apektadong tao ay dapat humingi ng tulong medikal kahit na siya ay nasa mabuting pangkalahatan kalagayan, kung hindi man ay maaaring may isang mabilis na pagtaas sa mga mayroon nang mga sintomas at karagdagang pagkawala ng paningin. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at sa maraming mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa pang pinagbabatayan na sakit. Sa kadahilanang ito, pinapayuhan ang pagkuha ng atensyong medikal. Kung may ibang mga sakit na naroroon, ang kanais-nais na pagbabala ay madalas na lumala. Sa partikular, ang mga pasyente na may isang napapailalim na pinagbabatayan kalagayan o paulit-ulit dugo ang mga sintomas ng presyon ay malamang na makaranas ng mga komplikasyon pati na rin sa karagdagang kalusugan hamon. Maaaring mangyari ang talamak na kakulangan sa ginhawa at mabawasan ang kalidad ng buhay. Maraming mga pasyente ang dapat manatili sa pahinga sa kama upang maranasan ang pangmatagalang sintomas ng kaluwagan. Kung ang sakit ay hindi umuunlad, ang maraming sclerosis ay masuri sa paglaon sa kurso ng sakit. Ang pagkawala ng paningin ay madalas na isang pahiwatig ng sakit na nasa ngayon.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala laban sa neuritis nervi optici ay hindi kilala. Gayunpaman, pag-iwas sa tabako at alkohol ay itinuturing na kapaki-pakinabang.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng neuritis nervi optici, kakaunti lamang at limitado rin lamang mga panukala o mga posibilidad ng direktang pag-aalaga ay magagamit. Para sa kadahilanang ito, ang mga apektadong indibidwal ay dapat magpatingin sa isang manggagamot sa isang maagang yugto upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga sintomas at komplikasyon. Maaaring wala ring kumpletong lunas, kaya't ang mga apektadong indibidwal ay dapat makipag-ugnay sa isang manggagamot. Bilang panuntunan, ang neuritis nervi optici ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-inom ng iba`t ibang gamot. Dapat palaging tiyakin ng mga pasyente na regular silang umiinom ng gamot at sa tamang dosis. Ang lahat ng mga tagubilin ng doktor ay dapat ding sundin, at ang isang doktor ay dapat na laging konsulta muna kung mayroong anumang mga katanungan o kung may anumang hindi malinaw. Kung ang neuritis nervi optici ay ginagamot sa pamamagitan ng pagkuha antibiotics, alkohol ay hindi dapat ubusin sa panahon ng paggamot. Kadalasan ang mga pasyente ay nakasalalay din sa tulong ng kanilang sariling pamilya sa pang-araw-araw na buhay. Maiiwasan din nito ang pag-unlad ng depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente, kahit na ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa oras ng diagnosis.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kondisyon na napagpasyahan na ang isang sakit na autoimmune ay ang sanhi ng sakit, may mga paraan upang maiwasan ang isang bagong sakit. Dahil ang mga nag-uudyok ng sakit sa kasamaang palad ay madalas na hindi sapat na kilala, siyempre mahirap na ma-target ang mga tamang hakbang. Gayunpaman, tiyak na ang mga nakakalason at nakakainis na sangkap ay maaaring magpalitaw ng neuritis nervi optici, kaya't ang pag-ugnay sa kanila ay dapat na iwasan hanggang maaari. Gayunpaman, kasama dito hindi lamang ang agresibo na mga ahente ng paglilinis o spray, kundi pati na rin ang alkohol, nikotina at ang mga mapait na inumin ay nag-spike quinine. Isang malusog diyeta na may ilang mga additives ay maaaring matiyak ang isang mababang-nakakainis na kapaligiran at i-minimize ang panganib ng mga bagong sakit. Kung hindi sigurado, ang isang nutrisyunista ay magiging masaya na tumulong at bumuo ng isang isinalang diyeta plano Ang immune system mismo ay gumaganap din ng isang napakahalagang papel, at hindi lamang sa kaso ng sakit na nauugnay sa impeksyon. Mababa diin, sapat na pagtulog at isang malusog diyeta siguraduhin na ang isang buo na immune system sa karamihan ng mga kaso. Ang immune system ay maaaring higit na ipagtanggol ang sarili laban sa mga pathogens sa pamamagitan ng pagkilala sa kanila at pag-aalis sa kanila sa isang maagang yugto. Lamang kapag ang pathogen Density masyadong mataas ang paglitaw ng mga kaukulang sintomas. Gayunpaman, kung mayroong kahit kaunting pag-sign ng isang bagong sakit, an opthalmologist dapat na kumunsulta kaagad, na maaaring magpasimula ng naaangkop na paggamot at sa gayon makontra ang posibleng pagkawala ng paningin sa isang maagang yugto.
