Ang daliri Ang flexor reflex ay isang intrinsic reflex ng mga daliri na flexor na na-trigger ng isang suntok sa palmar na aspeto ng gitnang daliri distal na mga phalanges. Ang isang pagmamalabis ng reflex flexion ay itinuturing na isang hindi sigurado na piramidal tract sign o isang tanda ng autonomic dystonia. Ang definitive workup ay nagsasangkot ng imaging at cerebrospinal fluid (CSF) diagnosis.
Ano ang reflex ng daliri?
Ang daliri Ang flexor reflex ay isang intrinsic reflex ng mga daliri na flexor na na-trigger ng isang suntok sa palmar na aspeto ng gitnang daliri distal na mga phalanges. Ang kamay ay may maraming mga kalamnan ng pagbaluktot. Dalawa sa mga flexor na ito ay ang flexor digitorium profundus na kalamnan at ang flexor digitorium na superficialis na kalamnan. Ito ang malalim at mababaw daliri mga flexor Ang reflex ng kalamnan ng mga daliri na flexor na ito ay tinatawag na daliri na flexor reflex. Ang kilusang reflex flexion ay pinalitaw ng isang suntok sa gilid ng palmar ng gitnang daliri ng phalanx at tumutugma sa pagbaluktot ng daliri. Ang monosynaptic intrinsic reflex ay natuklasan noong ika-20 siglo ng German neurologist na si Ernest LO Trömner. Ang nerbiyos kasangkot ay gulugod mga segment na C7 at C8, pati na rin ang panggitna at ulnar nerves. Ang daliri ng flexor reflex ay, sa kanyang sarili, isang intrinsically physiological reflex. Sa kaibahan, kapag ang reflex ay pinalaking o unilateral lamang, tinukoy ito bilang isang tanda ng Trömner na may pathological na halaga. Hindi tulad ng reflex ng Trömner, ang Trömner sign ay maaaring masuri bilang isang pahiwatig ng mga sugat ng pyramidal tract (kahit na hindi sigurado) at sa gayon ay tumutugma sa isang mahina na piramidal tract sign. Ang mga pyramidal tract ay ang gulugod ang mga tract sa pagitan ng itaas at mas mababang gitnang motor neurons at isang mahalagang circuit para sa lahat ng kusang-loob at pinabalik na aktibidad ng motor.
Pag-andar at layunin
Kalamnan intrinsic pinabalik ay nakakakonekta na proteksyon na proteksyon na monosynaptically na pinoprotektahan ang mga kalamnan ng kalansay mula sa labis na pagkakasunod-sunod. Ang mga ito ay na-trigger sa pamamagitan ng matalo ang tendons kung saan matatagpuan ang mga spindle ng kalamnan ng kani-kanilang mga kalamnan. Ang mga spindle ng kalamnan ay mga recepceptive receptor. Nakakakita sila ng mga strain at binago ang mga mekanikal na stimuli na ito sa impormasyong bioelectrical. Ang non-contractile center ng isang kalamnan na spindle fiber ay napapaligiran ng afferent sensory nerve fibers. Ang mga hibla na ito ay kilala bilang Ia fibers at nagsasagawa ng paggulo sa gitnang nervous system. Kapag ang isang kalamnan ay nakaunat, kahabaan ng spindle ng kalamnan ay nangyayari nang sabay. Ang Ia fibers ay nagsasagawa ng pampasigla na ito sa anyo ng an potensyal na pagkilos sa buong gulugod nerbiyos sa likurang sungay ng gulugod at ipadala ang paggulo sa pamamagitan ng isang synaps sa nauunang sungay ng gulugod sa tinaguriang α-motoneurons. Ang mga motoneuron na ito ay nagpapadala ng impormasyon pabalik sa mga kalamnan ng kalamnan ng kalansay kasama ang mga efferent pathway, sa gayon ay pinasisigla ang nakaunat na kalamnan na magkontrata. Ang flexor digitorum superficialis na kalamnan at ang flexor digitorum profundus na kalamnan ay kasangkot sa daliri ng flexor reflex ayon sa prinsipyong ito. Ang flexor digitorium na superficialis na kalamnan ay bumubuo sa gitnang flexor layer ng mag-armas. Nahahati ito sa apat tendons sa carpal tunnel, na nahahati sa dalawang magkakaibang renda sa ilang sandali pagkatapos ng kanilang pagpapasok. Ang kalamnan ay binubuo ng caput humeroulnare at caput radiale na mga ulo ng kalamnan. Ang flexor digitorum profundus na kalamnan, sa kabilang banda, ay bumubuo ng malalim na layer ng flexor sa mag-armas at, tulad ng kalamnan ng flexor digitorum superficialis, nahahati sa apat na magkakaibang dulo tendons sa carpal tunnel. Ang parehong mga flexor ay ibinibigay ng panggitna at ulnar nerbiyos. ang median nerve ay isang halo-halong nerve nerve na may mga bahagi ng motor at pandama. Nagmula ito mula sa panggitna at pag-ilid na fasciculus sa brachial plexus at may mga hibla na bahagi ng mga segment na C6 hanggang Th1. Sa pamamagitan ng medial ulna, ang median nerve tumatakbo sa mag-armas, kung saan bumababa ito sa pagitan ng flexor digitorum profundus at superficialis na kalamnan sa pulso. Sa motor, bilang karagdagan sa bahagi ng ulnar, ang median nerve panloob na kalamnan ng flexor digitorum profundus kalamnan at maraming iba pang mga flexors ng bisig. Sa kamay ng palmar, ang sensitibong bahagi ng nerbiyos ay nagbibigay din ng balat sa itaas ng bola ng hinlalaki at mga ibabaw ng balat ng index, singsing at gitnang mga daliri. Ang halo-halo ulnar nerve naglalaman din ng mga mahibla na bahagi mula sa C8 at Th1. Sinasabog ito ng motor ang mga bahagi ng ulnar ng daliri ng daliri.
Mga karamdaman at reklamo
Ang mga palatandaan ng Pyramidal tract ay maaaring magbigay sa neurologist ng paunang hinala ng pinsala sa pyramidal sa panahon ng standardized reflex na pagsusuri, kung tumutugma ang klinika. Ang paunang hinala na ito ay maaaring mag-udyok sa kanya na mag-order ng isang MRI na may kaibahan pangangasiwa. Gayunpaman, ang isang pinalaking daliri ng flexor reflex ay isang labis na mahina na palatandaan ng pyramidal tract at hindi talaga dapat ipahiwatig ang isang sugat ng mga pyramidal tract. Kasama sa mas malakas na mga palatandaan ng pyramidal tract ang pangkat ng Babinski pinabalik, na higit na mahalaga para sa isang naaangkop na pansamantalang pagsusuri. Noong nakaraan, ang tanda ng Trömner ay binibigyang kahulugan bilang isang walang dudang pahiwatig ng spastic lesions ng mga pyramidal tract. Samantala, ang abnormalidad ng neurological ay mas malamang na kumatawan sa vegetative dystonia hangga't wala ng iba pang mga palatandaan ng pyramidal tract at ang klinikal na larawan ng pasyente ay hindi umaangkop sa isang pyramidal lesion. Ang Vegetative dystonia ay naroroon kapag mayroong hyperexcitability ng gitnang nervous system. Kinakabahan, hindi mapakali, hindi pagkakatulog at pagkamayamutin o pagkahilo ipakilala ang larawan. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang walang malay autonomic body function na regulasyon ng autonomic nervous system nabalisa. Ang sympathetic nervous system at ang kalaban nito, ang parasympathetic nervous system, hindi na gumagana sa pagkakaisa. Salain, abala o diin maaaring itaguyod ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang pamumuhay na salungat sa mga natural na ritmo tulad ng ritmo ng gabi sa gabi ay maaari ding mapaboran ang vegetative dystonia. Kung ang Trömner sign ay pagkatapos ng lahat na nauugnay sa mga sugat na pyramidal pagkatapos ng isang solong pagsusuri, maaari itong sinamahan ng spastic o malambot na pagkalumpo, kahinaan ng kalamnan o mga katulad na reklamo. Nakasalalay sa eksaktong lokasyon ng sugat na pyramidal, ang mga sakit na neurological tulad ng MS o ALS, infarctions ng cerebral, infarctions ng utak ng galugod, mga sugat na sumasaklaw sa puwang o trauma sa mga istrukturang kasangkot ay maaaring maging sanhi. Ang pangwakas na impormasyon ay madalas na ibinibigay ng mga diagnostic ng CSF bilang karagdagan sa isang MRI ng utak at gulugod.
