Vertebral Body Fracture: Isang Hindi Kilalang Karaniwang Sakit

Isang vertebral bali o isang vertebral fracture sa karamihan ng mga kaso isang bali ng vertebral na katawan, Ngunit ang vertebral arch, ang nakahalang proseso o ang spinous process ng isang vertebra ay maaari ding maapektuhan. A vertebral na katawan maaari bali hindi lamang sa malakas na puwersa, ngunit din nang walang panlabas na puwersa sa panahon ng maliliit na paggalaw. Bilang isang resulta, ang katatagan ng gulugod ay naghihirap. Taun-taon, halos 230,000 katao sa pagitan ng edad na 50 at 79 ang nagdurusa ng vertebral bali sa Germany. Ang mga kababaihan at kalalakihan ay apektado sa isang ratio na 10: 6.

Vertebral body bali: mga posibleng sintomas

Ang biglaang sakit sa likod ay maaaring isang pahiwatig ng isang vertebral bali pati na rin:

  • Isang higit pa o hindi gaanong matinding sakit sa likod
  • Sakit sa paggalaw
  • Malposisyon
  • Bruises
  • Mga marka ng pasa

Kung ang isang vertebra ng servikal gulugod (HWS) ay nasira, ulo paggalaw ay posible lamang sa sakit o ang ulo ay nanatili pa rin sa isang sapilitang pustura. Kung nasugatan din ang spinal cord, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

  • Kawalan ng pagpipigil sa ihi at fecal
  • Pagkamatay ng kabyak ng katawan
  • Sensory kaguluhan tulad ng pamamanhid
  • Sa matinding kaso, paraplegia

Sa pre-sira na istraktura ng buto dahil sa isang pinagbabatayan na sakit, ang vertebral fracture minsan hindi napapansin. Ang pare-pareho lamang, masakit na likod sakit humahantong sa pagtuklas nito.

Mga sanhi ng bali ng vertebral

Ang mga malulusog na katawan ng vertebral ay maaaring mabali kapag napailalim sa mga malalakas na puwersa, tulad ng mga nangyari sa isang aksidente sa kotse na may mataas na bilis ng epekto. Ang pagbagsak ng lahat ng uri, halimbawa sa mga palakasan tulad ng pagsakay sa kabayo, pag-ski, o pag-paragliding, ay nagdadala rin ng isang peligro ng bali. Gayunpaman, minsan, ang bali ng vertebrae kahit na walang panlabas na puwersa sa panahon ng ilaw araw-araw na stress at kung minsan kahit na hindi napapansin kaagad ng apektadong tao. Ito ang kaso, halimbawa, kasama ang:

  • Osteoporosis, ang pinakakaraniwang kinahinatnan na kung saan ay ang vertebral fracture (pagkatapos ay tinatawag itong sintering bali).
  • Mga bukol ng buto
  • Mga skeletal metastase
  • Pamamaga ng buto (osteitis)
  • Paglambot ng buto (osteomalacia)
  • Mga sakit sa rayuma

Sa isang vertebral bali na sanhi ng osteoporosis, ang plate ng takip, o sa itaas na ibabaw, ng vertebral na katawan maaaring nalulumbay. Tinatawag itong impression ng plate ng cover o pagbagsak ng isang plate ng takip.

Ganito ginawa ang diagnosis

Ang mas maagang paggagamot ng vertebral ay ginagamot, mas malaki ang tsansa na mapigilan ang hindi maayos na mga kahihinatnan. Matapos makipag-usap sa doktor at kasunod eksaminasyong pisikal na kasama ang isang tseke ng pagpapaandar ng nerbiyos, ang nasugatan na lugar ng gulugod ay X-rayed sa maximum na pagbaluktot at extension. Ang isa pang naka-compute na tomographic (CT) scan ay nagpapakita kung ang nabali na vertebral na katawan ay pinipilit ang kanal ng spinal. Kung kinakailangan, isang pangalawang pamamaraan sa imaging, magnetic resonance imaging (MRI), ginagamit. Isiniwalat nito ang mga intervertebral disc, ligament at gulugod.

Therapy para sa bali ng katawan ng vertebral

Ang unang hakbang ay upang mapawi sakit na may angkop na paghahanda, tulad ng mga painkiller. Ang iba pang mga konserbatibong hakbang ay:

  • Physiotherapy upang maibalik ang kadaliang kumilos.
  • Nakakarelaks na pahinga sa kama
  • Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, isang pang-araw-araw na suot na back corset o suportang corset (orthosis), lalo na sa kaso ng mga bali ng vertebral sa lumbar spine (lumbar spine).

Kung ito ay tinatawag na stable vertebral bali, dahil ito ay nasa halos 85 porsyento ng mga kaso, ang mga ligament at malambot na tisyu ay hindi apektado at ang kanal ng spinal ay hindi pinipigilan ng bumagsak na vertebra - ang paggaling ay maaaring maganap nang walang operasyon. Sa tinaguriang hindi matatag na mga bali ng vertebral, madalas na may isang pag-aalis ng mga fragment ng vertebral body laban sa kanal ng spinal o kahit isang paghiwalay ng vertebral arch. Pag-opera mga panukala pagkatapos ay karaniwang kinakailangan.

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon

Ang paggamot ng isang bali ng vertebral ay maaaring gawin sa pamamagitan ng operasyon sa maraming paraan: Sa lobo kyphoplasty, dalawang mga cannula ang naipasok sa vertebra at ang dalawang lobo ay isinulong sa kanila sa vertebra. Maingat na napalaki ang mga lobo upang ang vertebra ay dahan-dahang magtuwid. Ang nagresultang lukab ay puno ng semento ng buto. Sa vertebroplasty, isang malaking guwang na karayom ​​ang ipinasok sa apektadong vertebra at ang semento ng buto ay direktang na-injected sa vertebral na katawan nang hindi pa inuayos. Ang anumang malalignment ay mananatiling buo. Sa osteosynthesis, ang buto fracture ay pinatatag ang operasyon sa mga turnilyo o isang plato. Sa spondylodesis, dalawa o higit pang vertebrae ay naninigas, kadalasan sa pamamagitan ng paglakip ng mga plato sa gulugod mula sa harap at likod. Kung ang isang pinagbabatayan kalagayan tulad ng osteoporosis humantong sa bali ng vertebral, mahalaga na ito ay magamot din.

Pag-iwas sa isang bali ng vertebral

Ang tanging paraan lamang upang maprotektahan laban sa panlabas na puwersa, halimbawa sa trapiko sa kalsada, ay ang paggamit ng mga sinturon ng upuan, airbag o, sa palakasan, isang tagapagtanggol sa likuran. Kung mayroong isang mas mataas na peligro ng osteoporosis, a density ng buto pagsukat dapat gawin. Pisikal na aktibidad tulad ng pagsasanay sa kalamnan kasama ang mga dumbbells, pagbibisikleta, langoy at spinal gymnastics ay mahalaga para sa pagsasama ng kaltsyum sa buto. Bukod dito, isang balanseng diyeta mayaman sa kaltsyum (1 hanggang 1.3 gramo araw-araw), mineral tubig Na naglalaman ng kaltsyum, at ang paggamit ng bitamina D (1,000 yunit araw-araw) maiwasan ang pagtaas ng pagkawala ng buto. Kung mayroon nang osteoporosis, kung gayon ang karagdagang pagkawala ng buto ay maaaring mapigilan ng gamot.