Amyotrophic lateral Sclerosis (ALS): Therapy

Terapewtika para sa ALS ay dapat na interdisciplinary. Ang pangunahing pokus ay trabaho therapy, physiotherapy, pagsasalita terapewtika, suporta sa psychotherapeutic, at mga hakbang sa pagpapagaling ng medikal.

Pangkalahatang mga hakbang

  • Pagpapanatili ng awtonomiya ng pasyente, na nangangahulugang, bukod sa iba pang mga bagay, maagang edukasyon at paghahanda ng isang paunang direktiba.
  • Mga hakbang sa medikal na nutrisyon (tingnan sa ibaba) upang mapigilan ang pagbaba ng timbang at sa gayon pahabain ang kaligtasan ng pasyente.
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Pananalita terapewtika sa maagang yugto para sa prophylaxis ng pulmonya (ment impeksyon), ngunit para din sa therapy sa pagsasalita, sapagkat ang pagsasalita ay nababagabag ng kapansanan ng dila, bibig, at mga kalamnan ng panlasa at sa pamamagitan ng pag-asa na nakasalalay sa dyspnea (igsi ng paghinga). speech therapy inirerekomenda din para sa dysphagia (paglunok ng karamdaman) (upang malaman ang mga diskarte sa paglunok).
  • Hindi nagsasalakay sa bahay bentilasyon ("Di-nagsasalakay na bentilasyon", NIV) - upang mapabuti ang pag-asa sa buhay at kalidad ng buhay.

Mga pantulong sa medisina

  • Sa kurso, peroneal splint (mekanikal na pinipigilan ang drop ng daliri ng paa, sa gayon pinadali ang paglalakad) at wheelchair ay kinakailangan.
  • Kung ang pananalita ng nagdurusa ay may matinding kapansanan, komunikasyon tulong na salapi tulad ng isang computer sa pagsasalita o board board ay inireseta.
  • Sa kaso ng progresibong (progresibong) kakulangan sa paghinga, dapat itong timbangin kung ang taong may sakit ay dapat na (permanenteng) may bentilasyon (bahay bentilasyon). Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng hindi nagsasalakay (tinulungan ng machine bentilasyon sa pamamagitan ng isang paghinga mask) at nagsasalakay na bentilasyon (bentilasyon ng makina sa pamamagitan ng isang tracheostoma (pagkatapos ng operasyon tracheotomy)).

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Ang isang multicenter na pag-aaral ng 302 mga pasyente na may amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ay nagpakita nito
    • A diyeta mayaman sa gulay, prutas, mga mani, buto, at butil, pati na rin manok, isda, at pati na rin mga itlog, nag-ambag sa mas mahusay na pagpapaandar ng katawan-tulad ng sinusukat ng ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R).
    • Iyon ay isang mas mataas na paggamit ng micronutrients (mahahalagang sangkap; antioxidants, carotenoids) positibong naiugnay sa ALSFRS-R.
    • Gatas, sausage, baka at baboy ay negatibong nauugnay sa ALSFRS-R.
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na tukoy na rekomendasyon sa pagdidiyeta sa panahon ng sakit:
    • Sa dysphagia (dysphagia), inirekomenda ang isang paglipat sa mga pureed na pagkain at pampalapot na likido.
    • Mataas na calorie high-fat supplement upang matugunan ang mga pangangailangan sa enerhiya (tingnan sa ibaba): Ang mga pasyente na may ALS at isang partikular na mabilis na pag-unlad ay may nakuha na kaligtasan mula sa isang mataas na calorie high-fat diyeta.
    • Ang halaman ng isang percutaneous endoscopic gastrectomy (PEG) (endoscopic artipisyal na pag-access mula sa labas sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa tiyan) sa huling yugto ng sakit (isinasaalang-alang ang sitwasyon sa paghinga!).
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pagkain suplemento: buong balanse diyeta para sa pamamahala ng diyeta ng mga pasyente na may kulang sa timbang at malnutrisyon - Ang enerhiya ay tumutok bilang isang inuming pagkain bilang meryenda.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon ay magagamit mula sa amin.

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

  • Physiotherapy paggamot sa paunang yugto.
  • Para sa pag-iwas sa pulikat: physiotherapy ehersisyo at masahe.
  • Talamak na therapy para sa pulikat: pasibo kahabaan ng kalamnan.
  • Occupational therapy - Parehong pisikal at pang-trabaho na therapy ay ginagamit upang itaguyod ang natitirang pagpapaandar ng kalamnan at hadlangan ang kawalang-kilos ng kalamnan.
  • Ang mga ehersisyo sa paghinga at pag-tap sa mga masahe ay idinisenyo upang itaguyod ang paggana ng kalamnan sa paghinga at limitahan ang paggawa ng brongkial na uhog.

Psychotherapy

  • Ang isang-kapat ng mga may sakit ay nagkakaroon depresyon or pagkabalisa disorder sa panahon ng kurso ng sakit, na dapat tratuhin ng psychotherapeutically. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pag-unlad ng sakit habang buong kamalayan.
  • Detalyadong impormasyon sa psychosomatics (Kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.