Matangkad ang tangkad o malaking tangkad (macrosomia) ay maaaring maging isang pagkakaiba-iba ng pamilya, ngunit isang seryosong sakit din. Mga bukol o iba`t ibang mga salik na namamana ang sanhi. Inirerekumenda ang tulong medikal sa anumang kaso ng matangkad ang tangkad.
Ano ang mataas na paglaki?
Ang mataas na paglaki ay tinukoy ng mga dalubhasang medikal batay sa isang haba ng katawan na higit sa ika-97 porsyento. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay kabilang sa 3% kataas-taasan sa kanyang kasarian sa kasarian sa parehong pangkat ng edad. Ang isang pangkaraniwang pag-uuri ay naghihiwalay sa kababalaghan ng matangkad ang tangkad sa dalawang grupo: Macrosomia (matangkad na tangkad), na kung saan sa pamamagitan ng kahulugan ay naroroon kapag ang haba ng katawan ay lumampas sa 1.92 m para sa mga kalalakihan at 1.80 m para sa mga kababaihan. Ang Gigantism (higanteng tangkad) ay kapag ang mga kalalakihan ay higit sa 2.00 m ang taas at ang mga kababaihan ay higit sa 1.85 m ang taas. Ang kahulugan na ito ay hindi muna isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na mga sanhi. Nagsasalita ang mga doktor ng primordial matangkad na tangkad kapag ang taas ay tinutukoy ng genetiko at hindi pathological at hindi nagreresulta sa anumang mga komplikasyon. Kung ang mga sanhi ay batay sa mga proseso ng sakit, nangyayari ang mga kaguluhan sa paglaki na nagreresulta sa mga kapansanan. Ang mga namamana na sakit at karamdaman ng hormonal ay ang mga sanhi na naroroon sa konteksto ng gigantism sa matangkad na tangkad.
Sanhi
Ang matangkad na tangkad sa ekspresyong pathological ay madalas na nagreresulta mula sa kawalan ng timbang ng hormonal. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa pitiyuwitari glandula (hypophysis) sa panahon ng yugto ng paglaki ay responsable. Ang mga benign tumor ay ang nakakaabala sa paggawa ng paglago hormones sa gitnang endocrine glandula. Ang mga bukol ay maaaring mangyari sa pancreas (pancreas), ang tisyu na gumagawa ng isang paglago ng hormon. Inililipat nito ang endocrine (hormonal) balanse. Hyperthyroidism (sobrang aktibo tiroydeo) sa bagong panganak ay nagdudulot din ng peligro ng hypergrowth na sapilitan ng hormon. Sa wakas, ang mga kadahilanan ng hormonal ay nagsasama ng ina dyabetis nagaganap sa panahon ng pagbubuntis (gestational diabetes). Bukod dito, ang mga chromosomal genetic defect tulad ng Marfan syndrome at Sotos syndrome ay inilarawan bilang mga nag-uudyok para sa matangkad na tangkad. Sa Klinefelter syndrome, isang supernumerary X chromosome (sex chromosome) ay naroroon sa mga lalaki (chromosomal aberration) at sanhi ng matangkad na tangkad ng pathological.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang matangkad na tangkad ay maaaring malinaw na masuri ng mga katangian nitong sintomas. Ang kalagayan pangunahin na kinikilala ng nasa itaas-average na taas ng mga apektadong indibidwal. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong bata ay nakakaranas ng matindi lumalaking sakit. Matindi sakit nasa buto, joints at kalamnan ay nangyayari lalo na sa panahon ng pagbibinata. Ang mataas na paglaki ay maaari ring magpalitaw ng matinding paglaki, na sanhi ng mga sakit sa magkasanib at buto. Sa kurso ng sakit, maaaring maganap ang iba pang mga reklamo, tulad ng pamamaga, sakit sa sirkulasyon o hindi magandang pustura. Sa pangmatagalan, ang mga matangkad na tangkad na pasyente ay bubuo kalusugan mga problema tulad ng likod sakit, mga depekto sa postural at, sa mga indibidwal na kaso, nerve pinsala. Nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi ng mataas na paglaki, maaaring maganap din ang mga reklamo sa neurological. Kung ang isang sakit sa bukol ang sanhi, nangyayari ang mga kaukulang sintomas, ibig sabihin, mga karamdaman sa neurological, kaguluhan sa paningin, sakit pag-atake at isang pagtaas ng pakiramdam ng karamdaman. Kung ang mataas na paglaki ay sanhi ng isang karamdaman sa hormon, nangyayari rin ang matinding karamdaman, madalas na sinamahan ng mga reklamo ng immune system at ang pag-iisip. Hyperthyroidism maaaring maging sanhi ng mga reklamo sa gastrointestinal, nagbabago ang balat at iba't ibang iba pang mga kasamang sintomas. Ang pangunahing sintomas ng hyperthyroidism, ibig sabihin, napakalaking taas, ay hindi mababaligtad ng paggamot. Anumang mga kasamang sintomas ay kadalasang lumulubog pagkatapos ng paglago ng spurt.
Diagnosis at kurso
Ang matangkad na paglago ay dapat suriin ng isang manggagamot kung kapansin-pansin ang paglaki. Maaari niyang matukoy kung ito ay isang proseso ng sakit o kung mayroong isang simpleng pinagbabatayan na normogenetic predisposition. Ang dugo halaga ng laboratoryo magbigay ng impormasyon tungkol sa katayuan ng hormon, na nangangailangan ng mga radiological diagnostic sa kaso ng mga paglihis. Kung kinakailangan, magnetic resonance imaging maaari mo ring gamitin. Ang kurso ng pathological matangkad na paglago ay magkakaiba-iba depende sa form at therapeutic na pagpipilian. Ang gigantism na hinimok ng hormon ay humahantong sa hindi timbang na paglaki ng buto. Nagreresulta ito kung minsan seryoso ng mga larawan ng klinikal na orthopaedic. Maaari itong bigkasin bilang bahagyang gigantism at nakakaapekto lamang sa mga rehiyon na bahagi ng katawan. Sa wala pa panahon na kapanahunang sekswal (pubertas praecox), pangalawang sekswal na katangian ay nabuo sa mataas na paglaki sa edad na mas mababa sa 10 taon.
Komplikasyon
Ang mataas na paglago ay hindi kinakailangan mamuno sa mga komplikasyon o sintomas sa bawat kaso. Sa ilang mga kaso, ito ay genetiko at sa kadahilanang ito ay hindi kailangang tratuhin ng doktor. Sa mga bata, ang matangkad na paglaki ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paglaki na maaaring sinamahan ng sakit. Hindi bihira na ang mga bata ay mabu-bully o asarin dahil sa kanilang matangkad na tangkad, na maaari mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang matangkad na tangkad ay maaari mamuno sa hindi pantay na paglaki ng buto, na nagreresulta sa mga deformidad o pinaghihigpitang paggalaw. Bukod dito, kadalasang may wala sa panahon na pag-unlad ng mga sekswal na organo. Ang paggamot ng sakit na ito ay laging nakasalalay sa sanhi at sanhi. Bilang isang patakaran, walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Sa kaso ng isang bukol, maaari itong alisin, at radiation terapewtika ay karaniwang ginagamit. Terapewtika sa hormones posible rin upang makontra at mapahinto ang paglaki. Hindi madalas, nangangailangan din ang mga apektado terapewtika kasama ang isang orthopedist at mayroon ding psychologist. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mga kahihinatnan na pinsala sa karampatang gulang. Ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan ng matangkad na paglaki.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung ang bata ay nagreklamo ng matindi sakit sa panahon ng paglaki, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kadalasan may mga likas na sanhi na pinagbabatayan ng matangkad na paglaki, ngunit paminsan-minsan ang isang sakit ay sanhi, na dapat linawin at gamutin. Ang mga magulang na napansin ang gayong mga palatandaan sa kanilang anak ay dapat samakatuwid kumunsulta sa isang doktor. Totoo ito lalo na kung may hinala ng isang malubhang pinagbabatayan na sakit. Halimbawa, ang hindi pangkaraniwang sakit sa presyon o mga pagbabago sa pagkatao ay dapat na linawin nang mabilis. Maaaring may isang bukol o isang hormonal disorder na nangangailangan ng therapeutic na paggamot. Ang mga sanggol na na-diagnose na may hyperthyroidism ay partikular na madaling kapitan sa mataas na tangkad na hinimok ng hormon. Ang mga magulang ng apektadong bata ay dapat kumunsulta sa kanilang pedyatrisyan nang regular at mag-ayos para sa isang pagsusuri kung may sinusunod na hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kung may mga kaso ng mga chromosomal genetic defect sa pamilya, ang bata ay dapat na masuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa kaso ng mana, ang karagdagang mga hakbang sa paggamot ay dapat na sinimulan upang mapigilan ang matangkad na tangkad at iba pang mga kasamang sintomas ng sindrom na pinag-uusapan.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa matangkad na tangkad ay nangangailangan ng interbensyon sa yugto ng paglaki. Kung mayroong isang napapailalim na tumor, ang interbensyon sa operasyon ay maaaring posible sa ilang mga kaso. Gayunpaman, ang naturang operasyon sa pitiyuwitari glandula napaka peligro. Dahil kadalasan ay hindi sila malignant (malignant) na tumor, ang operasyon ay madalas na hindi ganap na kinakailangan. Bilang kahalili, may posibilidad ng radiation o chemotherapy. Upang maiwasan ang kaguluhan sa paglaki, maaaring mag-ayos ang doktor ng therapy sa hormon. Estrogen at progestins ay babae hormones ginagamit iyon nang naaayon sa mga batang babae. Sa mga lalaki naman, ang male hormone testosterone nagiging sanhi ng isang napaaga na pagtatapos sa paglago ng haba. Kung ang doktor ay nag-diagnose ng panganganak dyabetis sa umaasang ina, ang pansamantalang diyabetis ay dapat na maayos na naayos. Sa ganitong paraan, maaaring mapigilan ng manggagamot ang labis na paglaki ng fetus. Kung ang interbensyong medikal ay nagaganap na huli na sa kurso ng pagbibinata, sa paglaon lamang ay mananatili ang paggamot ng mga sintomas sa may sapat na gulang. Lalo na sa mga kaso ng gigantism, ang orthopedist ay tinatawag na gamutin ang sumunod na pangyayari sa hindi balanseng paglaki ng buto. Ang mga henetikong sanhi ng mga pagkakaiba-iba ng gigantism ay madalas na nangangailangan therapy sa pagsasalita dahil naantala ang pag-unlad ng pagsasalita. Sa kaso ng Marfan syndrome, ang anumang mga karagdagang karamdaman sa puso ay dapat tratuhin. Ang isang malawak na spectrum ng mga sintomas ay pangkalahatang katangian ng matangkad na tangkad.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng matangkad na tangkad ay nakasalalay sa paglalahad ng sanhi at sa oras ng paggamot. Kung ang pasyente ay buo na, walang pagbawas sa taas ang maaaring makamit. Ang mga apektadong indibidwal ay may habang-buhay na tangkad at maaaring tumanggap psychotherapy para sa mas mahusay na pamamahala ng laki ng pisikal. Ang katawan ay hindi nagsisimulang i-minimize ang taas nito ng ilang sentimetro hanggang sa mataas na karampatang gulang dahil sa natural na pag-unlad. Sa karamihan ng mga kaso, ang matangkad na tangkad ay na-trigger ng isang disposisyon ng genetiko o karamdaman sa hormonal. Dahil sa isang interbensyon sa genetika ng mga tao ay hindi pinapayagan sa mga ligal na kundisyon ngayon, walang pagbabago ng genetikong materyal ang maaaring maganap. Gayunpaman, sa kaso ng isang mataas na paglago ng pamilya, ang isang pagsubok sa genetiko ay maaaring isagawa sa mga anak sa isang maagang yugto at, kung ninanais, ang paggamot ay maaaring pasimulan sa panahon ng proseso ng paglaki at pag-unlad. Kung mayroong isang karamdaman ng hormonal system, ang pagbabala ay karaniwang may pag-asa sa mabuti. Sa pamamagitan ng pamamahala ng naaangkop na mga paghahanda sa hormonal sa panahon ng paglago ng katawan, maaaring makamit ang isang pamamasa ng paglago. Sa maraming mga pasyente, hindi gaanong pisikal na abnormalidad ang may problema. Sa halip, may mga problemang emosyonal o sikolohikal dahil sa optik na dungis. Sa mga indibidwal na kaso, dapat samakatuwid ay suriin kung ang paggamot sa psychotherapeutic ay sapat upang maiwasan ang mataas na paglago mula sa pag-uuri ng itak bilang isang sakit.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa matangkad na tangkad ay mahirap. Lamang sa kaso ng pang-gestational dyabetis maaaring makamit ang tagumpay sa pag-iwas sa pamamagitan ng pagkontrol sa dugo glukos ng umaasang ina. Sa mga kabataan, ang maagang pagtuklas ng sindrom ay mahalaga para sa anumang tagumpay na panterapeutika sa mataas na paglaki.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng mataas na paglaki, alinman sa napakaliit o walang pag-aalaga mga panukala ay magagamit sa apektadong indibidwal. Sa kasong ito, hindi rin magagamot ang sakit, dahil kadalasan ito ay isang sakit na genetiko. Gayunpaman, kung mas maaga makipag-ugnay sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit, dahil maiiwasan nito ang karagdagang mga komplikasyon o reklamo. Ang mga magulang ng apektadong bata ay dapat na kumunsulta sa doktor sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit. Kung ang apektadong tao ay nagnanais na magkaroon ng isang anak, pagpapayo ng genetic o ang pagsusuri ay maaari ring gawin upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon. Upang maibsan ang mga ito, karaniwang masinsinang mga talakayan sa mga magulang o kaibigan ay karaniwang kinakailangan. Gayunpaman, kung ang matangkad na paglaki ay sanhi ng isang bukol, dapat itong alisin sa operasyon. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay nang malakas sa oras ng diagnosis, upang walang pangkalahatang hula na maaaring magawa. Posibleng ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nabawasan din ng matangkad na paglaki.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang paglago ay hindi pa nakumpleto, ang gamot ngayon ay nag-aalok ng opsyon sa paggamot ng artipisyal na unti-unting sapilitan synostosis ng epiphyseal joints ng ang haba buto, na humahantong sa mas mabagal kasunod na paglaki. Sa mga batang babae ito ay ginagawa sa pamamagitan ng therapy ng estrogen at, kung kinakailangan, bilang karagdagan ng mga gestagens. Sa mga lalaki, nagsisimula ang therapy sa testosterone. Upang palakasin ang mga kalamnan sa likod, na madalas na mahina sa mga taong may binibigkas na matangkad na tangkad, physiotherapy maaaring magamit. Kung ang sanhi ng mataas na paglaki ay isang genetiko karamdaman, ang pag-unlad ng pagsasalita at mga kasanayan sa motor ay madalas na mapahina. Ang mga sintomas na ito ay maaaring matugunan ng isang therapist sa pagsasalita o trabaho therapy. Ang mga taong apektado ng mataas na paglaki ay maaaring makatulong sa kanilang sarili sa mga pangkat na tumutulong sa sarili. Doon maaari silang makipagpalitan ng mga ideya sa "kapwa nagdurusa", hikayatin ang bawat isa at maghanap ng karaniwan solusyon sa pang-araw-araw na mga problema. Para sa isang natupad na buhay at para sa isang pagtaas sa pagpapahalaga sa sarili, mayroon ding mga aktibidad kung saan ang laki ay maaaring mapaghihinalaang isang kalamangan sa halip na isang problema, tulad ng kaso sa volleyball o basketball, halimbawa. Ang pagdaragdag ng kumpiyansa sa sarili ay posible ring posible para sa mga naapektuhan ng kataas-taasan sa pamamagitan ng aktibong pagtulong sa sarili, na mahalaga rin dahil ang mga naapektuhan ay nahantad sa maraming karanasan sa pananakot at stigmatization.
