Sakit ni Crohn: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng sakit na Crohn:

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Fibrosing alveolitis - sakit ng ment tisyu at alveoli (air sacs).

Mga appendage ng mata at mata (H00-H59).

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Amyloidosis - extracellular ("labas ng cell") na mga deposito ng amyloids (degradation-resistant proteins) maaari na mamuno sa cardiomyopathy (puso sakit sa kalamnan), neuropathy (paligid nervous system sakit), at hepatomegaly (atay pagpapalaki), bukod sa iba pang mga kundisyon.
  • Hyperoxaluria - masyadong mataas dugo antas ng oxalate na may posibleng kahihinatnan ng mga bato sa ihi.
  • Cachexia - matinding paghihigpit

Balat at pang-ilalim ng balat (L00-L99)

  • Erythema nodosum (mga kasingkahulugan: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; plural: erythemata nodosa) - granulomatous pamamaga ng subcutis (subcutaneous fat), na kilala rin bilang pannikulitis, at masakit na nodulation (pula sa asul-pula na kulay; mamaya brownish). Ang overlying balat ay namula. Lokalisasyon: parehong mas mababa binti panig ng extensor, sa tuhod at bukung-bukong joints; hindi gaanong madalas sa mga braso o pigi.
  • Mga phenomena sa psformform (terapewtika-ipinahiwatig).
  • Pyoderma gangraenosum - masakit na sakit ng balat kung saan mayroong ulser o ulser (ulser o ulser) At gangrene (pagkamatay ng tisyu dahil sa pagbawas ng daloy ng dugo o iba pang pinsala) sa isang malaking lugar, karaniwang sa isang lugar.
  • Kakulangan sa zinc dermatitis

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Perimyocarditis (pamamaga ng puso kalamnan).
  • Thrombosis
  • Deep vein thrombosis (DVT; ang mga pasyente <40 taong gulang ay may dalawa at kalahating beses na nadagdagan na peligro) → Pulmonary embolism

Atay, gallbladder, at apdo dases-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholangitis (apdo pamamaga ng maliit na tubo).
  • Cholelithiasis (mga bato sa apdo)
  • Chologenic pagdudumi (apdo acid-sapilitan pagtatae) (sanhi ng mga acid ng apdo na hindi na muling nasisiyahan dahil sa pagkulang ng ileum; ang mga ito mamuno sa nadagdagan ang paggalaw sa tutuldok (malaking bituka) at sa parehong oras ay pumipigil sa likido at electrolyte pagsipsip) [sa kalagayan pagkatapos ng ileum resection / pag-aalis ng kirurhiko ng mga bahagi ng maliit na bituka].
  • Bile acid loss syndrome (sakit kung saan may kakulangan sa functionally ng bile acid na humahantong sa mga sintomas: pagtatae ng chologene (pagtatae na nauugnay sa bile acid), steatorrhea (fatty stools); pangalawang sakit; maldigestion (hindi sapat na paghahati ng mga sangkap ng pagkain), posibleng pati na rin kolesterol gallstones at oxalate kidney bato) [sa kondisyon pagkatapos ng ileum resection / pag-aalis ng kirurhiko ng mga bahagi ng maliit na bituka]
  • Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
  • Steatosis hepatis (mataba atay)

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Anorectal fistula - mga tubular duct na nagmula sa Butas ng puwit na sa pangkalahatan ay hindi gumagaling nang kusa.
  • Pagbubuo ng labis
  • Dysbiosis (kawalan ng timbang ng flora ng bituka)
  • Fistula (tubular na nagkakabit ng mga duct sa pagitan ng mga organo) - sa iba pang mga loop ng bituka (enteroenteral; enterocolic), puki (rectovaginal), pantog (rectovesical) at sa balat (enterocutaneus) at perianal ("sa paligid ng Butas ng puwit").
  • Pagdurugo ng bituka (pagdurugo ng bituka).
  • Intestinal stenosis (paghihigpit ng bituka) → subileus o ileus (hadlang sa bituka).
  • Maikling bowel syndrome (tingnan sa ibaba ang maliit na paggalaw ng bituka / maliit na pagdumi ng bituka).
  • Malabsorption syndrome (tingnan sa ibaba "Hindi sapat na saklaw ng enerhiya at mahahalagang kinakailangan sa sangkap (micronutrients)").
  • Mekanikal ileus (hadlang sa bituka dahil sa stenosis ng bituka).
  • Pagbubutas ng bituka
  • Perianal fistula/ fistula (perianal = "sa paligid ng Butas ng puwit"; fistula = hindi natural na koneksyon sa pagitan ng isang guwang na organ at iba pang mga organo o sa ibabaw ng balat) (cumulative 20% ng mga pasyente na may Crohn ng sakit pagkatapos ng 10 taon ng sakit; pagkatapos ng 20 taon, humigit-kumulang na 30%) - Ginto (Gold) pamantayan ng diagnosis ng perianal fistula sa sakit ni Crohn ay ang magnetic resonance imaging ng maliit na pelvis (fistula MRI ng maliit na pelvis).
  • Nakakalasing megacolon - pagkalumpo na sanhi ng lason at napakalawak na pagdaragdag ng tutuldok (pagpapalawak ng malaking bituka;> 6 cm), na sinamahan ng matinding tiyan (pinaka matindi tiyan sakit), pagsusuka, mga klinikal na palatandaan ng pagkabigla at sepsis (pagkalason ng dugo); ang pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) ay halos 30%.

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

  • colon carcinoma (colorectal cancer)
    • Hindi gaanong karaniwan kaysa sa ulcerative kolaitis; panganib ng carcinoma nadagdagan 1.9-tiklop)
    • Ang peligro ng colon carcinoma ay nadagdagan ng 40% kumpara sa mga pasyente na walang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD); peligro ng pagkamatay na nauugnay sa colon carcinoma ay nadagdagan ng humigit-kumulang 70%
  • Prosteyt kanser (mga kalalakihan na may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay may 4.84-tiklop na mas mataas na peligro pagkatapos ng 10 taon).

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

  • Lugang
  • Pagod - pagkapagod o nadagdagan na pangangailangan para sa pahinga at limitasyon ng pagganap.

Ang mga sintomas at hindi pangkaraniwang mga parameter ng klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Cachexia (emaciation; napakalubhang emaciation).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

Iba pang mga kahihinatnan

Enteral protein loss syndrome

Pagkasira ng bituka mauhog nagreresulta sa nadagdagan na pagkawala ng protina ng bituka (pagkawala ng protina), tulad ng pagtagas ng plasma proteins sa pamamagitan ng bituka mauhog sa bituka ay lumampas sa rate ng synthesis ng protina. Ang pagbawas sa nagpapalipat-lipat na plasma proteins ay karaniwang sinamahan ng isang matinding kakulangan ng protina. Ang pagkawala ng protina ng Patological ay maaaring maitaguyod ng isang kasabay na mataas na paggamit ng taba sa pandiyeta. Kapag long-chain mataba acids ay hinihigop, ang presyon ng lymphatic ay nadagdagan at ang mataas na halaga ng lymphatic fluid ay pumasok sa bituka. Bilang isang resulta ng tumaas lymph concentrations, mayroong isang mataas na pagkawala ng protina sa pagpasok at sa huli ay isang pagbawas sa mga protina ng plasma. Ang pagtaas ng pagkawala ng protina ng bituka sa huli ay humahantong sa pagbawas ng oncotic pressure at sa gayon, depende sa lawak ng nabawasan walang halo ng plasma proteins-hypoproteinemia-ang pagbuo ng edema.

Hindi sapat na saklaw ng enerhiya at mga mahahalagang kinakailangan sa sangkap (micronutrients)

Indibidwal na bumuo Crohn ng sakit ay madalas na suplay ng enerhiya at mahahalagang nutrisyon at mahahalagang sangkap (mga macro- at micronutrients) dahil sa kapansanan sa pag-andar ng pagsipsip at mataas na pagkawala ng tubig at mahahalagang sangkap (micronutrients) sa pamamagitan ng dumi ng tao. Sa partikular, ang mga apektadong indibidwal na may mga nakakahawang komplikasyon at abscess ang pagbuo ay nadagdagan ang mga kinakailangan sa enerhiya. Ang kakulangan ng enerhiya at mahahalagang nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients) sa mga pasyente ng sakit na Crohn ay madalas na resulta ng:

  • Isang nadagdagang paglabas sa dumi ng tao - chologenic pagdudumi, chologenic fatty stool - humahantong sa mataas na pagkawala ng mga macro- at micronutrients (mahahalagang sangkap).
  • Isang nabulabog pagsipsip o isang nabawasan na ibabaw ng pagsipsip - bilang karagdagan sa malawak na paglusot ng bakterya sa loob ng bituka din pagkatapos ng pagdumi ng mga bahagi ng maliit na bituka.
  • Ng isang mas mataas na kinakailangan sa enerhiya sa panahon ng operasyon pati na rin sepsis.
  • Ng isang pagkawala ng bile acid
  • Ng isang nadagdagan na pagkawala ng protina ng bituka - enteral protein loss syndrome.
  • Pinaghihigpitan ang mga rekomendasyon sa pagdidiyeta
  • Hindi balanseng diyeta - nadagdagan ang paggamit ng mga pino na carbohydrates, tulad ng puting asukal (sucrose), mga produktong puting harina; mababa
  • Pagkonsumo ng hibla; mataas na pagkonsumo ng nakakain na mga taba ng kemikal na naproseso.
  • Mga enteral fistula, abscesses, fissure pati na rin mga stenose.
  • Malubhang karamdaman sa metabolismo ng protina na may pagbawas sa kabuuang protina sa dugo (hypalbuminemia) - kung ang normal na halaga ng album sa dugo ng 3.6-5.0 g / dl ay hindi naabot, ang oncotic pressure ay bumababa at nangyayari ang pagbuo ng edema; bilang karagdagan, ang kapasidad ng transportasyon ng dugo ay nabawasan dahil sa kawalan ng mga protina ng transport plasma, tulad ng transferrin, na nangangahulugang ang organismo ay maaaring ibigay lamang ng hindi sapat sa mga mahahalagang sangkap (hal. iron)
  • Ang mga intolerance ng pagkain na nauugnay sa mga karamdaman ng macro- at micronutrient pagsipsip.
  • Mga side effects ng mga gamot
  • Ang negatibong balanse ng nitrogen bilang isang resulta ng kakulangan ng protina sa katawan - ang sariling tisyu na mayaman sa protina, tulad ng kalamnan na tisyu, ay mas nasira at ang nagresultang nitrogen ay pinapalabas, kaya't mas maraming nitrogen ang nakapagpalabas kaysa na hinihigop
  • Hindi sapat na suplay sa pagkain - kawalan ng gana.
  • Konting iba-iba diyeta na may mga kakulangan sa enerhiya, nutrisyon at mahahalagang sangkap - dahil sa takot sa hindi pagpaparaan sa kasunod na simtomatolohiya - kabilang ang sakit, pagsusuka, pagdudumi.

Ang mga pasyente ni Crohn ay madalas na may mas mataas na pangangailangan para sa:

Sa aktibo Crohn ng sakit, konsentrasyon ng suwero ng sink, siliniyum at bitamina D, bukod sa iba pa, ay madalas na sinusunod na mas mababa sa normal [5.1. ] .Dahil bitamina D ay madalas na natupok sa mga dietary na halaga na masyadong mababa - mababa ang pagkonsumo ng mga isda, tulad ng eel at herring - at ang pagkakalantad sa sikat ng araw ay mababa, lalo na sa mga buwan ng taglamig, inirerekumenda ang suplemento ng bitamina D. Bilang karagdagan, ang patuloy na tubig na pagtatae ay tumutulong sa mahalagang sangkap (micronutrient) mga kakulangan. Ang nadagdagang pagkawala sa dumi ng tao ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa tubig-natutunaw bitamina - bitamina c, B bitamina - at electrolytes, Gaya ng kaltsyum, magnesiyo, potasa, Pati na rin sosa.

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Paghitid ay may hindi kanais-nais na epekto sa kurso ng sakit na Crohn.
  • Labis na katabaan - marker para sa isang hindi gaanong matinding kurso ng sakit.