Diagnosis ng isang patella bali | Patella bali

Diagnosis ng isang patella bali

Ang diagnosis ng isang tuhod-slide bali ay karaniwang ginagawa ng isang X-ray. Sa kasong ito, ang tuhod joint ay x-ray sa dalawa o, kung kinakailangan, tatlong mga eroplano. Kadalasan, ang lawak ng pinsala ay hindi maaaring sapat na mailarawan at isinasagawa ang isang computer tomography (CT).

Maaari ring magamit ang computing tomography upang mailarawan ang mga microfracture na hindi nakikita sa X-ray imahe Ang isa pang kapaki-pakinabang na panukalang magagamit sa manggagamot ay ang magnetic resonance imaging (MRI) ng tuhod. Ang imahe ng MRI ng tuhod ay nagbibigay-daan sa isang mas mahusay na pagtatasa ng kartilago pinsala sa likod ng bulalo. Nang masira ang buto, ang kartilago sa likod ng patella ay sabay din masira. Dahil hindi maaaring ipakita ng mga X-ray o CT na imahe ang kartilago, ang tuhod MRI ay isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon.

Mga kaugalian na diagnosis

Isang luha ng tendon ng patellar (litid ng patella rupture) na may kasunod na pagtaas ng patella o isang luha ng quadriceps litid na may patella depresyon maaaring maging sanhi ng maihahambing na pinsala. Ang mga anomalya ay alinman sa dalawang bahagi (patella bipartita) o three-part (patella tripartita) patella. Karaniwan, ang karagdagang piraso ng buto ay matatagpuan sa itaas na panlabas na kuwadrante ng patella.

Dahil ang anomalya na ito ay madalas na umiiral sa magkabilang panig, an X-ray ng patella ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Patella bali - ang patella ay nasira sa ibabang pangatlo. Ito bali ay mahirap gamutin sa pamamagitan ng pag-opera, dahil mahirap maglagay ng mga turnilyo, wire, atbp. sa mas maliit na mas mababang fragment nang hindi na nasisira pa ang fragment. Pag-ilid ng kasukasuan ng tuhod na x-ray: kondisyon pagkatapos ng refixation na may wire cerclage

• buto ng hita (femur)
• Kneecap na may wire cerclage
• Shinbone (Tibia)
• Fibula (fibula)

X-ray ng kasukasuan ng tuhod mula sa harap: figure-walong strap at equatorial cerclage

• Wire cerclage
• Fibula (fibula)
• Shinbone (Tibia)
• Tuhod (patella)
• Buto sa itaas na binti (femur)

Paano ginagamot ang bali ng patella?

Ang bali ng patella maaaring gamutin nang konserbatibo at mag-opera. Ang paayon bali ng patella at mga di-lumikas na bali ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ang lahat ng iba pang mga uri ng bali ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon. Sa paggamot ng mga patellar bali, a orthosis sa tuhod na may limitadong kadaliang kumilos ay inireseta.

Ang pagbaluktot ay hindi dapat lumagpas sa 60 ° sa loob ng unang tatlong linggo at hindi hihigit sa 90 ° hanggang sa ikaanim na linggo. Ang tuhod joint dapat lamang mai-load ng 20 kg sa loob ng unang tatlong linggo at dapat na ma-load hanggang sa buong pag-load hanggang sa ika-anim na linggo. Hanggang sa tuhod joint ay puno ng karga, trombosis prophylaxis, hal na may mababang-molekular heparin, dapat isagawa.

Ang mga paglihis mula sa post-treatment scheme na ito ay dapat gawin sa mga indibidwal na kaso. Ang mga patellar fracture na may mga displaced bali at isang hakbang na pagbuo ng higit sa 2 mm at isang pagkakaiba-iba ng mga fragment ng bali na higit sa 3 mm ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga bali ng fragment na cross-fragment at mga multi-fragment ay partikular na nangangailangan ng surgical therapy. Ang desisyon sa uri ng paggamot sa pag-opera ay dapat na inangkop sa mga indibidwal na natuklasan.

Para sa paggamot sa pag-opera, magagamit ang tinatawag na tension belt osteosyntheses, cerclages at pag-aayos ng tornilyo ng bali. Ang mga sinturon ng tensyon ay madalas na ginagamit para sa mga nakahalang bali na may ilang mga fragment at samakatuwid ay ang pinaka-karaniwang uri ng paggamot. Dalawang mga wire ay ipinasok sa pamamagitan ng parehong mga fragment sa paayon na kurso ng patella.

Ang isang wire loop sa anyo ng isang 8 ay inilalagay sa paligid ng dalawang wires na ito. Sa pamamagitan ng paghila ng mga wire loop na ito, ang mga fragment ay muling sumasama at maaaring pagalingin. Bilang karagdagan, ang bali ay maaaring ma-secure ng isang tinatawag na equatorial cerclage, lalo na sa kaso ng mga multi-fragment bali. Sa kaso ng a bali ng patella sa anyo ng isang nakahalang bali na may ilang mga fragment, ang isang pag-aayos ng tornilyo ay maaari ding magamit bilang isang kahalili. Sa mga kaso na walang pag-asa, kung saan posible na hindi mabagal ang muling pagtatayo, ang kumpletong pagtanggal ng patella ay dapat isaalang-alang (patellectomy), kung hindi man arthrosis bubuo sa maikling panahon.