Sakit ni Bowen, ang pauna sa puti balat kanser, ay madaling makilala sa balat sa pamamagitan ng kapansin-pansin na mga spot. Sa regular na pag-follow up o pag-aalis ng apektado balat, isang peligro ng balat kanser maaaring mabawasan.
Ano ang sakit ni Bowen?
Sakit ni Bowen, na tinatawag ding carcinoma in situ, ay ang maagang paunang yugto ng puting balat kanser. Sa sakit na Bowen, ang mga cell ng kanser ay matatagpuan sa eksklusibo na matatagpuan sa pinakamataas na layer ng balat at hindi pa lumilitaw sa mas malalim na mga layer ng balat. Sakit ni Bowen ay pinangalanan pagkatapos ng American dermatologist na si John T. Bowen, na siyang unang naglalarawan sa sakit. Ang sakit na Bowen ay karaniwang makikilala ng kati, pamumula at magaspang na mga lugar sa balat. Limitado ang pagkalat at karaniwang nangyayari sa isang lokasyon lamang. Ito kulugo Ang virus, o HPV, ay isang malalang impeksyon na maaaring ma-mutate puting cancer sa balat, isang malignant na bukol. Ang sakit na Bowen ay nangyayari pangunahin sa ikalawang kalahati ng buhay. Ang mga kalalakihan ay medyo madaling kapitan ng sakit na Bowen kaysa sa mga kababaihan.
Sanhi
Ang sakit na Bowen ay madalas na nangyayari na nauugnay sa regular na pagkakalantad sa arsenic, mga produktong alkitran, o iba pang mga kemikal na nagtataguyod ng kanser. May papel din sa pagbuo ng sakit na Bowen ay sanhi ng cancer virus ng uri ng Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 at 45. Ang pagpapasya para sa sakit na Bowen ay madalas na din ang indibidwal na uri ng balat na may kaugnayan sa malakas UV radiation sa loob ng mahabang panahon. Lalo na ang paggamit ng sunscreen sa sobrang baba kadahilanan ng proteksyon ng araw at hindi pagsusuot ng damit na pang-proteksiyon ay nagdaragdag ng panganib ng sakit na Bowen. Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng genetiko, X-ray Ang radiation, immunosuppression, at trauma ay maaari ring magbigay ng isang gatilyo para sa sakit na Bowen.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na Bowen ay maaaring masuri ng tipikal mga sugat sa balat. Ang mga ito ay patag, karaniwang malinaw na naka-demark ng mga pamumula na madaling masira at makaliskis. Maaari silang maging sanhi ng pangangati at sakit, at pagdurugo ay nangyayari sa presyon o gasgas. Ang mga depekto ng balat ay dahan-dahang tumataas sa laki at lalim at, sa kanilang pag-usad, kumalat sa mga nakapaligid na lugar ng katawan. Ang mga ito ay biswal na nakapagpapaalala ng soryasis at samakatuwid ay madalas na nalilito sa sakit na ito. Habang umuunlad ang sakit ni Bowen, ang mga nabanggit na sintomas ay tumataas sa tindi, na kadalasang nagreresulta din sa mga sikolohikal na reklamo. Ang mga naapektuhan pagkatapos ay bubuo, halimbawa, mga depressive na mood o pagkabalisa sa lipunan (lalo na kapag ang nagbabago ang balat lumitaw sa mukha, braso at genital area). Ang kapansin-pansin na hitsura ng balat ay higit sa lahat nakikita sa mga lugar na regular na nakalantad UV radiation, ibig sabihin, sa mukha, kamay at ibabang mga binti. Bilang karagdagan, ang mga depekto ay maaaring lumitaw sa singit at anal na mga rehiyon, pati na rin sa ari at puki. Kung ang sakit na Bowen ay hindi ginagamot, maaari itong maging balat kanser. Ang mga depekto ng balat pagkatapos ay bumuo sa masakit na mga nodule at pagbabago ng kulay, hugis, at laki.
Diagnosis at pag-unlad
Ang sakit na Bowen ay mas karaniwan sa nasa edad na hanggang sa mga matatanda. Sa partikular, ang mga lugar ng katawan na nakalantad sa UV radiation mas madalas na nagpapakita ng sakit na Bowen. Ang mga sintomas ay karaniwang hindi regular na hugis, kaliskis ng pamumula ng balat, na may kaugaliang itch at crust o maaaring magkaroon ng maliliit na ulser. Ang mga pangunahing lugar na apektado, karaniwang sa mga binti, kamay, ulo or leeg, lumaki sa lugar at lalim sa paglipas ng panahon. Upang maalis ang pagkalito sa soryasis at upang masuri ang sakit ni Bowen, kinakailangan na kumuha ng isang sample ng balat mula sa apektadong lugar ng balat. Kung ang kalagayan maaaring makilala bilang sakit ni Bowen, ang balat ay dapat na sundin nang regular o regular na alisin ang apektadong tisyu.
Komplikasyon
Bilang panuntunan, ang mga komplikasyon mula sa sakit na Bowen ay nagaganap lamang kung hindi ito napansin at ginagamot sa oras. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno sa balat kanser, kung saan namatay ang apektadong tao. Ang mga pagbabago ay nangyayari sa balat sa iba't ibang lugar. Ang mga ito ay karaniwang medyo matindi ang demarcated at malinaw na nakikita. Namula ang balat at maaaring matuklap. Bukod dito, ang pangangati ng balat ay maaaring mangyari at mamuno sa napaka hindi kanais-nais na damdamin. Hindi bihira na ang sakit ni Bowen ay masuri sa isang huling yugto, dahil ang sakit ay nagpapakita ng mga katulad na sintomas sa soryasis at samakatuwid ay maaaring malito dito kalagayan. Ang mga naapektuhan ay hindi madalas mapahiya sa mga sintomas at sa gayon ay magdusa mula sa pinababang pagpapahalaga sa sarili at mga komplikadong pagka-mababa. Ang paggamot ng sakit na Bowen ay maaaring maganap sa pamamagitan ng iba't ibang mga therapies at interbensyon. Kung maagang na-diagnose, ang mga sintomas ay maaaring medyo limitado, na pumipigil balat kanser at iba pang mga komplikasyon. Karaniwan ring hindi binabawasan o nililimitahan ng paggamot ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, kinakailangan pa rin ang mga pasyente na magkaroon ng regular na pagsusuri pagkatapos ng paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang hindi karaniwang mga pagbabago sa hitsura ng balat ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung kumalat sila sa katawan o dumarami ng tindi, isang pagbisita sa doktor ay pinapayuhan sa lalong madaling panahon. Kung meron sakit, nangangati o bukas sugat, may dahilan para sa pag-aalala. Kung sterile pag-aalaga ng sugat hindi matitiyak, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung mayroon sugat palakihin o nana ay nabuo, mayroong isang mas mataas na peligro ng sepsis. Ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta bilang isang potensyal na banta sa buhay na bubuo sepsis. Kung ang pagdurugo ng balat ay nangyayari pagkatapos maglapat ng presyon o magaan na gasgas, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang katangian ng sakit na Bowen ay isang partikular na lalim ng mga sugat sa balat. Ang isang paglilinaw ng mga reklamo samakatuwid ay agad na ipinapayo sa sandaling ang mas malalim na mga layer ng balat ay apektado. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga rehiyon ng balat na lalong nalantad sa sikat ng araw ay apektado ng mga pagbabago. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling biglang mga iregularidad ay napansin sa mukha, leeg, décolleté, kamay o binti. Kung may mga karagdagang abnormalidad sa kaisipan o emosyonal dahil sa mga pisikal na reklamo, inirerekumenda rin ang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng paulit-ulit mood swings o mga kakaibang pag-uugali, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal. Ang pagkabalisa, mga mood na nalulumbay pati na rin ang pag-uugali ng pag-atras ng panlipunan ay mga palatandaan ng isang hindi pagkakapare-pareho na kailangang linawin.
Paggamot at therapy
Kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng sakit na Bowen, ang lahat ng mga bahagi ng katawan ay dapat na lubusang masuri para sa iba pang mga apektadong lugar. Ang mga pangyayari sa sakit na Bowen ay dapat na sundin nang regular upang ang mga pag-mutate ay maaaring napansin nang maaga, o direktang tinanggal. Upang maalis ang sakit ni Bowen hangga't maaari, hindi lamang ang apektadong tuktok na layer ng balat kundi pati na rin ang bahagi ng malusog na tisyu ng balat ang tinanggal. Bilang kahalili sa pag-opera, maaari ding malunasan ang sakit ni Bowen liwanag therapy, pag-icing o pagpatay sa tumor mga cream. Gayunpaman, dahil ang tuktok na layer ng balat lamang ang apektado sa maagang uri ng puting cancer sa balat at ang tisyu ng tumor ay maaaring madaling alisin, ang pagtanggal sa operasyon ay ang ginustong opsyon sa paggamot. Kahit na matanggal ang apektadong balat, malaki ang posibilidad na ang sakit ni Bowen ay umulit sa paglipas ng mga susunod na taon. Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang balat ay dapat na muling suriin ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ay nakasalalay nang paisa-isa sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Ang sakit ni Bowen ay nagkakaroon ng malignant na tisyu sa balat, maaari itong gawing kinakatakutan na kanser sa balat kung hindi ginagamot. Kung ang tisyu ay tinanggal sa oras, ang pagbabala para sa mga apektadong indibidwal ay mabuti. Kung ito ay sakit ni Bowen at hindi pa kanser sa balat na lampas doon, kung gayon ang sakit ay hindi pa nakapagdeposito ng mga tumor ng anak na babae, na nangangako ng isang magandang pagkakataon na gumaling. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling. Gayunpaman, posible pa ring bumalik sa parehong lugar ang sakit sa mga apektadong indibidwal. Samakatuwid, dapat regular na bisitahin ng mga pasyente ang kanilang dermatologist para sa mga pag-check up. Ang pagbabala ay mas masahol kung ang tisyu na binago ng sakit ay lumampas sa basement membrane ng balat. Ang sakit ay maaaring kumalat sa iba pang mga lugar ng katawan ng apektadong tao. Ang cancerous tissue ay maaaring maging mapanirang doon din. Kung napapanahon terapewtika ay napalampas, may posibilidad na ang sakit ni Bowen ay maaaring tumagos sa mas malalim na mga layer ng apektadong balat bilang isang tinatawag spinalioma at kumalat pa doon. Ang nagresultang nagbabanta sa buhay na mga anak na babae na tumor, na tinatawag din metastases, kumalat sa kasong ito sa buong katawan at maaaring ikabit ang kanilang sarili sa iba't ibang mga organo at sirain ang mga ito. Samakatuwid, ang sakit ni Bowen ay dapat na napansin at maagang magamot.
Pagpigil
Upang maiwasan ang sakit na Bowen, ang balat ay dapat protektahan mula sa mahaba at matinding pagkakalantad ng UV hangga't maaari. Pag-iwas sa direktang araw, o paghanap ng mga madilim na lugar, tulungan hangga't maaari proteksyon laban sa pagkakalantad sa araw. Ang pagsusuot ng mga sumbrero at takip para sa proteksyon ng araw at damit na may manggas ay makakatulong din na mabawasan ang peligro ng sakit ni Bowen mula sa pagkakalantad sa UV. Para sa walang takip na balat, inirerekumenda na gumamit ng sunblock na may pinakamataas na factor ng proteksyon hangga't maaari. Sa partikular, ang mga taong madalas na mahantad sa araw o may kontak sa trabaho arsenic o mga produkto ng alkitran ay dapat na regular na magpatingin sa isang dermatologist para sa mga pag-check up at magkaroon ng anumang sakit na Bowen na maaaring mangyari na gamutin nang maaga at masundan.
Pag-asikaso
Ang sakit ni Bowen ay maaaring umulit kahit na matagumpay terapewtika. Pagkatapos ay tinukoy ito bilang pag-ulit. Samakatuwid, kinakailangan ng regular na kontrol ng dermatologist. Karaniwan itong ginagawa sa pamamagitan ng visual na inspeksyon. Ginagawa muna ito sa mga lugar ng balat na naapektuhan. Upang makamit ang ligtas na bahagi, susuriin din ng dermatologist ang natitirang bahagi ng katawan. Tinatawag din itong "pagsisiyasat sa balat" at dapat na ulitin kahit isang beses bawat taon. Kung ang inalis na lugar ay malapit na sa carcinoma ng isang Bowen, kinakailangan ang isang pansamantalang pagsusuri sa mas maiikling agwat. Ang agwat ng anim na buwan ay sapat para sa isang panahon ng dalawang taon, pagkatapos kung saan sapat ang isang taunang tseke. Bilang karagdagan sa mga bagong lilitaw na mga site ng sakit na Bowen, terapewtika-kaugnay na mga komplikasyon ay napansin din sa oras. Bilang karagdagan, mas mabuti para sa hinaharap na maiwasan ang malakas na pagkakalantad sa araw. Kung hindi ito posible, damit na pantakip sa balat at isang malawak sun hat tulungan din. At saka, sunscreen mga cream na may isang kadahilanan ng proteksyon ng araw hindi bababa sa 40 porsyento na nagpoprotekta laban sa labis na radiation. Ang napakatindi ng sikat ng araw ay hindi lamang matatagpuan sa timog na mga beach sa tabi ng dagat. Kahit na sa taglamig, ang tindi ng araw ay partikular na mataas sa mga bundok, halimbawa, kapag ito ay makikita sa puting niyebe.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng isang pinaghihinalaang pagsusuri ng sakit na Bowen, ang buong ibabaw ng balat ay dapat na kasunod na suriin para sa kaukulang mga pagbabago. Bilang karagdagan, kinakailangan ang regular na mga pagsusuri sa pag-follow up na dermatological upang mas mahusay na masuri ang kurso ng sakit. Ang mga mutasyon sa balat na sanhi ng sakit na Bowen ay maaari ding makita ng apektadong tao sa pamamagitan ng pagmamasid sa sarili. Ang mga remission, ibig sabihin ang pag-ulit ng pathological nagbabago ang balat sanhi ng sakit na Bowen, ay hindi pangkaraniwan. Samakatuwid, ang pinakamahalagang pagtulong sa sarili ay regular na subaybayan ang sariling hitsura ng balat para sa mga pagbabago. Sapagkat kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, ang sakit ni Bowen ay may mataas na ugali na magbalik sa dati. Kung sabagay, ang sakit ni Bowen ay isang pauna sa tinaguriang puting cancer sa balat. Dahil ang pasyente ay pinaka nakakaalam ng kanyang balat, kahit na ang mga discrete pagbabago ay napansin sa panahon ng regular na inspeksyon, na maaaring maging sanhi para sa karagdagang pagsusuri ng dermatologist. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang paglitaw ng puting kanser sa balat sa pangmatagalang. Ang mga pasyente na may sakit na Bowen ay dapat na pigilin ang intensive, sobrang haba ng paglubog ng araw para sa kapakanan ng kanilang balat kalusugan. Kapag naglulubog ng araw, ang mga pasyente na may sakit na Bowen ay dapat palaging ginusto ang mga makulimlim na lugar at matiyak na sapat na proteksyon ng UV. Ang gamit ng losyon may kasing taas a kadahilanan ng proteksyon ng araw hangga't maaari, ang mga sumbrero, takip at damit na may mahabang manggas ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit na Bowen. Ang mga nahantad sa mga produktong naglalaman arsenic o alkitran sa trabaho ay dapat ding regular na suriin ang kanilang balat, dahil ang mga sangkap na ito ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit na Bowen.
