Ang depekto ng Atrial septal (tinatawag ding ASD) ay ang terminong medikal para sa isang butas sa septum na nangyayari sa pagitan ng atria ng puso. Ang butas ay hindi isang abnormalidad bago ipanganak, ngunit kung hindi lumaki sama-sama, maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.
Ano ang isang atrial septal defect?
Ang mga doktor ay tumutukoy sa butas na makikita sa pagitan ng atria sa septum bilang "foramen ovale"; gayunpaman, nagsasara iyon nang mag-iisa ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung hindi, tinawag itong isang atrial septal defect. Mahigpit na pagsasalita, ito ay isang congenital malformation. Halos sampung porsyento sa lahat puso Ang mga depekto, ay isang depekto sa atrial septal. Ang depekto ng atrial septal ay nabibilang sa shunt vities at kadalasan - hanggang sa edad na 50 o 60 - ay hindi nagsasanhi ng anumang sintomas.
Sanhi
Dugo dumadaloy mula kaliwa (kaliwang atrium) direkta sa kabuuan ng atrial septal defect sa kanan (kanang atrium). Ito ay dahil mayroong mas mataas na presyon sa kaliwang atrium ng puso. Pagkatapos ng dugo nasa kanang atrium, direktang ipinadala ito sa baga malaking ugat sa pamamagitan ng pangunahing silid. Gayunpaman, dahil sa depekto ng atrial septal, mayroong a dami i-load upang ang tamang pangunahing silid pati na rin ang kanang atrium lumaki. Ang ment kasunod na baha. Gayunpaman, hindi katulad ng depekto ng ventricular septal, walang panganib na magkaroon ng baga Alta-presyon (baga ng hypertension) pagbuo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga indibidwal na apektado ng isang atrial septal defect, na ibinigay mayroong lamang isang napakaliit na koneksyon sa pagitan ng dalawang atria, walang mga sintomas - bago ang edad na 50. Gayunpaman, ito ay ang pagtaas ng pagkawala ng pagganap sa edad na minsan ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang malalaking bukana ay maaaring maging sanhi ng mga problema kahit sa pagkabata. Kaya, ang mga pasyente ay mas mabilis na pagod at nagpapakita din ng napakalaking pagbawas sa pagganap. Ang igsi ng paghinga, lalo na kasabay ng pisikal na pagsusumikap, ay isa pang palatandaan ng isang atrial septal defect. Dahil sa nabago dugo kondisyon ng daloy at presyon, a dugo clot maaaring bumuo. Para sa kadahilanang ito, mayroon ding peligro ng thrombi na direktang lumipat sa depekto ng atrial septal at pagpasa mula sa kanan hanggang sa kaliwang atrium at pagkatapos ay maihatid nang direkta sa systemic sirkulasyon. Ang mga posibleng kahihinatnan ay barado utak sasakyang-dagat, na kasunod na sanhi ng a atake serebral. Higit sa lahat, ang mga apektado ay mas madaling kapitan ng anuman Nakakahawang sakit, na pangunahing nangyayari sa respiratory tract. Ang pagbabala ay mabuti. Ang kurso ng sakit ay maaaring gawing positibo sa pamamagitan ng terapewtika na ang atrial septal defect ay kumpletong naayos at sa gayon ang mga panganib ng anumang thromboses ay wala na.
Diagnosis at Kurso ng Sakit
Ang doktor ay maaaring mabilis na maghinala na ang kalagayan ay isang depekto sa atrial septal. Sa partikular, ang murmurs ng puso (sa pakikinig) o kahit na ang mga tipikal na tampok na inilarawan ng pasyente ay nagmumungkahi na ang isang atrial septal defect ay naroroon minsan. Kung ang pasyente ay hindi nagreklamo ng anumang mga sintomas, ang diagnosis ay maaari pa ring gawin - ngunit pulos nang hindi sinasadya, sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa puso. Upang mapatunayan ng manggagamot na mayroong isang atrial septal defect na naroroon, an ultratunog kinakailangan ang pagsusuri. Sa pamamagitan ng ultratunog pagsusuri o echocardiography, posible na makita ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagbubukas. Dahil sa nadagdagang pilay, ang atrial septal defect ay maaari ding makita sa X-ray imahe Kinikilala ng manggagamot ang isang malinaw na pagpapalaki ng kanang bahagi ng puso. Bukod dito, ang mga pinalaki na arterya ay makikita rin sa X-ray imahe Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang manggagamot ay mananatili sa ultratunog pagsusuri, dahil dito tiyak na makikilala niya ang depekto. Minsan mayroon ding posibilidad na ang mga epekto ay nakita na ayon sa pagkakabanggit kung magkano ang pinalaki ang kanang bahagi ng puso at kung gaano kalaki ang pagbubukas, na sa huli ay kumakatawan sa problema.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi sanhi ng mga sintomas o komplikasyon hanggang sa pagtanda. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay napansin din at ginagamot nang huli. Ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding pagkapagod at pagod. Ang pagganap ay bumaba nang malaki at ang mga pasyente ay hindi na nakakagawa ng normal na pang-araw-araw na mga aktibidad nang walang karagdagang pag-ado. Kahit na ang pagganap ng mga aktibidad sa pampalakasan ay hindi na posible. Bukod dito, isang infarction sa utak o puso ay maaaring mangyari at ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa impeksyon o pamamaga. Ang respiratory tract sa partikular ay maaaring maapektuhan, sa gayon paghinga karaniwan ang mga paghihirap. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay malaki ang nabawasan at nalilimitahan ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Mas maagang na-diagnose ang sakit, mas mataas ang posibilidad ng isang positibong kurso ng sakit. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay maaaring mabawasan ng sakit. Ang mga apektadong indibidwal ay patuloy na umaasa sa regular na pagsusuri sa mga manggagamot upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng isang atrial septal defect, ang apektadong tao ay karaniwang palaging umaasa sa medikal na pagsusuri at paggamot ng isang manggagamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Ang mas maaga na makipag-ugnay sa isang doktor, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay karaniwang. Samakatuwid ang apektadong tao ay dapat na magpatingin sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan. Sa pinakapangit na kaso, maaari ang sakit mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao kung hindi ito nagamot. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa atrial septal defect kung ang apektadong tao ay madalas na naghihirap mula sa paghinga. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay maaaring mangyari lalo na sa panahon ng pagsusumikap o masiglang pisikal na pagsusumikap. Ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon ay nagdaragdag din. Kung samakatuwid ang pasyente ay madalas na nagkasakit, maaari rin itong magpahiwatig ng isang depekto ng atrial septal. Sa kaso ng mga sintomas na ito, maaaring kumonsulta sa isang pangkalahatang pagsasanay, isang internist o isang cardiologist. Sa karamihan ng mga kaso, paggamot ng kalagayan ay sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera.
Paggamot at therapy
Kung mayroong isang maling anyo dahil sa depekto ng atrial septal - halimbawa, sa anyo ng isang pagpapalaki ng kanang bahagi ng puso - dapat na sarado ang koneksyon. Ito rin ang kaso kung walang pagbabago sa puso ang nakikita ngunit ang pasyente ay nagreklamo ng mga tipikal na sintomas. Posibleng isara ang depekto - sa dalawang paraan. Sa loob ng maraming taon, ang koneksyon ay sarado sa panahon ng isang maliit na operasyon. Sa pamamaraang ito, ang doktor ay nagsisingit ng isang manipis na kawad sa pamamagitan ng inguinal ugat, na kung saan ay itulak hanggang sa tamang atrium. Ang doktor ay nakakabit ng dalawang saradong mga payong sa dulo ng kawad nang maaga. Ito ay itinulak sa pagitan ng pagbubukas hanggang sa sila ay sumuko doon. Pagkatapos ay buksan ng siruhano ang mga payong, iginabukas ang mga ito at isara ang pagbubukas. Ang operasyon na ito ay napaka-simple at banayad. Ang isa pang posibilidad ay ang tahiin ang pambungad o upang isara ito sa pamamagitan ng "mga plastic patch". Ang pamamaraan na ito ay posible lamang na may kaugnayan sa isang pangunahing operasyon sa puso; sa panahon ng operasyon ang pasyente ay dapat na paulit-ulit na konektado sa makina ng puso-baga. Napakahalaga ng mahabang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon. Ang interbensyon na iyon ay kumakatawan sa isang pangunahing operasyon at ginaganap pangunahin kapag ito ay isang malaking pagbubukas, ayon sa pagkakabanggit, kung kailan napahayag na ang labis na kakulangan sa ginhawa.
Pagpigil
Dahil ito ay isang katutubo depekto sa puso, walang preventive mga panukala maaaring kunin. Gayunpaman, kung ang atrial septal defect ay na-diagnose, ang paggamot ay dapat talakayin sa medikal na propesyonal. Kung ang depekto ay mananatiling hindi ginagamot at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, iba pang mga sakit (cerebral apoplexy) ay maaaring mangyari, ngunit maaaring maiwasan ito.
Aftercare
Kinakailangan ang pangangalaga ng follow-up kung ang depekto ng atrial septal ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Kasunod sa pamamaraan, ang pasyente ay inililipat sa ospital masinsinang yunit ng pangangalaga para sa pagmamasid at paggamot. Ang pasyente ay karaniwang binibigyan ng gamot upang mapigilan ang pamumuo ng dugo. Ito ay karaniwang heparin o Marcumar. Ang heparin ay pinangangasiwaan ng intravenously sa loob ng 24 na oras. Isang mapanganib dugo clot maaaring maging sanhi ng a atake serebral maiiwasan sa ganitong paraan. Sa loob ng anim na buwan, dapat ding tumagal ang pasyente acetylsalicylic acid (ACC) gusto aspirin araw-araw. Nakatanggap siya ng isang espesyal na pass para sa paggamot ng Macumar. Bilang karagdagan, suriin ng mga doktor ang mga halaga ng pamumuo sa mga regular na agwat. Ito ay mahalaga upang limitahan ang paggamit ng bitamina K, na matatagpuan sa mga salad, halimbawa. Ang pamamaraang ito ay pumipigil sa pagtaas ng pamumuo ng dugo. Dahil ang mga impeksyon tulad ng karaniwang impeksyon sa ngipin o lalamunan o balat ang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga balbula ng puso, antibiotics dapat pangasiwaan kung kinakailangan. Upang maitaguyod ang proseso ng pagpapagaling, ang mga magaan na aktibidad sa palakasan ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat labis na labis. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pahintulot ng doktor. Ang rehabilitasyon ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pag-aalaga pagkatapos. Bilang karagdagan, regular na mga check-up tulad ng pagsukat presyon ng dugo o isang ECG ay ginaganap.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang isang depekto sa atrial septal ay dapat na sarado sa operasyon. Ang pinakamahalagang hakbang sa pangangalaga sa sarili ay upang masubaybayan ang bata kalusugan. Ang mga magulang ng apektadong bata ay kailangang magbantay para sa mga hindi pangkaraniwang sintomas at kakulangan sa ginhawa. Kung may pagbawas sa pagganap o kahit mga problema sa cardiovascular, dapat na kumunsulta kaagad sa doktor. Kasama ang manggagamot, karagdagang mga panukala maaaring talakayin kung saan maaaring isara ang depekto ng atrial septal at maaari ng bata mamuno isang normal na buhay. Dahil ang interbensyon sa pag-opera ay dapat na isagawa nang maaga hangga't maaari upang mapabuti ang pagbabala, ang isang pagsusuri ay dapat na maganap nang mabilis kung pinaghihinalaan ito. Kapag ang bata ay mas matanda na, maaring masabihan siya tungkol sa sakit. Ang mga librong medikal na angkop para sa mga bata o isang magkasamang talakayan sa isang cardiologist ay angkop para sa hangaring ito. Ang bata ay dapat hikayatin na bantayan ang mga hindi pangkaraniwang sintomas sa kanyang sarili. Kung ang depekto ng atrial septal ay masuri sa karampatang gulang, ang mabilis na paggamot ay ang pagkakasunod-sunod ng araw. Mula sa edad na 20 hanggang 25, tataas ang pagkamatay ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga depekto sa pag-unlad o pinsala sa puso na naganap ay hindi na maitatama. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat na bumuo ng mga diskarte sa mamuno buo at aktibong buhay sa kabila ng sakit.
