Epidural hematoma (EDH) (mga kasingkahulugan: Arterial epidural hematoma; epidural hemorrhage; epidural hemorrhage; epidural hematoma; epidural hemorrhage; nontraumatic epidural hemorrhage; nontraumatic epidural hemorrhage; talamak na epidural hematoma; traumatic epidural hemorrhage; traumatic epidural hematoma hematic; extradural hemorrhage; traumatic extradural hemorrhage; ICD-10-GM S06. 4: Epidural hemorrhage; ICD-10-GM I62.1: Non-traumatic extradural hemorrhage) ay matinding pagdurugo sa puwang ng epidural (puwang sa pagitan ng buto ng bungo at ang dura mater (matigas meninges, panlabas na hangganan ng utak sa bungo)).
Sa karamihan ng mga kaso, an epidural hematoma nangyayari sa kurso ng isang aksidente (trauma). Ito ay tinatawag na isang matinding traumatiko epidural hematoma. Kadalasan, a bungo bali (bali ng bungo ng bungo) ay naroroon din.
Isang epidural pasa maaari ring mangyari nang magkakasunod. Ang mga sintomas pagkatapos ay mabagal mabuo (sa paglipas ng mga linggo hanggang buwan). Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa permanenteng ulo pati na rin ang mga pag-atake ng pagkahilo at madalas na lilitaw na nalilito.
Epidural pasa nabibilang sa intracranial hemorrhages (utak hemorrhages sa loob ng bungo) at, tulad ng hematoma ng subdural at subarachnoid pagdurugo (SAB), ay isang extracerebral hemorrhage (sa labas ng bungo; sa lugar ng meninges/ meninges) at sa gayon ay makilala mula sa intracerebral hemorrhage (ICB; pagdurugo ng utak).
Ang sumusunod ay ang pamamahagi ng dalas ng epidural hematomas ayon sa kanilang lokasyon:
- 75% ng mga kaso: temporal area (temporal umbi).
- 10% ng mga kaso: parietal at frontal area (parietal umbok at frontal umbok / frontal umbok).
- 5% ng mga kaso: lugar ng kukote (occipital lobe).
- 4% ng mga kaso: bilateral at sa posterior fossa.
Ang Epidural hematomas ay maaaring mangyari hindi lamang sa intracranially, kundi pati na rin ng paikot (sa gulugod). Sa mga kasong ito, ang kamalayan ng pasyente ay hindi apektado. Sakit nangyayari sa lugar ng hemorrhage. Sa karagdagang kurso, may mga kaukulang depisit sa neurological sa ibaba ng lugar na nasugatan (hal. paraplegia sindrom: una palpak na pagkalumpo ng kalamnan; kasabay, ang pagkasensitibo sa ibaba ng sugat ay natapos).
Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 5: 1.
Tuktok ng dalas: ang karamihan ng mga epidural hematomas ay nangyayari sa konteksto ng traumatiko pinsala sa utak (TBI), na karaniwang sanhi ng mga aksidente sa sasakyan. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang dalawang-katlo ng mga naapektuhan ay mas bata sa 40 taong gulang o nasa pagitan ng 20 at 30 taong gulang. Sa mga maliliit na bata, ang epidural hematomas ay pangkaraniwan pagkatapos ng mga pinsala sa bungo sa unang dalawang taon ng buhay.
Epidural pasa ay matatagpuan sa 1-3% ng lahat ng traumatiko utak mga pinsala. Sa setting ng isang epidural hematoma, ang iba pang mga anyo ng hematoma ay dapat ding isaalang-alang. Hanggang sa 20% ng mga kaso, intracerebral, subdural o subarachnoid pagdurugo ay naroroon pa rin.
Kurso at pagbabala: Ang epidural hemorrhage ay mabilis na lumala. Ang lumalaki masa maaaring magresulta sa isang entrapment syndrome at brainstem compression, na maaaring huli mamuno hanggang sa kamatayan. Agad na operasyon lamang (craniotomy / pagbubukas ng bungo at occlusion ng dumudugo na arterial vessel) ay makakatipid ng buhay ng pasyente. Ang pagbabala ay nakasalalay sa posibleng karagdagang pinsala sa intracranial o iba pang magkakasamang pinsala. Kung ang isang nakahiwalay na epidural hematoma ay naroroon at agarang aksyon na gagawin, mabuti ang pagbabala.
Ang nakamamatay (dami ng namamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong apektado ng sakit) ay 30 hanggang 40%. Humigit-kumulang 50% ng mga naapektuhan na mabuhay nang walang sequelae.
