Pagdugo ng subarachnoid

pagpapakilala

Ang isang subarachnoid hemorrhage, o SAB para sa maikli, ay naglalarawan ng isang dumudugo sa tinatawag na puwang ng subarachnoid sa bungo dahil sa punit dugo sisidlan. Ito ay isang emerhensiyang medikal na dapat gamutin kaagad ng isang manggagamot.

sintomas

Ang bungo hindi mapalawak dahil sa buto, upang ang anumang pagtaas ng presyon ay hahantong sa napakalaking sintomas dahil ang utak ay may maliit na pagkakataon upang maiwasan ang presyon at ang meninges hindi mabatak. Ang tumaas na presyon sa utak ay maaaring humantong sa mabilis na kamatayan dahil sa pag-compress ng mga mahalagang sirkulasyong sentro ng utak stem. Halos 50% ng mga naapektuhan ang nag-uulat na malubha ulo, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagkagalit na nauugnay sa kahabaan ng labis sakit-Sensitive meninges.

Ang isa pang sintomas ay walang malay, na maaaring sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo at sa utak istruktura. Ang isa pang dahilan para sa kawalan ng malay at pagkamatay din ay ang pangalawang paglitaw ng napakalaking reaktibong vasoconstriction (vasospasms), na humahantong sa isang undersupply ng dugo (at sa gayon mahalaga ang oxygen) sa mga istraktura ng utak. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga lugar ng utak (ischemia).

Leeg tigas at pagsusuka ay karagdagang mga tagapagpahiwatig ng isang pagdurugo ng Equarchanoidal, ngunit ang isang kaugalian na paglilinaw sa diagnostic (ito ba ay talagang isang SAB o maaari ding ipahiwatig ng mga kasalukuyang sintomas na iba pang mga sakit?) ay mahalaga. Ang SAB (Sucharchanoidal Hemorrhage) ay nauri sa klinika ayon sa Hunt at Hess sa antas ng kalubhaan 1 hanggang 5 (I to V), na maaaring magamit upang matukoy ang kalubhaan.

Terapewtika

Kung ang isang SAH (subarachnoid hemorrhage) ay na-diagnose, ang pasyente ay agad na inililipat sa intensive care unit kung saan siya ginagamot ng gamot (mga gamot para sa utak na pamamaga at vaskular spasms). Ginagawa ang kirurhiko paggamot upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo (paulit-ulit na pagdurugo):

• Clipping: Pagsasara ng aneurysm gamit ang isang clamp
• Coiling: Sclerotherapy ng aneurysm sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang platinum spiral (ang mga sumusunod na proseso ng coagulation ay humantong sa sclerotherapy)

Bukod sa matinding paggagamot sa pamamagitan ng pag-coiling o pag-clipping mahalaga din itong gamutin ang tinatawag na mga factor ng peligro. A naman altapresyon ay isa sa mga salik na ito.

Gayunpaman, ito ay may problema na ang paggamot ng altapresyon kung minsan ay maaaring maging sanhi ng mababang presyon ng dugo. Maaari itong humantong sa isang pagpapaliit ng dugo sasakyang-dagat pagkatapos ng nakaraang pagdurugo at sa gayon ay mabawasan ang daloy ng dugo (ischemia). Para sa kadahilanang ito, maraming mga doktor ay hindi kumpletong kasunduan kung alin presyon ng dugo dapat gamitin ang mga halaga para sa therapy ng presyon ng dugo. Ang isang pangkaraniwang gamot ay halimbawa ng Urapidil.