Vasculitis: Diagnosis at Therapy

vasculitis ay isang kolektibong term para sa isang iba't ibang mga uri ng vaskular pamamaga. Alinsunod dito, ang mga posibleng sintomas ay magkakaiba din. Sa mga sumusunod, ipapaalam namin sa iyo ang tungkol sa mga palatandaan ng vasculitis pati na rin ang pagsusuri at paggamot ng sakit.

Ano ang mga sintomas ng vasculitis?

Ang mga sintomas at palatandaan ng vasculitis malawak ang pagkakaiba-iba at kung minsan ay hindi tiyak, kahit papaano, na madalas tumatagal bago gawin ang pagsusuri. Ang mga karaniwang sintomas o kundisyon na sanhi ay kinabibilangan ng:

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang diagnosis ng vasculitis ay madalas na mahirap, dahil halos anumang organ ay maaaring maapektuhan at ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa maraming iba't ibang paraan. Pagkatapos ng pagtatanong (kasaysayan) at eksaminasyong pisikal, gumuhit muna ang manggagamot dugo. Ang mga parameter ng pamamaga sa partikular ay nakataas, at nakasalalay sa paglahok ng organ, naaayon dugo halaga at ang bilang ng dugo binago rin. At saka, autoantibodies, lalo na ang ANCA, ay tinutukoy. Karagdagang mga pagsusuri tulad ng X-ray kaibahan imaging ng sasakyang-dagat (angiography) O magnetic resonance imaging (MRI) nakasalalay sa pinaghihinalaang diagnosis; ang pangwakas na pagsusuri ay magagawa lamang sa isang sample ng tisyu ng isang apektadong daluyan. Ang iba pang mga sanhi ng mga pagbabago ay dapat na napasiyahan, halimbawa, mga malignant na tumor, impeksyon na may sepsis, o mga karamdaman ng pamumuo.

Anong therapy ang magagamit para sa vasculitis?

Ang vasculitis na kinikilala sa oras ay hindi magagaling, ngunit maaari itong tumigil o mapagaan. Terapewtika para sa vasculitis ay pinakamahusay na ginagawa sa isang specialty clinic. Nakatuon ang paggamot sa pagsugpo o modulate ng immune response upang mapaloob ang pamamaga. Karaniwan itong ginagawa nang una sa pamamagitan ng pamamahala cortisone paghahanda. Sa mas malubhang kaso, mas malakas mga immunosuppressant tulad ng azathioprine, immunoglobulins, interferon at / o mababa-dosis mga ahente ng chemotherapeutic (mga cytostatics) tulad ng methotrexate or cyclophosphamide maaari mo ring gamitin. Sa ilang mga malubhang anyo ng vasculitis, tulad ng granulomatosis na may polyangiitis, tinaguriang mga biological (artipisyal na ginawa antibodies) tulad ng rituximab maaari mo ring gamitin. Kung kasangkot ang mahahalagang bahagi ng katawan, dugo maaaring kailanganin ang palitan ng plasma (plasmapheresis). tocilizumab naaprubahan din para sa paggamot ng higanteng cell arteritis mula Setyembre 2017.

Vasculitis: ano ang magagawa ko sa aking sarili?

Mga karamdaman na sanhi ng vasculitis, tulad ng a puso pag-atake, makatanggap ng karagdagang paggamot. Sa kasamaang palad,terapewtika o pang-iwas mga panukala (maliban sa pag-quit paghitid) ay hindi posible. Posibleng a diyeta mayaman sa omega-3 mataba acids o pagkuha langis ng isda capsules dapat magkaroon ng positibong epekto sa vasculitis.

Ano ang kurso at pagbabala?

Kahit na may nekrotizing vasculitis, ang pagbabala ay medyo mahusay na may pinakamainam terapewtika. Ang peligro para sa myocardial infarction at pagkabigo ng bato partikular na nadagdagan pagkatapos ng matagal na sakit, at para sa kabulagan sa higanteng cell temporal arteritis. Sa isang anyo ng vasculitis na napansin nang maaga, ang pag-asa sa buhay ay hindi gaanong mas mababa kaysa sa isang malusog na tao.

  • Wolf., D. (2018): Vasculitis - sakit sa rayuma na may maraming mga mukha. Isang gabay na libro para sa mga apektado. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., ika-2 edisyon.

  • Palihan: Vasculitides. (Nakuha: 02/2020)

  • S1 Gabay ng Komisyon sa Mga Alituntunin ng German Society of Neurology: Cerebral vasculitis at pagkakasangkot ng tserebral sa systemic vasculitides at pinagbabatayan ng mga sakit na rayuma. Rehistro ng AWMF Blg 030/085. (As of 04/2018).

  • Schirmer, JH et al. (2017): S1 patnubay sa diyagnosis at therapy ng nauugnay sa ANCA vasculitides. Sa: Journal of Rheumatology, Vol. 76 (3), pp. 77-104.