Ang hyperfunctional dysphonia ay isang sakit sa boses nang walang organikong sanhi. Nakagawian ng mga pasyente ang sobrang paggamit ng mga kalamnan na kasangkot sa pagbigkas. Sa panahon ng therapy sa pagsasalita, natutunan nilang gawing normal ang kanilang paggawa ng boses sa isang target na pamamaraan.
Ano ang hyperfunctional dysphonia?
Ang artikulasyon ay may isang tinig na bahagi sa ilang antas. Ang tinig na bahagi ng artikulasyon na ito ay may kapansanan sa dysphonia. Nakasalalay sa mga natuklasan at antas, ang boses sa hyperfunctional na dysphonia ay tunog na namamaos sa raspy, nakakahinga o naookupahan. Ang timbre ng boses, ang tunog ng artikulasyon at ang dami ng mga ipinahayag na tunog ay maaaring iba-iba ng isang pasyente na may dysphonia lamang na may mga paghihigpit. Ang mga pasyente na may dysphonia ay madalas na nagreklamo ng pagkatuyo at isang banyagang pang-amoy ng katawan sa lalamunan. Mapilit ang pag-clear ng lalamunan ay ang resulta. Mayroong maraming mga subgroup ng dysphonia. Ang isa sa mga ito ay hyperfunctional dysphonia. Ang sakit sa pagsasalita na ito ay nagreresulta mula sa regular na hindi sinasadya at labis na pag-ikli ng kalamnan sa paggawa ng boses. Bilang karagdagan sa musculature ng phonation, ang musculature ng respiratory at musculature ng articulation pati na rin ang musculature ng lalamunan ay kasangkot sa pagbuo ng boses. Ang hyperfunctional dysphonia ay isang karamdaman sa boses na nagreresulta mula sa labis na paggamit ng mga kalamnan na ito.
Sanhi
Ang Dphphonia ay may alinman sa mga organikong sanhi o pagganap. Kasama sa mga organikong sanhi pamamaga, pagkalumpo, neoplasms, at gastric acid kati. Bihira lamang ang mga sanhi ng pinsala sa laryngeal o malformations ng larynx kasalukuyan Ang Functional dysphonia, sa kabilang banda, ay sanhi ng labis na paggamit, tulad ng nakagawian ng boses na nakakasira sa pagsasalita. Ang nasabing dysphonia ay tinatawag ding kinagawian na dysphonia. Dahil ang sanhi ng hyperfunctional dysphonia ay tumutugma sa isang labis na karga ng mga kalamnan na kasangkot sa artikulasyon, ang ganitong uri ng dysphonia ay madalas na kinagawian sa pagganap na dysphonia. Ang pagtatalaga bilang "hyperfunctional" ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sanhi pati na rin ang epekto. Sa hyperfunctional dysphonia, ang labis na karga ng mga kalamnan ay humahantong sa labis na paggamit ng puwersa sa panahon ng pagsasalita at sa ganitong paraan binabago ang tunog ng mga artikuladong tunog. Bilang karagdagan sa mga sanhi na nabanggit sa itaas, ang mga kadahilanan tulad ng alkohol pagkonsumo at nikotina ang paggamit ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa hyperfunctional dysphonia o magpapalala ng mayroon nang dysphonia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may hyperfunctional na dysphonia ay nagdurusa mula sa isang bilang ng iba't ibang mga sintomas na maaaring higit pa o mas malubhang matindi. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanilang tinig ay parang malupit, okupado, at diplopiko. Marami sa mga naapektuhan na gumagawa ng maraming mga frequency sa parehong oras at nakakaranas ng kanilang karamdaman sa boses na karagdagan na nauugnay sa isang pagpipilit na limasin ang kanilang lalamunan at lunukin. Kapag ang paglunok ay walang laman, sila ay sinalanta ng isang bukol na pakiramdam. Ang kanilang pamamaos tataas depende sa tinig diin. Paminsan-minsan, sakit ay naroroon sa rehiyon ng laryngeal. Mayroong isang banyagang pang-amoy na katawan sa kanilang lalamunan, na madalas na inilarawan bilang uhog sa lalamunan. Ang ilan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng kahihiyan o hindi bababa sa hindi kasiya-siyang damdamin sa kanilang sariling paggawa ng boses. Sa ilang mga kaso, sinisikap ng mga naghihirap na magsalita nang kaunti hangga't maaari mula noon. Sa mga pambihirang kaso, ang kawalan ng kakayahang umangkop ng boses ay humahantong sa hindi pagkakaunawaan sa mga setting ng lipunan. Halimbawa, ang intonation at mga pagkakaiba-iba nito ay may mahalagang papel sa mga kilos sa pagsasalita sa lipunan tulad ng kabalintunaan o panunuya. Ang hyperfunctional dysphonia ay maaaring maging mahirap na ihatid ang mga tukoy na interpretasyon ng kung ano ang binigkas.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa hyperfunctional dysphonia, pinababa ng likod epiglottis at namula tinig na tinik ay mga pamantayan sa diagnostic na palatandaan. Ang isa pang pamantayan ay ang nakaumbok na mga tiklop ng bulsa at matatagpuan sa pangwakas na kakulangan. Ang isang mahabang yugto ng pagsasara at mababang amplitude ng mga oscillation ng vocal fold ay maaari ding nauugnay para sa diagnosis. Ginagawa ng manggagamot ang diagnosis sa pamamagitan ng isang pagsubok sa boses at pinagsasama ang pagsubok na ito sa pagsusuri ng titig-diagnostic ng mga istrukturang kasangkot sa artikulasyon. Ang prognosis para sa mga taong may hyperfunctional na sakit sa boses ay kanais-nais. Ang mga organikong karamdaman sa boses, sa pamamagitan ng paghahambing, ay may mas kaunting kanais-nais na pagbabala at madalas na nag-iiwan ng mga permanenteng pagbabago ng boses. Sa kaibahan, ang hypo- at hyperfunctional na dysphonia ay ganap na magagamot.
Komplikasyon
Ang isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng sakit sa boses ay ang hyperfunctional dysphonia, na karaniwang nangyayari dahil sa hindi pang-ekonomiya na paggamit ng boses o pagkatapos ng mga panahon ng sipon. Gumagamit ang pasyente ng labis na presyon sa paggawa ng boses, pinipilit ang mga kalamnan at labis na karga ang mga ito sa paglipas ng panahon. Mayroong mga promising therapies na ginagabayan ng mga therapist ng boses at therapist sa pagsasalita. Gayunpaman, posible ang mga komplikasyon. Ang isang hyperfunctional na boses na sanhi ng maling paggamit ay maaaring maging isang organikong sakit sa boses sa paglipas ng panahon. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagbabago ay vocal fold nodules, tinatawag ding umiiyak na mga nodule. Sa kasong ito, nabubuo ang maliliit na pampalapot sa tinig na tinik, na sa paunang yugto ay maaari pa ring gamutin ng mga vocal na ehersisyo. Kung mas mahaba ang mga ito at mas matatag ang mga ito, mas malamang na mangangailangan sila ng interbensyon sa operasyon na sinusundan ng pamamahinga ng boses at terapewtika. Bukod dito, pinilit na gumalaw ng sobra tinig na tinik madaling kapitan ng impeksyon at mabilis na namamaga. Paulit-ulit pamamaos at kawalan ng tunog ay ang mga kahihinatnan. Ang namamaga mga tinig na tinig kung minsan ay sanhi din ng paghinga. Sa sobrang sobrang pag-overstrain ng mga tinig, posible na ang tinaguriang boses ng fold fold ay bubuo. Ang mga kulungan ng bulsa ay matatagpuan nang direkta sa itaas ng aktwal na mga vocal cord. Kapag tumayo sila para sa normal na boses, ang boses ay malakas na naka-compress, magaspang, namamaos at napakalalim. Inaasahan din ang mga komplikasyon sa sikolohikal. Hindi bihira para sa mga pasyente na maging propesyonal na umaasa sa isang mabuting boses. Kung paulit-ulit itong nabigo, takot para sa hinaharap ang resulta.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mga pagbabago sa vocalization ay nagpapahiwatig ng mga sakit na madalas nangangailangan ng paggamot. Kung ang mga abnormalidad ay mananatili sa loob ng mahabang panahon o pagtaas ng kasidhian, dapat kumunsulta sa isang doktor. Nagpupursige pamamaos nang walang maliwanag na dahilan ay dapat na siyasatin at gamutin. Patuloy na pag-clear ng lalamunan, kahirapan sa paglunok o pagkatuyo bibig ay mga palatandaan na dapat siyasatin. Kung mayroong isang banyagang pang-amoy ng katawan sa lalamunan, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng lalamunan, o mga pagbabago sa mauhog lamad sa lalamunan, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung meron sakit, isang pakiramdam ng higpit o walang gana kumain, inirerekumenda na siyasatin ang mga sintomas. Sakit ang gamot ay dapat lamang inumin sa konsulta sa isang manggagamot. Kung tinanggihan ang pagkain at mayroong matinding pagbawas ng timbang, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Mayroong banta ng isang undersupply ng organismo. Ang mga kaguluhan sa pagtulog, nerbiyos o pangkalahatang karamdaman ay dapat na siyasatin sa lalong madaling magpatuloy sila ng maraming linggo. Kung ang mga apektadong tao ay biglang tumanggi na magsalita o mahigpit na paghigpitan ang kanilang pagpapahayag, dapat na simulan ang isang pagsusuri. Kung nagbabago ang boses mamuno sa mga problema sa pag-uugali, pag-alis mula sa panlipunang kapaligiran o isang nalulumbay na kondisyon, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor. Kung may mga pakiramdam ng kahihiyan, pagkabalisa o pag-uugali ng melancholic, ipinapayong magpatingin sa isang doktor o therapist.
Paggamot at therapy
Ang lahat ng mga gumaganang karamdaman sa boses ay nangangailangan ng kamalayan at, pinakamahalaga, pagsasanay. Kamalayan ng pagkilos ng artikulasyon at sarilingpagmamanman sa panahon ng artikulasyon form ang batayan para sa pagtatrabaho sa vocalization habang pagsasanay. Ang lahat ng functional dysphonia ay ginagamot sa loob ng balangkas ng naka-target na boses terapewtika. Ang mga phoniatrist, guro sa paghinga, mga guro ng pagsasalita at boses o therapist sa pagsasalita ay kasangkot sa terapewtika. Ang pangkat ng mga dalubhasa sa interdisiplinaryong ito ay nagtuturo sa mga pasyente ng mga disiplina tulad ng phonation na inangkop ng respiratory rhythm. Ang pasyente ay pinag-aralan tungkol sa pisyolohiya ng vocalization upang sinasadya niyang masubaybayan ang kanyang sarili sa kilos ng artikulasyon. Ang kamalayan sa mga sanhi ng kanyang sakit sa boses ay tumutulong sa pasyente na magbayad ng partikular na pansin sa dami ng kanyang sariling tinig habang nagsasalita. Dahil ang nakagawian na hyperfunctional na dysphonia ay isang sakit sa boses ayon sa ugali, ang therapy ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Ang mga ugali ay mababago lamang sa pare-pareho at regular na naka-target na pagsasanay sa isang mas malaki o mas maliit na tagal ng panahon. Paunti-unti, nasasanay ang pasyente sa pagsasalita sa isang normal na malakas na boses muli. Natutunan siyang gamitin ang paghingamas mababa ang mga kalamnan, phonation, lalamunan at pagpapahiwatig ng kalamnan. Hindi tulad ng mga organikong karamdaman sa boses, walang panggagamot na paggamot na ginagamit para sa mga gumaganang at sobrang pag-andar na mga karamdaman sa boses. Ang pasyente ay sa gayon ay iniligtas ang anumang mga pamamaraang pag-opera. Sa panahon ng therapy, ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na umiwas sa nikotina at alkohol.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng hyperfunctional dysphonia ay inilarawan bilang kanais-nais. Dahil walang organikong sanhi ng sakit sa boses, posible ang isang permanenteng lunas ng mga sintomas. Sa maraming mga kaso, nangangailangan ito ng mabuti at matagumpay na therapy upang ang mga sanhi ay maaaring magawa at mabago. Ang landas sa paggamot ay maaaring tumagal mula sa mga linggo hanggang sa maraming taon. Ang pinagbabatayanang dahilan pati na rin ang pagpayag ng pasyente na makipagtulungan sa isang therapy ay mapagpasyang para dito. Ang kusang paggaling ay posible sa anumang oras. Gayundin, kung ang plano ng paggamot ay hindi sinusunod at ang nagpapalitaw na labis na karga ay muling nabuhay, ang mga sintomas ay maaaring umatras. Para sa pangmatagalang kalayaan mula sa mga sintomas, dapat matuto ang pasyente na iakma ang kanyang pagbigkas sa mga pangangailangan at posibilidad ng organismo. Sa mga kapaki-pakinabang na tip para sa paghawak ng boses, mga pahiwatig para sa pagbabago ng istilo ng buhay pati na rin ang sapat na mga paliwanag tungkol sa mode ng pag-andar ng pagbigkas ng isang kamalayan sa kamalayan na maabot ang tungkol sa. Sa pangmatagalan, humantong ito sa isang matagal na paggaling pati na rin ang kanais-nais na pagbabala. Bilang karagdagan, natutunan ang mga signal ng maagang babala upang ang pasyente ay maaaring magpasimula ng mga pagbabago at pag-optimize nang mabilis hangga't maaari kung umulit muli ang mga reklamo. Ang mamaya na therapy ay nagaganap, mas mahirap ito upang malaman muli kung paano magsalita. Gayunpaman, posible ang paggaling kahit sa mga kasong ito.
Pagpigil
Maiiwasan ang hyperfunctional dysphonia. Karagdagan sa nikotina pag-iwas at alkohol ang pag-iingat, abala sa kilos ng artikulasyon ay maaaring maunawaan bilang isang panukalang pang-iwas. Ang mga may kamalayan sa gawaing pisyolohikal ng vocalization ay mas mababa sa hilig na labis na magamit ang musculature na kasangkot.
Aftercare
Ang pag-aalaga pagkatapos ng hyperfunctional na dysphonia ay paunang nakatuon sa pag-aayos ng boses sa mga pisikal na kakayahan at pangangailangan. Para sa mga naapektuhan, nangangahulugan ito ng pag-isipang muli sa mga gawi sa pamumuhay. Pangunahing medikal na payo ay pangunahing nauugnay sa paggamit ng sariling boses ng pasyente at sa mga paliwanag ng pagpapaandar ng tinig. Ang tumaas na pagkasensitibo ng mga pasyente ay tumutulong upang makilala ang anumang mga signal ng babala sa isang maagang yugto. Ang mga pagkasira o pagbabago ay maaaring napansin nang mabilis na tumutukoy. Kung kinakailangan, ang ibang pagbisita sa doktor ay makakatulong upang ayusin ang therapy nang naaayon. Ang pag-aalaga sa follow-up ay madalas na nagsasama ng paggamot sa logopedic. Nakatuon ito sa mga espesyal na pagsasanay para sa boses at para din sa pagsasalita. Sa pamamagitan ng regular na pagsasanay, magtatagumpay ang mga pasyente sa pagganap ng mga pagsasanay na ito sa bahay sa ilalim ng kanilang sariling responsibilidad. Sa ganitong paraan, nagpapatuloy ang pagsasanay sa boses pagkatapos ng mga sesyon ng therapy. Iba pang kapaki-pakinabang mga panukala na may kaugnayan sa direktang pag-aalaga na ito ay nauugnay sa kalusugan kamalayan Ang nakakaistorbo na mga impluwensya tulad ng pag-inom ng sigarilyo at alkohol ay dapat na iwasan hangga't maaari. Bilang isang resulta, hindi lamang ang pisikal kalagayan nagpapabuti, ngunit din ang katayuan ng sikolohikal na quo. Ang komunikasyon sa lipunan ay gumaganap din ng isang tiyak na papel, dahil tinitiyak nito ang isang mas mahusay na kalidad ng buhay.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Upang mapabuti ang kanyang kagalingan sa kabila ng hyperfunctional dysphonia, tulong ng sarili ng pasyente mga panukala tugunan ang parehong pisikal at sikolohikal na sintomas ng kalagayan. Ang karaniwang hindi karaniwang boses ng mga apektado ay kapansin-pansin sa mga tagalabas at samakatuwid ay madalas na humantong sa pakiramdam ng kahihiyan sa mga pasyente. Sa pinakapangit na kaso, pag-atras ng lipunan at depresyon resulta Upang mapanatili o mapagbuti ang kanilang kalidad ng buhay, ang mga pasyente ay bukas na nakikipag-usap sa hyperfunctional dysphonia at ipinaalam sa mga nasa paligid nila na sila ay nagdurusa sa kalagayan. Ang ipinakitang pagtanggap ay tumutulong sa mga apektado upang makayanan ang hyperfunctional dysphonia at suportahan ang kanilang kagalingang pangkaisipan. Tungkol sa mga pisikal na reklamo, ang pasyente ay karaniwang tumatanggap ng logopedic therapy, kung saan natututo siya ng iba't ibang mga pagsasanay para sa pagsasanay ng boses at pagsasalita. Ang isang mahahalagang kadahilanan para sa tagumpay ng logotherapy ay ang responsibilidad na pagpapatupad ng mga sesyon ng pagsasanay sa bahay, dahil ang mga sesyon ng therapy lamang ay madalas na hindi sapat para sa isang seryosong pagpapabuti. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay umiwas sa pag-inom ng sigarilyo at alkohol hangga't maaari, na hindi nagpapabuti lamang ng kanilang pisikal at sikolohikal na kagalingan ngunit mayroon ding positibong epekto sa kurso ng hyperfunctional na dysphonia.
