Lokal na kawalan ng pakiramdam pangunahin na ginagamit kapag ito ay isang maliit na lugar na kawalan ng pakiramdam ng balat (halimbawa, isang pagbisita sa dentista) dapat. Ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng ibabaw kawalan ng pakiramdam at pagpasok ng anesthesia at maraming iba pang mga subtypes. Ang layunin ay palaging upang matanggal sakit sa isang tukoy na bahagi ng katawan para sa isang tiyak na tagal ng panahon, habang pinapanatili ang kamalayan at paggana ng motor, taliwas sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ano ang lokal na anesthesia?
Lokal na kawalan ng pakiramdam ginagamit pangunahin kapag maliit lamang na lugar ng balat ay dapat na ma-anesthesia (halimbawa, sa panahon ng pagbisita sa dentista). Lokal na kawalan ng pakiramdam (tinatawag ding local anesthesia) ay isang pampamanhid kung saan ang sensasyon ng sakit ay pansamantalang nakasara sa isang tiyak na tinukoy na lugar ng balat. Ang mga ahente na ginamit sa prosesong ito ay tinawag lokal na anestetik. Ang mga ito ay ang kanilang epekto sa mga sanga ng nerve endings nang direkta sa subcutis at maiwasan ang paghahatid ng sakit salpok sa utak. Ang mga nerve inhibitions na ito ay nababaligtad at humupa pagkatapos ng ilang oras. Bilang isang resulta, ang mga medikal na pamamaraan ay maaaring isagawa nang walang sakit, habang ang kakayahang ilipat at kamalayan ay hindi natanggal.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Lokal kawalan ng pakiramdam ay isang sangay ng pang-anesthesia sa rehiyon, na may dalawang pangunahing mga form: pagpasok ng anesthesia at pang-anesthesia sa ibabaw. Sa ibabaw kawalan ng pakiramdam, ang mga naaangkop na ahente ay direktang na-injected sa balat ng lugar kung saan naisasagawa ang operasyon. Karaniwang mga halimbawa ay paggamot ng ngipin o pagtanggal ng a tanda ng kapanganakan. Sa pagpasok ng anesthesia, mga spray o patak ay maaaring mailapat gamit ang mga cotton swab sa kornea, mauhog na lamad o pangatnig. Karaniwan sa mga pamamaraang ito ay gastroscopies, awake intubations (ang pagpasok ng a paghinga tubo sa bibig at lalamunan) at pagsusuri sa mata. Bukod dito, ang isang pagkakaiba ay ginawa rin sa pagitan ng pampadulas na pampamanhid, na nagsasangkot ng buong mga rehiyon ng katawan na ibinibigay ng tukoy nerbiyos. Mayroon ding intravenous pang-anesthesia sa rehiyon, kung saan ang isang cuff ay ginagamit upang maglaro ng isang sukdulan at ang pampamanhid ay pagkatapos ay na-injected sa a ugat. Mayroon ding mga central line anesthesias (anesthesia ng gulugod at periidural anesthesia), na gumagana sa isang paraan na gulugod nerbiyos malapit sa gulugod ay hinarangan, sa gayon ay nagbibigay ng maraming mga bahagi ng katawan na walang sakit sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon. Mayroong mas maikli o mas mahaba ang pag-arte lokal na anestetik. Posibleng magdagdag adrenaline sa pampamanhid upang mapalawak ang tagal ng pagkilos. Ito ay sapagkat ang adrenaline pinipigilan ang sasakyang-dagat, sa ganoong paghihigpit sa dugo dumaloy sa tisyu, upang ang lokal na anestetik ay epektibo para sa mas mahaba. Dapat itong isipin na adrenaline hindi dapat gamitin sa mga daliri ng paa o daliri, halimbawa, dahil kung hindi man ay maaaring mamatay ang tisyu. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga lokal na pampamanhid, ang mga paggamot ay maaaring isagawa nang walang sakit, na kung hindi ay sinamahan ng napaka hindi kasiya-siyang mga epekto para sa pasyente. Ang kalamangan ay ang kamalayan at pagpapaandar ng motor ay napanatili, kaya't ang pasyente ay "ganap na nakikilahok" sa lahat. Para sa kadahilanang ito, ang mga lokal na pampamanhid ay hindi rin mapanganib kaysa sa mga pampamanhid na tinanggal ang kamalayan at paggana ng motor. Salungat sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga lokal na pampamanhid ay halos hindi nakakaapekto utak at ment pagpapaandar, acid-base balanse, at metabolismo. Pinapayagan nito ang paggamot sa mga lokal na pampamanhid kahit na ang pasyente ay nasa mahinang pangkalahatan kalagayan at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam masyadong mapanganib. Samakatuwid, kung posible, ang mga lokal na anesthetika ay higit na ginagamit, habang ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit lamang kapag hindi posible na gawin ang paggamot kung hindi man.
Mga panganib at panganib
Gayunpaman, ang iba't ibang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari bilang isang epekto ng mga lokal na pangpamanhid. Kinakatawan din nito ang pinakakaraniwang masamang epekto ng mga anestetikong pamamaraan na ito. Sa teoretikal, ang pagkalason (pagkalasing) ay maaari ring mangyari sa mga tisyu na may mahusay dugo supply, kung saan ang lokal na pampamanhid ay mabilis na tinanggal. Sinamahan ito ng kaba, pagkahilo at mga seizure. Isang patak sa dugo presyon at cardiac arrhythmia maaari ding maging resulta. Ang huli na mga epekto ay napakabihirang, gayunpaman, tulad ng karaniwang napakaliit na mga lugar ng balat ang na-anesthesia. Nangangahulugan ito na ang dami ng mga lokal na pampamanhid na maaaring magpalitaw ng pagkalason ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, sa pangkalahatan, masasabing ang mga lokal na anesthetika ay mas malayo sa peligro kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya't kung may pag-aalinlangan, ang mga pamamaraang ito ay mas malamang na magamit.
