Sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso, pag-opera terapewtika ay kinakailangan (tingnan din sa ilalim ng karagdagang mga tala).
1st order, depende sa eksaktong anyo ng bali.
- Osteosynthesis - pamamaraang pag-opera upang gamutin ang mga bali (nasira buto) at iba pang mga pinsala sa buto (hal. epiphysiolyses) upang mabilis na maibalik ang buong paggana. Ginagawa ito ng implants (sa pamamagitan ng pagpapasok ng mga puwersang carrier tulad ng mga turnilyo o plato).
- Saradong pagbawas (pagbabalik sa isang (malapit) normal na posisyon o normal na posisyon) at isang pataas, karaniwang unilateral (isang panig) nailing - pamantayang pamamaraan para sa isang proximal bali ng humerus (buto fracture ng bahagi ng humerus malapit sa baul).
- Pinagsamang prosthesis - depende sa tindi ng pinsala.
Ang osteosynthesis ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na kondisyon:
- Paglihis ng axis> 45 °
- Paglilipat> 5 mm
- Luxure bali
- Bukas na bali
- Mga pinipilit na bali - maaaring kailanganing magtanim a magkasanib na balikat endoprosthesis.
- Para sa mga kasabay na pinsala
Mga karagdagang tala
- Ang pang-matagalang immobilization ay dapat na iwasan dahil sa panganib ng frozen na balikat! Ang isang panandaliang immobilization ay isang panahon ng isa hanggang 2 linggo na may kasunod na physiotherapy.
- Sa isang pag-aaral (average na edad na halos 66 taon), ipinakita na ang paggamot sa pag-opera ng isang nalalapit na proximal bali ng humerus (bali ng humerus) ay hindi nakakamit ng mas mahusay na mga resulta kaysa sa konserbatibong paggamot. Proximal humerus ang mga bali ay nangyayari nang mas mabuti sa mas matandang populasyon. Ang mga kababaihan ay apektado ng humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga kalalakihan.
- Sa mga mas matatandang pasyente, nalipat ang humeral ulo ang mga bali ay gumagaling din sa konserbatibong paggamot tulad ng pagkatapos ng paggamot sa pag-opera gamit ang isang plato ng Philos. Tandaan: Humeral ulo ang mga bali ay ang pangatlong pinakakaraniwang mga bali sa mga pasyente na mas matanda sa 60 taon.
