Congenital clubfoot | Mga kalamnan sa ibabang binti

Congenital clubfoot

Ang katutubo clubfoot, din Pes equinovarus, ay isang malposition ng paa ng bata at nangyayari na may dalas ng 1: 1000 na kapanganakan. Ang mga lalaki ay apektado nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga batang babae. Ang sanhi ng pagkasira ng paa ay isang kaguluhan ng balanse ng mas mababa binti kalamnan, kung saan ang mga plantar flexors, ibig sabihin, mga flexor ng paa patungo sa talampakan ng paa, at mga supinator, nakakataas ng gitnang gilid ng paa, nangingibabaw.

Ang "clubfoot kalamnan ”ay tinatawag ding posterior tibial na kalamnan, na nagdadala ng paa sa panghuli at yumuko ito patungo sa talampakan ng paa. Ang malposition ay umiiral nang direkta sa kapanganakan at isang kumbinasyon ng maraming mga deformidad. Karaniwan, isang panloob na pag-ikot ng paa, ang posisyon ng karit-paa ng hintuturo, tinuro ang paa, guwang ang paa at isang pag-ilid sa gilid ng takong ay magkakasama.

Ang eksaktong pinagmulan ng katutubo clubfoot ay hindi pa malinaw. Gayunpaman, ipinapalagay na ang posisyon ng embrayo nasa matris ay isang mapagpasyang kadahilanan. Isang nabawasan na halaga ng amniotic fluid maaari ring itaguyod ang pagbuo ng isang clubfoot.

Bilang isang resulta ng isang neural tube defect, ang sira na pagbuo ng embryonic attachment ng gitnang nervous system, pagkalumpo ng mas mababa binti ang kalamnan ay maaaring mangyari, na humahantong sa pag-unlad ng isang clubfoot. Tinalakay din kung ang katutubo clubfoot ay maaaring mangyari sa ika-apat hanggang ikalabindalawang linggo ng pagbubuntis bilang isang resulta ng pagkuha folic acid mga antagonist tulad ng Aminopterin® o Methotrexat®. Ang paggamot ay dapat na sinimulan kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa una, ang therapy ay binubuo ng pag-aayos ng paa, ang tinatawag na pagpapanatili, na unti-unting iniakma sa isang tamang posisyon (redressement).

Ang plaster dapat palitan ng regular ang cast at ipagpatuloy ang pag-aayos. Sa edad na halos tatlong buwan, isang operasyon sa Achilles tendon maaaring maging kinakailangan, kung saan ang tendon ay pinahaba at ang anggulo sa pagitan ng bukung-bukong at buto ng sakong ay naitama. Ang mga karagdagang hakbang ay maaaring isama paglipat ng nauuna na tibial na kalamnan, pagwawasto ng buto o magkasanib na naninigas. Upang maunat ang pinaikling kalamnan at pakilusin ang joints ng paa, ang mga pamamaraang physiotherapeutic ay dapat gamitin nang maaga, dahil sa pangmatagalang isang nabago na paglihis sa malposisyon ay maaaring mangyari.