Sa kaso ng isang nabigo, konserbatibo terapewtika pagtatangka ng isang epicondylopathia humeri radialis ng hindi bababa sa 6 na buwan na may paulit-ulit na mga reklamo, ang isang alternatibong operasyon ng therapy ay maaaring pag-usapan sa kaso ng isang istruktura-morphological at klinikal na magkakaugnay [S2k guideline].
Arthroscopic (sa pamamagitan ng arthroscopy) at bukas na mga pamamaraan ay nagreresulta sa isang average na mas mataas sakit pagbawas (VAS / NRS) at mas mahusay na mga marka sa pagganap (DASH) kaysa sa mga pamamaraang perpekto sa mga malalang kaso [S2k guideline].
Hakbang sa pagoopera
1st order para sa talamak na kurso o pagkalagot ng litid:
- Ang operasyon ng Hohmann (operasyon sa Hohmann) - hugis-gasuklay na paglabas ng mga extensor (extensors), kabilang ang degenerative tissue mula sa epicondyle humeri radialis; ang litid ay incised transversely (incised).
- Ang pagpapatakbo ayon sa Wilhelm (operasyon ng Wilhelm) - pagkawasak ng mga istruktura ng nerbiyos (kumpleto o bahagyang pagkagambala ng mga landas ng nerbiyos) sa epicondyle humeri radialis at palabasin ang kalamnan ng supinator mula sa extensor carpi radialis brevis (ECRB); sa proseso, ang masakit na lugar ay nabawasan (ang operasyon ng Wilhelm ay madalas na sinamahan ng operasyon ng Hohmann)
- Ang pagpapatakbo ayon sa Goldie (operasyon ng Goldie) - ang operasyon ay katulad ng operasyon ng Hohmann; sa kasong ito, ang litid ay incised pahaba
Posibleng mga komplikasyon
- Patuloy (patuloy) na kakulangan sa ginhawa
- Ang pinsala ng Iatrogenic (sapilitan ng manggagamot) sa lateral panlabas na pader na may kasunod na kawalang-tatag
- Sugat na rate ng impeksyon (mas mababa sa bukas na mga pamamaraan kaysa sa mga pamamaraang arthroscopic).
