Pagbabala
Halos 1/3 ng lahat ng apektadong tao ang makakaligtas sa gayong pagdurugo nang walang pangunahing mga limitasyon sa pisikal at mental. Sa kasamaang palad, ang iba pang 2/3 ng mga pasyente ay mananatili utak pinsala o mamatay pangunahin dahil sa pag-compress ng mga mahahalagang sentro sa utak stem (respiratory center, sirkulasyon center) o kakulangan ng oxygen (ischemia) ng mga mahahalagang lugar ng utak dahil sa vasospasms.
Sanhi
Samakatuwid ito ay dumudugo sa puwang sa pagitan ng web ng gagamba (arachnoidea) at ang malambot meninges (pia mater), na puno ng alak. Ang nasabing pagdurugo ay karaniwang sanhi ng biglang pagkasira dugo daluyan (sa kasong ito: malaking ugat). Ang dahilan para sa luhang ito (med.
rupture) ay karaniwang isang tinatawag na aneurysm. Inilalarawan ng isang aneurysm ang isang umbok ng dugo daluyan ng pader, ang pangunahing komplikasyon ay na maaari itong masira anumang oras. Hanggang sa oras na iyon, ang naturang aneurysm ay karaniwang nananatiling asymptomatic, kaya't ang pasyente ay walang mga reklamo.
Ang aneurysms ay maaaring makuha o maging katutubo. Ang mga nakuhang aneurysms ay karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng mga pathological pagbabago sa arterial wall sa anyo ng pagkakalkula, na tinatawag na atherosclerosis (din: arteriosclerosis). Kaya't kung ang naturang daluyan ay pumutok, dugo mula sa malaking ugat pumapasok sa puwang ng subarachnoid. Dahil sa mataas na presyon ng arterial na dugo sasakyang-dagat, ang dugo ay ibinobomba nang may mataas na presyon, kaya maraming dugo ang dumadaloy mula sa daluyan patungo sa puwang ng subarachnoid sa isang napakaikling panahon.
Pagkilala
Dahil sa subarachnoid pagdurugo ay isang napaka-talamak na klinikal na larawan na may potensyal na malubhang komplikasyon, mahalaga na matiyak ang isang mabilis na pagsusuri. Para sa kadahilanang ito, ang tomography ng computer ay ang pangunahing pamamaraan na ginamit, dahil ang pamamaraang ito ay mabilis na kinukumpirma ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso. Sa ilang mga kaso, ang isang MRI ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Para sa pagpapakita at lokalisasyon, isang tinatawag na digital na pagbabawas angiography (DSA), kung saan ang isang catheter ay karaniwang ipinasok sa pamamagitan ng isang sisidlan sa singit hanggang sa maghinala ang pagdududa, at ang sasakyang-dagat ay isinalarawan sa X-ray imahe na may medium na kaibahan.
Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad na magamot nang direkta sa site sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Kung ang CT (compute tomography) ay hindi nakagawa ng isang resulta, isang panlikod mabutas maaaring gampanan kung kinakailangan. Sa pamamaraang ito, ang nerve water (alak) ay kinuha mula sa subarachnoid space.
Pagkatapos, maaaring gawin ang isang visual diagnosis upang matukoy kung mayroong dugo sa cerebrospinal fluid. Tulad ng anumang iba pang pamamaraan, mayroong isang tiyak na peligro para sa pasyente, at ang lokasyon ng pagdurugo sa ulo hindi matukoy. Ang computer tomography ay ang pinaka-sensitibong anyo ng diagnosis para sa subarachnoid pagdurugo.
Nangangahulugan ito na halos 95% ng pagdurugo ang napansin ng CT. Ang dahilan dito ay ang CT ay partikular na mahusay sa pagtukoy ng matinding pagdurugo, na karaniwang nangyayari sa subarachnoid hemorrhaging. Sa ganitong paraan ng imaging, maraming mga sectional na imahe ang nakukuha.
Dapat pansinin na ang isang CT ay nagsasangkot ng isang medyo mataas na pagkakalantad sa radiation kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng imaging. Gayunpaman, ito ay gumaganap ng isang mas mababang papel na ginagampanan sa pagtingin sa malaking bentahe ng mabilis na pagsusuri. Paminsan-minsan, ang CT ng utak ay hindi nag-aalok ng sapat na pagbubukod ng kung ito ay a subarachnoid pagdurugo o iba pa.
Sa kasong ito, makakatulong ang imaging ng magnetic resonance. Ang bentahe ng pamamaraang seksyon ng imaging na ito ay ang napansin na subacute dumudugo ay maaaring napansin. Kaya't kung walang mabibigat na dumudugo na humahantong sa matinding pagkasira ng neurological, ngunit "lamang" isang maliit na pagdurugo na, halimbawa, ay patuloy na dumadaloy nang dahan-dahan sa loob ng maraming araw, madali itong makita ng MRI.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
