Ang biliary colic ay tumutukoy sa pamamaga ng gallbladder sanhi ng mga bato na nabuo doon. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa presyon at pamamaga sakit, at madalas na kasamang febrile na kasamang mga sakit na maaaring magresulta mula sa nagtatanggol na tugon ng katawan sa panloob pamamaga ng biliary colic.
Ano ang biliary colic?
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya at istraktura ng gallbladder na may mga gallstones. Mag-click upang palakihin. Ang biliary colic ay madalas na masuri pagkatapos ng simula ng matinding sakit sa itaas na tiyan, ngunit maaaring lumiwanag sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ito ay sanhi ng mga gallstones nabuo sa gallbladder bago lumitaw ang mga unang sintomas, na madalas na pumipigil sa natural na aktibidad ng gallbladder pagkatapos ng isang fatty meal sa paraang pamamaga nangyayari Ang sagabal sa prosesong ito, kung saan sinusubukan ng bomba ng gallbladder na mag-pump apdo sa tiyan para sa panunaw at maaaring harangan ng mga bato, sanhi ng matinding pangangati at biglaang sakit. Ang mga bato na nakiskis laban sa bawat isa sa apdo sa mahabang panahon at sa gayon ay inis ang apdo ay maaari ring magpalitaw ng biliary colic, na sa kasong ito ay nagiging talamak kung hindi mabilis na magamot. Kung ang isa sa mga bato ay dumulas sa outlet ng gallbladder at sa gayon ay hinarangan ang aktibidad ng organ, ang biliary colic ay napalitaw din. Kadalasan, ang biliary colic ay sinamahan din ng mga nagpapaalab na reaksyon tulad ng panginginig, lagnat o, sa ilang mga kaso, kahit isang pag-yellowing ng balat.
Sanhi
Biliary colic sanhi ng nabuo mga gallstones maaaring magkaroon ng maraming mga sanhi. Kapag nabuo ang mga bato, mayroong mas mataas na peligro na magkaroon ng biliary colic. Hindi alam eksakto kung kailan at bakit nabubuo ang mga gallstones na ito, kaya sa prinsipyo ang sinuman ay maaaring maapektuhan ng biliary colic. Gayunpaman, ang mga taong kumakain ng hindi regular diyeta at sa gayon ay maiwasan ang regular diin at pagmamasa ng gallbladder ay tila partikular na madaling kapitan. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga gallstones at sa gayon ang panganib na magkaroon ng biliary colic ay nagdaragdag sa kasong ito.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Maaaring magkaroon ang biliary colic na may biglaang matinding [[[itaas tiyan sakit|sakit sa itaas na tiyan]], ngunit maaari rin nitong ipahayag ang sarili nitong dahan-dahan sa isang hindi tiyak na pakiramdam ng presyon at kapunuan sa itaas na tiyan. Ang sakit ay maaaring madama sa ilalim ng tamang arko ng gastos o sa gitna ng tiyan, at maaari itong lumiwanag pababa sa kanang bahagi sa likuran at balikat. Ang katangian ng biliary colic ay ang sakit na karaniwang dumarating at pumupunta sa mga alon, katulad ng mga sakit sa paggawa, na kahawig din nila sa kalubhaan. Ang colic ay sanhi ng gallbladder at apdo pagkontrata ng maliit na tubo upang paalisin ang nakaharang na gallstone. Ang matinding sakit ay nagdudulot sa mga nagdurusa na himukin ang kanilang sarili na lumipat upang maibsan ang sakit. Kapaki-pakinabang din ang pag-eehersisyo dahil makakatulong ito sa pagpapaalis sa apdo. Ang tagal ng biliary colic ay maaaring saklaw mula 15 minuto hanggang maraming oras. Bilang karagdagan sa matinding sakit, ang iba pang mga sintomas ay maaaring may kasamang gas, namumulaklak, belching, alibadbad at pagsusuka. Ang biliary colic ay maaaring umulit hangga't ang mga gallstones ay naroroon sa gallbladder. Minsan ang pag-aalis lamang ng gallstone o gallbladder ay makakatulong sa pangmatagalan kung maraming maliliit na gallstones ang naroroon sa gallbladder.
Kurso
Nakasalalay sa kung paano unang napalitaw ang biliary colic, ang mga sintomas ay maaaring muling humupa o manatili nang matagal. Halimbawa, kung ang pagkaing mataba ang taba ay nag-uudyok, ang sakit ay maaaring mapawi minsan ang apdo ay buong pumped sa tiyan at ang gallbladder ay tumigil sa pagkontrata. Gayunpaman, kung ang isang pasyente ay nagdurusa mula sa mas malalaking mga gallstones sa loob ng ilang oras, na sanhi ng pamamaga o sagabal sa apdo ng galbladder at sa gayon ay mapang-apit na colic dahil sa pag-uudyok, ang mga bato ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon.
Komplikasyon
Talamak na biliary colic can mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon at sequelae. Una, may peligro na ang naipon na apdo ay magtagas at papasok sa tiyan. Ang nasabing butas ng gallbladder ay maaari mamuno sa matinding pamamaga ng lamang loob at, sa matinding kaso, maging sanhi ng pagbabanta ng buhay sepsis. Ang gallbladder mismo ay maaari ding maging inflamed at mag-trigger ng kilala bilang cholecystitis. Sa kasong ito, ang mga gallstones ay kuskusin laban sa bawat isa at maging sanhi ng matinding sakit sa itaas na tiyan at kung minsan gallbladder empyema. Ang talamak na cholecystitis ay maaaring magsulong ng gallbladder carcinoma, na nauugnay dito jaundice, hindi ginustong pagbaba ng timbang at ang mga tipikal na sintomas ng biliary colic. Maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot ng biliary colic. Halimbawa, ang mga painkiller at spasmolytic ang ginamit ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto tulad ng mga reaksiyong alerdyi at sakit sa mata or ulo. Kasabay ng iba pang mga gamot (halimbawa, ang anticancer at antirheumatic na gamot methotrexate), ang mga iniresetang paghahanda ay maaaring maging sanhi mga pakikipag-ugnayan. Ang mga pinsala sa gallbladder ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-aalis ng mga gallstones. Kung ang gallbladder mismo ay tinanggal, maaaring may mga pansamantalang abala sa metabolic, ngunit ang mga ito ay dapat humupa pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung may biglang matindi sakit sa dibdib or tiyan lugar, magpatingin kaagad sa doktor. Ito ay isang talamak kalagayan ng katawan kung saan kailangan ng agarang tulong. Kung ang kakulangan sa ginhawa na tulad ng cramp ay nangyayari sa kanang bahagi ng katawan, kinakailangan ng isang doktor upang simulan ang isang pagsusuri at paggamot. Ang gitna at itaas na tiyan ay ang mga rehiyon na tumayo dahil sa hindi inaasahang pag-atake ng sakit at kailangang suriin ng isang medikal na propesyonal. Kung mayroong pagbara sa aktibidad ng bituka, kinakailangan din ng atensyong medikal. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa napakatinding sintomas, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot. Upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat manatiling kalmado hanggang sa dumating ang ambulansya. Bilang karagdagan, dapat sundin ang mga tagubilin ng serbisyo sa ambulansya. Sa kaso ng mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagdudumi, panginginig or alibadbad, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Lagnat o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay mga palatandaan na dapat kontrolin at linawin ng medikal. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang pagpapabuti sa kalusugan sa loob ng ilang araw ng pangangalagang medikal. Kung hindi ito nangyari, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri sa kontrol. Kung ang sakit sa apdo ay nangyayari sa paulit-ulit na agwat, ito ay itinuturing na hindi karaniwan. Maipapayo na makipagtulungan sa isang gastroenterologist upang matukoy ang sanhi.
Paggamot at therapy
Mayroong maraming mga pagpipilian para sa paggamot ng biliary colic, depende sa kung ano ang sanhi ng colic at kung gaano kalaki ang mga gallstones. Ang mga bato na mas maliit sa limang millimeter ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagbibigay ng paglusaw ng mga gamot na naglalaman ng artipisyal na bile acid. Kung ang paggamot ay epektibo, ang biliary colic ay humupa habang ang mga bato ay umuurong at natutunaw. Ang mga bato na nadulas sa pagkonekta sa maliit na tubo sa tiyan ay dapat na alisin sa lalong madaling panahon, karaniwang gumagamit ng isang endoscope na ipinasok sa pamamagitan ng tiyan. Gayunpaman, ang pagpipiliang ito sa paggamot ay posible lamang kung ang biliary colic ay sanhi ng isang pagbara at ang bato ay maaaring maabot ng probe. Kung ang mga bato ay matatagpuan sa gallbladder at masyadong malaki upang matunaw ng gamot, posible ring gamutin ang biliary colic sa pamamagitan ng pag-aalis ng gallbladder. Pinapayuhan din ang pamamaraang ito sa mga kaso ng matinding suplemento o impeksyon, tulad ng sa mga kasong ito ay ipinapalagay na kahit na lumutas ang biliary colic, malamang na muling mag-apoy sa loob ng ilang taon. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa alinman sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, o sa pamamagitan ng isang maliit mabutas, ang tinatawag na pamamaraan ng buttonhole. Ang mga hindi nais na sumailalim sa operasyon ay may pagpipilian na magkaroon ng mas malalaking bato na nasira ng panlabas ultratunog paggamot ng alon at paggamit ng gamot upang matunaw ang mga fragment at gamutin ang biliary colic sa ganitong paraan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa biliary colic ay nakasalalay sa sanhi ng sanhi ng mga sintomas, ang laki ng mayroon nang mga gallstones, at ang kanilang lokasyon. Sa prinsipyo, ang pasyente ay may mahusay na pagbabala kapag naghahanap ng medikal na paggamot. Ito ay lumalala sa lalong madaling pagbuo ng pamamaga o pagtanggi sa paggamot. Sa matinding kaso, ang pasyente ay nanganganib pa na may nagbabanta sa buhay kalagayan. Sa kaso ng maliliit na gallstones, ang gamot ay maaaring mapawi ang mga sintomas sa loob ng ilang araw. Ang gamot maging sanhi ng pagbagsak ng mga bato at matunaw. Kasunod, ang pasyente ay itinuturing na walang mga sintomas pagkatapos ng ilang linggo. Sa kaso ng mas malaking mga gallstones o banyagang katawan na mahirap i-access, ang pagtanggal ay ginaganap sa isang pamamaraang pag-opera. Ang pamamaraang ito ay naiugnay sa karaniwang mga panganib at epekto. Kung walang mga komplikasyon na naganap, ang pasyente ay maaari ring mapalabas mula sa paggamot na gumaling pagkalipas ng ilang linggo. Sa kaso ng malalaking bato o gallstones na matatagpuan nang direkta sa gallbladder, maaaring kailanganin ang pag-aalis ng gallbladder. Ang pamamaraang ito ay medyo malawak at nagsasangkot ng mas malaking kahihinatnan. Gayunpaman, mayroong isang mahusay na pagbabala sa kasong ito rin. Bilang kahalili sa operasyon, maaaring pumili ang pasyente ultratunog paggamot na sinusundan ng gamot terapewtika. Sa plano ng paggamot na ito, mayroong isang pantay na magandang pagkakataon na gumaling.
Pagpigil
Ang mga may matinding sintomas ng biliary colic ay maaaring maiwasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagkain ng mababang taba, mababang epekto diyeta. Ang mga taong may mga gallstones ay madalas na kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng apdo ng asido bilang isang pang-iwas na hakbang upang manipis ang apdo at sa gayon maiwasan ang biliary colic.
Pangangalaga sa follow-up
Bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up, regular na pag-unlad pagmamanman inirerekomenda ng manggagamot. Sa mga follow-up na pagbisita na ito, ang manggagamot ay, bukod sa iba pang mga bagay, magtanong tungkol sa mga gawi sa pagdidiyeta at, kung kinakailangan, ay magmumungkahi para sa mga pagbabago. Talaga, ang diyeta dapat palitan. Isang diyeta na mababa sa puspos mataba acids at mayaman sa polyunsaturated fatty acid ay itinuturing na perpekto. Dapat panatilihin ng pasyente ang malapit na pakikipag-ugnay sa isang nutrisyonista sa panahon ng pag-follow-up at patuloy na ayusin ang diyeta sa larawan ng sintomas. Maaari ding isama ang pag-aalaga sa follow-up ng paggamit ng mga alternatibong remedyo. Ang iba't ibang mga halaman na nakapagpapagaling na may isang choleretic effect ay may antispasmodic effect sa mga duct ng apdo at nag-aambag sa isang pagpapabuti ng mga sintomas. Halimbawa, ang pasyente ay maaaring subukan menta, banglay, ngiping leon or wormwood. Sa anumang kaso, ang paggamit ng natural na mga remedyo ay dapat na subaybayan ng isang doktor upang ang anumang mga epekto ay maaaring makita ng maaga. Pagkatapos ng biliary colic, ang mga follow-up na pagsusuri ay dapat maganap tuwing tatlo hanggang anim na buwan. Kung walang mga karagdagang sintomas, ang mga agwat ay maaaring unti-unting madagdagan. Sa mga pagsusuri sa follow-up, dugo ang mga halaga ay sinusukat, bukod sa iba pang mga bagay, at ultratunog isinasagawa ang mga pagsusuri kung kinakailangan. Bilang karagdagan, ang manggagamot ay laging a medikal na kasaysayan upang mas mahusay na masuri ang kurso ng sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang biliary colic ay dapat na linawin nang medikal sa anumang kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang medikal na paggamot ay maaaring suportahan ng simple mga panukala at iba't-ibang tahanan mga remedyo. Sa kaso ng regular na masamang reklamo, inirerekumenda ang isang pagbabago sa diyeta. Ang mga pagkaing mataba o mataas ang asukal ay madalas na nagpapalitaw ng colic at dapat na iwasan sa ngayon. Ang isang balanseng diyeta na may prutas, gulay, buong produkto ng butil at sandalan na karne at isda ay mas malusog. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, dahan-dahang kumain at uminom ng sapat tubig sa bawat pagkain. Ang pag-meryenda habang tumatayo ay dapat na iwasan. Pandiyeta mga panukala tulong din laban labis na katabaan at mataas kolesterol mga antas - parehong posibleng mga sanhi ng biliary colic. Sintimikal, ang colic ay maaaring gamutin sa iba't ibang mga halaman na nakapagpapagaling. Artichoke binabawasan pagkamagulo at namumulaklak, Habang psyllium, fenugreek at bawang mapawi mga cramp ng tiyan. Kaagad pagkatapos kumain, maiiwasan ang matinding kakulangan sa ginhawa herbal teas (tulad ng mga gawa sa banglay, kalakal or halaman ng selandine) at mainit na siksik ng tiyan. Kung, sa kabila ng mga ito mga panukala, ang mga sintomas ay malubha, ang apdo colic ay dapat dalhin sa isang doktor. Posibleng ang mga sintomas ay sanhi ng gamot o mayroong isang seryosong pinagbabatayan kalagayan kailangang gamutin agad.
