Pcture articular effusion | Articular effusion

Pcture articular effusion

Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa isang magkasanib na pagpapatakbo, sa ilang mga kaso kapaki-pakinabang ito sa mabutas ang effusion. Ginagawa ito sa ilalim ng mga steril na kundisyon sa pamamagitan ng pagbutas sa pagpapatakbo ng isang manipis na karayom ​​upang alisin ang likido sa pamamagitan ng isang hiringgilya o pag-iniksyon ng gamot. Ang pagtusok ay kapaki-pakinabang sa tatlong paraan.

Kung ang eksaktong sanhi at lawak ng magkasanib na pagpapatakbo ay pinag-uusapan, maaari itong mabutas para sa mga layuning diagnostic. Ang ilang mga mililitro ng likido ay tinanggal upang madali itong makita kung dugo or nana ay naroroon. Bukod dito, ang sample na ito ay maaaring masuri sa microbiologically at posibleng makilala ang isang pathogen.

Sa kabilang banda, ang isang magkasanib na pagpapatakbo ay maaaring mabutas sa therapeutic na hangarin. Sa maraming mga kaso, ang likido sa magkasanib ay nagdudulot ng isang masakit na presyon at hindi mahihigop ng katawan, upang ang magkasanib na paggalaw ay aalisin mula sa magkasanib na puwang ng mabutas upang mapawi ang presyon. Lalo na kapag nana bumubuo ng isang malaking bahagi ng likido, mabutas tumutulong upang mabawasan ang pamamaga.

Bilang karagdagan, nabutas ng mga doktor an articular effusion upang mailapat nang direkta ang gamot sa apektadong lugar. Ito ay madalas na ginagawa sa cortisone. Gayunpaman, ang pahiwatig para sa pagbutas ng an articular effusion dapat laging makitid na tinukoy, dahil ang pagbutas mismo ay maaaring payagan ang mga pathogens na pumasok mula sa labas at maging sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, ang espesyal na atensyon ay dapat bigyan ng kabutihan at pangangalaga.

Pagbabala

Kung ang joint effusion ay may isang simpleng dahilan tulad ng isang isang beses na trauma, karaniwang nawala ito pagkatapos ng magkasamang pagbutas at hindi na bumalik. Gayunpaman, kung minsan, maraming mga puncture ang kinakailangan. Kung gayon ang taong apektado ay walang sintomas muli.

Sa mga pasyente na may pinag-uugatang sakit, ang pagbabala ng isang magkasanib na pagbuho ay nakasalalay higit sa lahat sa tamang therapy ng pinagbabatayan na sakit na ito. Kung, halimbawa, haemophilia, psoriatic sakit sa buto (pamamaga ng kasukasuan dahil sa soryasis) O arthrosis ay mananatiling hindi napansin, ang pasyente ay maaaring sa una ay ganap na malaya sa mga sintomas sa loob ng maikling panahon matapos na mapawi ang paggalaw, ngunit sa kurso ng sakit ay malamang na siya ay muling magdusa mula sa isang magkasanib na paggalaw at posibleng iba pang mga problema. Samakatuwid: Ang sanhi ng pagpapatakbo sa magkasanib na laging dapat makilala upang maiwasan ang karagdagang paglitaw nito.

Ang articular effusions ng balikat ay karaniwang sanhi ng pamamaga ng magkasanib na balikat. Lalo na sa mga matatandang tao, ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng balikat. Ito ay sanhi ng pagkasira.

Dito, halimbawa, pagkakalkula ng mga kalakip na litid o luha at fraying ng tendons maaaring mangyari. Ang labis na pangangati ay maaari ring humantong sa pamamaga ng litid. Gayunpaman, ang mga menor de edad na aksidente ay maaari ring maging sanhi ng malaking pinsala sa balikat kahit na sa mga matatandang may dating nasirang balikat joints.

Halimbawa, mga bony bali o rupture ng kalamnan tendons maaari ring magpalitaw ng pamamaga. Ang pamamaga ng bursa ay maaari ring magpalitaw ng pamamaga ng magkasanib na balikat. Pamamaga ng magkasanib na balikat maaaring mangyari, halimbawa, sa septic pamamaga, kung saan ang pamamaga ay may iba't ibang pinagmulan sa katawan at kumalat sa rehiyon ng balikat.

Ang mga pathogens na sanhi ng impeksyon ay maaaring muling kolonisahin sa dugo at nagpapalitaw ng pamamaga. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga kaso ng pagkaantala pulmonya at isang humina, pinigilan immune system. Isang partikular na humina immune system ay matatagpuan sa kanser mga pasyente, matatandang pasyente, mga buntis, o sa mga pasyente na may mga karamdaman sa immune. Ang mga epekto ng septic pamamaga ay sakit sa rehiyon ng balikat, pamumula, pamamaga, lagnat, pakiramdam ng sakit at effusion.

Ang pagkakaroon ng isang pinagbabatayan na sakit na rayuma ay maaari ring humantong sa pamamaga ng kasukasuan ng balikat at sa gayon ay mabisa. Ang isang pakikilahok sa kasukasuan ng balikat bilang isang kasamang sakit ay nangyayari sa 50-90% ng rayuma mga pasyente Ang mga pasyente ay karaniwang may paulit-ulit na pamamaga, effusions at sakit sa magkasanib na balikat.

Sa una, ang mga tipikal na palatandaan ng pamamaga ay madalas na makikita sa pagkakaroon ng isang pagpapatakbo, tulad ng sobrang pag-init, pamamaga at pamumula. Sa panahon ng palpation, ang pasyente ay hindi magpapahintulot sa ito sa mahabang panahon, dahil marahil ay magpapahayag siya ng labis sakit, at mayroon ding isang matinding paghihigpit ng paggalaw. Dahil sa matinding paghihigpit ng paggalaw, ang pamamaga ng kasukasuan ng balikat ay kilala rin bilang "frozen na balikat" o balikat ng kasukasuan ng balikat.

Samakatuwid, mas mahusay na mag-diagnose sa tulong ng kagamitan. Isang ultratunog aparato ay maaaring gumawa ng isang effusion malinaw na nakikita. Kung hindi ka sigurado sa napapailalim na sakit o nais na matukoy ang eksaktong dahilan, maaari mong mabutas ang effusion sa ilalim ultratunog control.

Ang pagbutas ay tapos na sa isang pinong guwang na karayom. Ang likido ay maaaring masubukan para sa mga pathogens tulad ng bakterya or virus, rheumatoid factor, cells, atbp. Bilang karagdagan, an X-ray maaaring gawin upang masuri ang lawak ng pinsala sa magkasanib na balikat.

Minsan kinakailangan ang isang magnetic resonance tomogram. Ang paggamot ay binubuo ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Sa kaso ng septic pamamaga, nangangahulugan ito, sa isang banda, nakikipaglaban sa pinagbabatayan ng sakit upang maalis ang pamamaga sa balikat.

Ginagawa ito sa pamamagitan ng isang pamamaraang pag-opera at sa gayon paglilinis at irigasyon ng pinagsamang. Bilang karagdagan, dapat na simulan ang antibiotic therapy. Sa isang pangunahing sakit sa rayuma mayroong mga espesyal na gamot na antirheumatic na maaaring magamit at maging ang paggamit ng Kortison.

Nakasalalay sa infestation ng magkasanib na sakit sa rayuma kahit na ang isang reorganisasyon sa pagpapatakbo hanggang sa isang artipisyal na kapalit na magkasanib ay maaaring kinakailangan. Sa konserbatibong maaaring gumamit ang isang gamot sa pagpatay-sakit at kontra-namumula. Kasama rito ang klase ng pangpawala ng sakit ng mga di-steroidal antirheutics tulad ng Ibuprofen, Diclofenac o ASS.

Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita o sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa magkasanib na balikat. Ang kirurhiko paggamot ay laging ginagawa gamit ang keyhole technique sa anyo ng isang pinagsamang endoscopy (arthroscopy). Ang isang pagpapatakbo sa isa o higit pang mga daliri ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan.

Sa isang banda, may mga nagpapaalab na sakit na maaaring mag-ambag sa pamamaga. Ang pamamaga ng kasukasuan ay tinatawag ding sakit sa buto, na kung saan mismo ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa buto is rheumatoid sakit sa buto, kung saan ang mga daliri ay madalas na apektado ng parehong mga kamay.

Dito, ang magkasanib na pagpapatakbo ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng pamamaga tulad ng sobrang pag-init, pamumula, sakit at mga limitasyon sa pag-andar. Pagkatapos ng pamamahinga, ang isang pakiramdam ng tigas ay karaniwang nagreresulta, na unti-unting nawala muli sa pamamagitan ng paggalaw. Sa kurso ng sakit, ang mga rheumatic nodule ay maaari ring bumuo sa mga daliri.

Gayunpaman, mayroon ding iba pang mga sanhi ng magkasanib na pamamaga. Dahil ang isang impeksyon sa mga pathogens tulad ng bakterya or virus maaari ring magpalitaw ng pamamaga ng joints. Bilang karagdagan mayroon ding iba't ibang mga sakit na metabolic, tulad ng gota, na maaaring maging sanhi ng magkasanib na pamamaga, o din mga sakit na autoimmune.

Ang mga sakit na autoimmune na may madalas na magkasanib na pamamaga ay kinabibilangan ng: rheumatoid polyarthritis (rayuma na may kasamang pamamaga sa marami joints), soryasis (isang sakit na rayuma na may karagdagang impeksyon sa balat bilang soryasis) at ankylosing spondylitis (din ng isang rayuma sakit, kung saan ang gulugod ay partikular na apektado) o scleroderma (dito, apektado rin ang balat). Pagkabawas ng mga kasukasuan (arthrosis) sa mga daliri ay maaari ring humantong sa magkasanib na pagpapatakbo at din sa pamamaga. Dahil sa pagkasira ng mga kasukasuan, ang alitan ay nagdudulot ng pangangati, na maaaring magpalitaw ng mga nagpapaalab na reaksyon tulad ng joint effusion.

Articular effusion sa mga daliri ay maaari ding sanhi ng trauma. Bilang karagdagan sa mga bali at pasa, ang mga daliri ay madalas na napunit ng tinatawag na kapsula na luha. Karaniwang nagbibigay ang kapsula ng kinakailangang pagpapanatag ng mga daliri at madalas na napinsala sa panahon ng palakasan ng handball, tulad ng volleyball, handball, basketball o martial arts. Ang isang maalab na epekto ay maaaring humantong sa sobrang pagbagsak o kahit na pagkalagot ng capsule.

Kung ang kapsula ay napunit, inirerekumenda na palamig muna ang lugar sa lahat, upang ang daliri medyo namamaga. At saka, mga painkiller pwede rin ibigay. Ang pagkalagot ng kapsula ay karaniwang kinikilala ng isang functional na kapansanan sa mga daliri na may pamamaga at sakit ng kabog.

Sa pamamagitan ng palpation at light na paggalaw ang doktor ay karaniwang kinikilala kaagad nito. Bilang karagdagan, isang X-ray ay karaniwang kinukuha upang maalis ang mga posibleng pagkabali. Bilang paggamot, ang isang bendahe ay inilalapat, na isinusuot ng halos dalawang linggo.

Dahil sa laki nito, ang balakang ay ang pinaka-stress na magkasanib na katawan. Samakatuwid, ang isang magkasanib na pagpapatakbo ay maaari ding maganap dito. Sa kasong ito, mahirap ang paglalakad at limitado ang kadaliang kumilos sa balakang.

Ang magkasanib na paggalaw ay hindi nakikita sa labas ng balakang tulad ng sa tuhod o bukung-bukong, ngunit nagdudulot din ito ng sakit, lalo na kapag gumagalaw. Ang mga ito ay maaaring lumiwanag sa lumbar gulugod. Ang pangunahing sanhi ng articular effusion sa tuhod ay degenerative, ibig sabihin, may kaugnayan sa pagod at mga nagpapaalab na sakit.

Ang pinapagana na coxarthrosis ay pangunahing responsable para sa magkasanib na pagpapatakbo. Ito ay isang pagkasira ng magkasanib na mga ibabaw sa balakang. Pangunahing nangyayari ang sakit sa isang may edad na.

Ang magkasanib na paggalaw ay sanhi ng pamamaga ng synovial membrane, na humahantong sa mas mataas na produksyon ng synovial fluid. Ang iba pang mga tipikal na sanhi ay trauma at labis na karga ng kasukasuan, lalo na sa mga aktibidad sa palakasan. Ang mga bata at kabataan ay madalas na nagdurusa sa coxitis fugax, an pamamaga ng balakang na may kasamang pagpapatakbo.

Una, ang pangkalahatang kadaliang kumilos ng balakang ay sinusuri at ang balakang ay natigil. Bilang karagdagan sa limitadong kadaliang kumilos, isang sakit na presyon sa itaas ng hip joint karaniwang maaaring napansin. Pagkatapos, sa kaso ng articular effusion sa balakang, ginagamit ang kagamitan upang makita ang articular effusion.

Ang unang hakbang ay ultratunog, na maaaring ma-visualize ang magkasanib na puwang ng isang nakaranasang tagasuri at pahintulutan ang dami ng likido sa magkasanib na matantya. Kung ang pagsusulit na ito ay hindi sapat, isang X-ray o MRI ay maaaring naaangkop. Bukod dito, sa ilang mga kaso ang isang diagnostic puncture ay ipinahiwatig sa kaso ng magkasanib na pagbubuhos.

Bilang karagdagan sa pagpapagaan ng kasukasuan, maaari itong magamit upang matukoy kung ang pinag-uusapan na likido ay serous fluid, nana or dugo. Sa simula, isang pagtatangka ay ginawa upang gamutin ang magkasanib na pagpapatakbo sa balakang konserbatibo. Ang pinakamabisang hakbang dito ay ang taas, paglamig at proteksyon.

Mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula tulad ng diclofenac or ibuprofen maaaring ibigay bilang isang suporta. Sa kaso ng pagtuklas ng bakterya, antibiotics ay ipinahiwatig. Ang isa pang pagpipilian ay ang iniksyon ng cortisone direkta sa magkasanib. Cortisone ay may isang anti-namumula at decongestant na epekto, ngunit ang hakbang na ito ay kontrobersyal dahil sa panganib ng impeksyon. Ang mga therapist sa kirurhiko ay kumakatawan sa huling pagpipilian sa kaso ng magkasanib na pagbubuhos ng balakang, ngunit kailangang-kailangan sa kaso ng pinsala sa mga istraktura.