Ang articular effusion ay ang pathological akumulasyon ng isang likido sa loob ng isang pinagsamang. Nakasalalay sa uri ng kasangkot na likido, ang iba't ibang uri ng articular effusion ay nakikilala: Kung ang likido ay madugo, ito ay tinatawag na haemarthros, kung purulent ito, ito ay tinatawag na pyarthros o joint empyema. Kung ang halaga lamang ng synovial fluid ay nadagdagan, ngunit ang komposisyon ay pareho ng palagi, isang hydarthros ang naroroon.
Sanhi
Mayroong iba't ibang mga sanhi na maaaring isaalang-alang bilang mga nag-uudyok para sa magkasanib na pagbubuwis. Ang pinaka-karaniwan ay ang trauma (pagkatapos ay madalas bilang isang madugong magkasanib na pagbubuhos) at pamamaga ng panloob na magkasanib na balat (pagkatapos ay madalas na may nana). Ang mga sakit na degenerative tulad ng osteoarthritis o permanenteng maling pag-load ay maaari ring humantong sa magkasanib na pagbubuhos. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga sakit na maaaring maiugnay sa magkasanib na pagpapatakbo sa ilang mga kaso at kung saan dapat linawin upang maipagamot ang mga ito nang sapat. Kasama rito sakit sa bukol, rheumatoid sakit sa buto, gota at dugo mga karamdaman ng pamumuo tulad ng hemopilya.
sintomas
Ang mga pangunahing sintomas ng isang magkasanib na pagpapatakbo ay ang pamamaga, na kadalasang kapwa nakikita at mahahalata, at sakit sa apektadong kasukasuan. Pangunahing naroroon ito sa panahon ng paggalaw at stress, ngunit kadalasan ay kapansin-pansin na sa pamamahinga. Ang mga nabanggit na reklamo ay madalas na nagreresulta sa limitadong kadaliang kumilos ng pinagsamang likido. Kung ang magkasanib na pagpapatakbo ay sanhi ng pamamaga, ang dalawang iba pang mga klasikong palatandaan ng pamamaga, lalo na ang sobrang pag-init at pamumula, ay madalas na idinagdag.
Pagkilala
Upang makagawa ng isang diagnosis ng isang magkasanib na pagpapatakbo, ito ang una sa lahat ng malaking kahalagahan na kumuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan (anamnesis), dahil ito ay maaaring maging napaka nagpapahiwatig ng isang posibleng dahilan. Bilang karagdagan, ang kasukasuan ay dapat na lubusang masuri ng isang doktor. Bilang karagdagan, a mabutas ng magkasanib na paggalaw (arthrocentesis) ay karaniwang ginagawa.
Mayroon itong dalawang kalamangan: Sa isang banda, ang likido ay maaaring maipadala sa laboratoryo at ang mabutas maaaring masuri doon (halimbawa, para sa bakterya or dugo). Kung ang sanhi ng effusion ay hindi pa rin malinaw, imaging (ultratunog, imaging ng magnetic resonance, compute tomography, X-ray) O arthroscopy maaaring magamit bilang isang pandagdag na pamamaraang diagnostic. Ang therapy ng joint effusion ay nakasalalay sa sanhi ng joint effusion at ang pinagbabatayan nitong sakit.
Sa una, syempre, sinusubukan ng isang tao na mapagaan ang sitwasyon sa pamamagitan ng konserbatibong therapy. Sa simula, ang pinagsamang ay dapat na hinalinhan at, kung kinakailangan, ang apektadong lugar ay dapat na makintab. Kung maaari, ang mga ehersisyo ng kalamnan ay maaaring humantong sa isang mas mahusay na paagusan ng effusion.
Bilang karagdagan, karagdagang sakit ang kaginhawahan ay maaaring makamit sa mga painkiller. Ang analgesics ay maaaring makuha nang pasalita o i-injected. Ang klase ng analgesics na madalas gamitin at mayroong isang anti-namumula epekto ay tinatawag na non-steroidal anti-rheumatic na gamot na NSAIDs.
Ibuprofen at Diclofenac kabilang din sa mga gamot na hindi steroidal na anti-namumula. Bilang karagdagan, ang paggamit ng antibiotics karaniwan din. Ang isa pang konserbatibong hakbang ay upang palamig ang apektadong rehiyon gamit ang mga compress, na maaaring magpakalma sa nagpapaalab na reaksyon at sakit.
Ang pagtaas ng apektadong rehiyon ay maaari ding maging kapaki-pakinabang upang mas mahusay na maipahayag ang pagpapatakbo. Posibleng ang effusion ay maaaring mawala nang mag-isa sa pamamagitan ng mga konserbatibong hakbang sa pamamagitan ng resorption, ngunit ang hindi maipaliwanag na sanhi ng effusion ay nananatili, na maaaring humantong sa isang pag-ulit ng effusions. Ang matinding therapy ay a mabutas ng kasukasuan.
Ito ay maaaring maging partikular na kapaki-pakinabang sa mga kaso kung saan hindi alam ang sanhi ng effusion, upang mas mahusay na masuri ang sanhi. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan na sa karamihan ng mga kaso ang isang kaluwagan sa tuhod joint ay hindi ang solusyon sa problema, dahil ang sanhi ng sakit ay nananatili at ang pagpapatakbo ay madalas na isang epekto lamang ng ibang sakit. Ang pagbutas ay sinusundan ng isang nababanat na pambalot na may isang nadarama na singsing.
Ang kaluwagan sa pamamagitan ng pagbutas ay karaniwang nagbibigay ng mabilis na pagbawas ng sakit sa pamamagitan ng paginhawa ng presyon sa kasukasuan. Bilang karagdagan, kung kinakailangan, ang isang gamot ay maaaring ma-injected sa magkasanib na kaagad pagkatapos ng pagbutas. Kapag ang pagbutas sa isang guwang na karayom, dapat sundin ang mataas na pamantayan ng sterility, kung hindi man ay maaaring mangyari ang isang impeksyong naidulot ng pagbutas. Ang pagbutas ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng isang lokal na pampamanhid ng lugar.
Kung ang hinala ng a tuhod joint nakumpirma ang impeksyon, ang paggamot sa pag-opera ay dapat na agad na masimulan. Ito ay dahil sa isang impeksyon ng tuhod joint kumakatawan sa isang sitwasyong pang-emergency kung saan dapat isagawa ang operasyon at isang malawak na paggamot sa antibiotic ang pinasimulan. Kung hindi man, ang tukoy na sanhi ay maaaring hanapin pa.
Sa panahon ng operasyon, bali, cruciate ligament ang mga rupture o isang bahagi ng panloob na balat ng magkasanib na maaaring alisin. Ang naaangkop na paggamot ng isang magkasanib na pagpapatakbo samakatuwid ay nakasalalay sa sanhi nito. Sa anumang kaso, inirerekumenda ang isang pagbutas upang maibsan ang presyon sa magkasanib, pati na rin ang paglamig, proteksyon at immobilization ng apektadong kasukasuan (posibleng pagtaas), na sinusundan ng unti-unting pagpapakilos.
Inirerekumenda ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula laban sa sakit. Kung ang karagdagang paggamot sa gamot o kahit na operasyon ay kinakailangan ay nakasalalay sa pag-uudyok ng effusion. Sa kaso ng isang pinagbabatayan na sakit, dapat itong siyempre gamutin din. Sa buod, mahalaga na magbigay para sa isang mabilis na paggamot, dahil ang pangmatagalang nagpapatuloy na magkasanib na effusions ay maaaring humantong sa karagdagang kadahilanang kinahinatnan tulad ng pinsala sa kasukasuan kartilago.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
