Echocardiography (kasingkahulugan: echo ng puso; ultratunog ng puso; puso ultratunog) ay isang espesyal na pagsusuri sa ultrasound ng puso. Ginagamit ito upang mag-diagnose puso sakit.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang mga karamdaman ng mga balbula sa puso, tulad ng stenosis ng aorta ng balbula o kakulangan, stenosis ng balbula ng mitral o kakulangan
- Ang cardiac thrombi (mga pamumuo ng dugo) sa isa sa mga panloob na silid ng puso - ay maaaring sanhi, halimbawa, ng mga arrhythmia para sa puso tulad ng delirium cordis - atrial fibrillation -, o ng mga valvular defect tulad ng mitral balbula stenosis
- Pagtatasa ng pagpapaandar ng mga artipisyal na balbula ng puso
- Aneurysm (protrusion sa dingding) - maling anyo ng aorta (pangunahing malaking ugat) O puso pader.
- Hemodynamically hindi matatag na pasyente, tulad ng:
- Ang mga pasyente sa pagkabigla at matinding hypoxia (oksiheno pag-agaw).
- Malubhang mga pasyente na bradycardic o tachycardic (rate ng puso <60 o> 100 beats bawat minuto)
- Ang mga pasyente na nangangailangan ng resuscitation
- Ang mga pasyente na may dyspnea (igsi ng paghinga) at mga sintomas ng kasikipan.
- Pagpalya ng puso (kakulangan sa puso) - kabilang ang pagkita ng pagkakaiba ng systolic mula sa diastolic Dysfunction.
- Cardiomyopathies (mga sakit sa kalamnan sa puso).
- Mga bukana sa pagitan ng mga silid ng puso, tulad ng isang paulit-ulit na foramen ovale (PFO; patent foramen ovale) o isang istrukturang atrial septal defect
- Pericardial effusion - akumulasyon ng likido sa pericardium.
- Mga sakit sa pag-iimbak (hal., Amyloidosis)
ang pamamaraan ay
Mayroong maraming mga paraan upang maisagawa ang isang ultratunog pagsusuri sa puso. Kasama rito, halimbawa. Transthoracic echocardiography: ginagawa ito sa pamamagitan ng dibdib. Ang probe ng ultrasound ay inilalagay sa labas ng nauuna dibdib pader Bago pa man, ang ilang gel ay inilapat dito dibdib lugar upang ang transducer ng ultrasound machine ay lumulunsad nang maayos at napabuti ang paghahatid. Ang itaas na katawan ng pasyente ay bahagyang nakataas, at ang kaliwang braso ay inilalagay sa likuran ng ulo. Ang mga alon ng tunog na ibinubuga ng aparato ay makikita ng tisyu ng katawan sa iba`t ibang degree at masasalamin pabalik bilang isang "echo". Ito ay elektronikong na-convert sa isang imahe at nakikita sa screen. Transesophageal echocardiography (TEE): Ginagawa ito sa pamamagitan ng esophagus, na tumatakbo sa isang seksyon na direkta sa tabi ng puso. Matapos pangasiwaan ang a pang-akit (pagpapatahimik gamot), isang espesyal na transducer ay ipinasok transesophageally (sa pamamagitan ng bibig sa lalamunan) at nang naaayon inilapit sa puso. Pinapayagan nito ang mas mahusay na pagpapakita ng ilang mga istruktura ng puso, lalo na ang kaliwang atrium (heart atrium; hal, upang maibukod ang thrombi /dugo clots). Echocardiography ng ehersisyo, echocardiography ng stress: Dito rin, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng dibdib, na may sabay na pagtaas ng gawaing puso. Ang nadagdagan na aktibidad ng puso ay sapilitan alinman sa ergometer diin - sa isang nakapirming bisikleta - o sa pamamagitan ng gamot (karaniwang dobutamine). Ang pag-urong na nakasalalay sa pag-load ay sinusunod. Kung may mga karamdaman sa pag-ikli, maaaring ipahiwatig nito ang coronary stenosis (makitid na coronary sasakyang-dagat), Halimbawa. Sa lahat ng mga anyo ng echocardiography, bilang karagdagan sa imaging ng puso, isang (pulsed) Doppler sonography ay ginaganap din upang pag-aralan ang dugo daloy (= Doppler echocardiography). Ang isang kulay na Doppler echocardiography ay nagpapakita rin ng direksyon ng dugo dumaloy sa iba't ibang kulay. Maaari itong pangunahin na magamit upang matukoy sakit sa valvular heart (mga depekto ng balbula sa puso) o mga depekto sa septal (butas sa septum ng puso). Ang sonograpiya ng puso ay naglalarawan:
- Ang istraktura ng mga pader ng puso at balbula at ang kanilang mga pattern sa paggalaw.
- Ang kapal ng pader ng atria ng puso at ventricle
- Laki ng panloob na mga silid ng puso at sa gayon ang pangkalahatang laki ng puso.
- Cardiac output bawat minuto (HMV)
- Ang mga kaguluhan ng systolic at diastolic function, ayon sa pagkakabanggit.
Pamantayang mga seksyon ng pagsusuri ng isang transthoracic echocardiography. Mod. pagkatapos
| Bawasan | Modality (ies) | Mga posibleng pagsukat |
| Parasternal na pahaba na seksyon | 2D, kulay Doppler, mode a | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW, LVOT (2D), Ao (2D) |
| Parasternal cross-section (aorta). | 2D, kulay Doppler, M-mode a | |
| Parasternal cross section (MK) | 2D | |
| Parasternal cross section (LV) | 2D, M-mode | LVEDD, LVESD, IVS, LVPW |
| Parasternal RV impluwensyang tract b. | 2D, kulay Doppler | |
| Parasternal RV outflow tract b | 2D, kulay Doppler, PW | RVOT (2D, PW) |
| Apical na tanawin ng apat na silid | 2D, kulay Doppler, PW, CW, TDI | LAV, LVEDV, LVESV, EF, E, A, E / A, DT, e ', E / e', TK (CW) |
| Apical na tanawin ng limang silid | 2D, kulay Doppler, PW, CW | LVOT (PW), AK (CW) |
| Apical na pagtingin sa bicameral | 2D, kulay Doppler | LVEDV, LVESV, EF |
| Apical na pahaba na seksyon | 2D, kulay Doppler | |
| Subcostal na tanawin ng apat na silid b | 2D, kulay Doppler | |
| Subcostal VCI + "sniff" | M-Mode |
isang pagsukat ng M-mode ay maaaring gawin mula sa paayon o nakahalang seksyon. Pinapayagan ng ilang mga ultrasound machine ang anatomic M-mode mula sa naka-archive na B-scan.b mga opsyonal na seksyon: A: huli na bilis ng diastolic (daloy ng mitral); AK: aortic valve; Ao: aorta; DT: oras ng pagbagal; E: maagang bilis ng diastolic (daloy ng mitral); e ': maagang bilis ng diastolic (mitral annulus); EF: maliit na bahagi ng pagbuga (maliit na bahagi ng pagbuga); IVS: interventricular septum; LAV: left atrial dami; LVEDD: diameter ng inksventricular end-diastolic; LVEDV: dami ng kaliwang ventricular na end-diastolic; LVESD: kaliwang ventricular na end-systolic diameter; LVESV: dami ng kaliwang ventricular na end-systolic; LVOT: kaliwang ventricular outflow tract; RVOT: tamang ventricular outflow tract; LVPW: kaliwang ventricular posterior wall; TK: balbula ng tricuspid; VCI: mas mababa vena cava.
Pamantayan sa pagsukat ng proteksyon ng transthoracic echocardiography. Mod. ayon kay
| Sukat | Mga normal na halaga |
| Kaliwang sukat ng ventricular | |
| Mga volume ng 2D o 3D a |
|
| LV Diameter (M-Mode, 2D) |
|
| Septum at posterior wall kapal (M-mode). |
|
| LVEF |
|
| Pagsusuri sa paggalaw ng rehiyon ng dingding (index index) b |
|
| LAV |
|
| Tamang ventricle (laki): normal o dilat. | |
| Tamang ventricle (pagpapaandar): normal, mababa, katamtaman, o mataas na nabawasan. | |
| Kanang atrium (laki): normal o dilat | |
| Ugat ng aorta (sinus) c |
|
| Diameter ng IVC |
|
Alamat
- A Mas gusto ang mga na-index na halaga.
- B 16- o 17-segment na modelo.
- C Sa kaso ng (susp.) Pathology: pataas na aorta; sinotubular junction; EDD: diameter ng end-diastolic; EDV: end-diastolic dami; ESD: diameter ng end-systolic; ESV: dami ng end-systolic; IVC: mas mababa vena cava; IVS: interventricular septum; LAV: kaliwang atrial dami; LVEF: maliit na maliit na maliit na bahagi ng pagbuga ng pagbuga (maliit na bahagi ng ejection); LVPW: kaliwang ventricular posterior wall.
Mga halaga ng sanggunian ng mga kaliwang volume ng ventricular at maliit na bahagi ng pagbuga. Mod.to
| Yunit | normal | Mababa | Hindi Karaniwan na Katamtaman | Mataas na grado | |
| Babae | |||||
| LVDV | ml | 56-104 | 105-117 | 118-130 | > 130 |
| LVDV index | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 19-49 | 50-59 | 60-69 | > 69 |
| LVSV index | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
| Pero | |||||
| LVDV | ml | 67-155 | 156-178 | 179-201 | > 201 |
| LVDV index | ml / m2 BSA | 35-75 | 76-86 | 87-96 | > 96 |
| LVSV | ml | 22-58 | 59-70 | 71-82 | > 82 |
| LVSV index | ml / m2 BSA | 12-30 | 31-36 | 37-42 | > 42 |
| EF | % | > 54 | 45-54 | 30-44 | <30 |
Alamat
- EF: maliit na bahagi ng pagbuga (maliit na bahagi ng pagbuga)
- LVDV: dami ng kaliwang ventricular diastolic.
- LVSV: dami ng kaliwang ventricular systolic.
Tagal ng pagsusuri: 20 hanggang 30 minuto
