Ang Histoplasmosis ay isang impeksyon sa amag Histoplasma capsulatum, na maaaring makaapekto sa buong katawan ngunit karaniwang nakakulong sa baga. Sa Europa, ang sakit na ito ay bihirang. Mga lugar ng pamamahagi lalo na ang Africa, Indonesia, South, Central at bahagyang Hilagang Amerika.
Ano ang histoplasmosis?
Ang causative agent ng histoplasmosis ay isang dimorphic fungus na tinatawag na Histoplasma capsulatum. Ang ibig sabihin ng Dimorphic ay maaari itong mangyari kapwa sa mycelial form bilang isang hulma at sa solong form ng cell bilang isang lebadura. Ang hitsura nito ay nakasalalay sa temperatura. Ang form na hulma ay naroroon sa 25 degree at ang yeast form ay naroroon sa 37 degree (temperatura ng katawan). Sa naaangkop na pagkakalantad sa halamang-singaw na ito, ang sinuman ay maaaring makakontrata ng histoplasmosis, kahit na ang mga indibidwal na na-immunocompromised ay karaniwang hindi nagkakaroon ng mga sintomas. Lamang sa mga indibidwal na na-immunocompromised, tulad ng mga may AIDS, ang pathogen ba ay madalas na kumalat sa buong katawan na may madalas na nakamamatay na kurso ng sakit. Sa mga lugar kung saan kumakalat ang halamang-singaw na ito, ang histoplasmosis ay itinuturing na isang tumutukoy na sintomas ng HIV.
Sanhi
Ang Histoplasmosis ay sanhi sanhi ng impeksyon sa fungus Histoplasma capsulatum. Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa mga bat burrow o coop ng manok. Ito ay naililipat ng alikabok at tumira sa baga. Kaagad, ang tinaguriang macrophages (scavenger cells) ay naging aktibo at pumapalibot sa fungal cell. Gayunpaman, ang fungus ay hindi pinatay sa yugtong ito. Sa kabaligtaran, maaari itong patuloy na dumami sa loob ng mga scavenger cell sa pamamagitan ng pag-usbong. Dahil lumilitaw ito sa temperatura ng katawan sa anyo ng isang solong cell bilang a lebadura halamang-singaw, maaari nitong ipasok ang buong katawan na may mga macrophage sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa mga taong may buo immune system, ang mga pathogens ay pinatay sa isang karagdagang yugto ng reaksyon ng immune. Samakatuwid, sa higit sa 90 porsyento ng mga kaso, walang mga sintomas na nangyayari at panghabang buhay na proteksyon laban sa Histoplasma capsulatum ay itinatag. Sa kabilang banda, ang mga indibidwal na na-immogocompromised ay madalas na nagkakaroon ng matinding kurso ng sakit na may histoplasmosis, na ang ilan ay nakamamatay.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa halos 90 porsyento ng mga kaso, ang impeksyon sa Histoplasma capsulatum ay hindi sanhi ng anumang sintomas. Sa mga nakahiwalay na kaso, maliit scars sa lugar ng baga ay maaaring napansin habang X-ray pagsusuri Ang mga pasyente na nagpapakilala ay naghihirap mula sa mga reklamo tulad ng dry ubo, kahinaan at pangkalahatan malamig sintomas Bilang karagdagan, matindi tiyan sakit sa pagsusuka maaring mangyari. Sa panahon ng kurso ng sakit, lagnat at panginginig nagaganap din, kasama ang pag-atake ng pagpapawis at malubha tiyan sakit. Ang mga paunang sintomas ay karaniwang nangyayari sa loob ng 3 hanggang 14 araw pagkatapos makipag-ugnay sa fungus. Kung ang histoplasmosis ay umuunlad pa, maaaring bumuo ng pagbaba ng timbang. Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng panghihina, igsi ng paghinga, at sakit sa dibdib maaring mangyari. Kung kasangkot ang mga mata, nagaganap ang mga kaguluhan sa paningin. Ang isang malubhang kurso ay ipinakita ng mga tagpi-tagpi na lugar sa ibabang bahagi ng baga. Sa mga taong may mahinang mga immune system, maaaring maganap ang iba pang mga sintomas. Ang mga kaukulang pangkat na peligro ay nagdurusa ulo, pulikat at mga pinsala sa bibig lukab kasabay ng mga sintomas ng histoplasmosis. Sa kawalan ng paggamot o hindi sapat na paggamot, impeksyon sa Histplasma capsulatum maaari mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Nakasalalay sa anyo ng sakit, iba pang mga sintomas ng utak, nervous system, O balat maaring mangyari.
Diagnosis at kurso
Dahil sa pambihira ng histoplasmosis sa Europa, karaniwan ang maling diagnosis. Bagaman ang sakit ay karaniwang tahimik, impeksyon na may mataas walang halo ng fungal spores o immunodeficiency maaari mamuno sa matinding sintomas na nailalarawan sa sakit on paglanghap, lagnat, panginginig, at ubo. Maaari ding magkaroon ng duguan ubo, kulugo-Parang bukol sa balat, at namamaga lymph mga node Ang isang pansamantalang pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa mga kalagayan ng sakit at pagpapasiya sa mga diagnosis ng iba pang mga sakit. Kung ang hinala ng histoplasmosis ay nakumpirma, ang fungus Histoplasma capsulatum ay maaaring napansin ng balat pamunas, biopsy ng baga, at dugo or gulugod mga pagsubok. Ang mga diskarte sa imaging ay nagpapakita ng mga anino sa baga na ginawa ng mga calific nodule. Ang mga pagtuklas ng antibody ay karaniwang hindi maaasahan sa histoplasmosis dahil ang mga indibidwal na partikular na may immunocompromised ay hindi nagpapakita ng sapat na mga tugon sa immune.
Komplikasyon
Ang Histoplasmosis ay nagdudulot ng matinding sintomas at komplikasyon sa baga at respiratory tract. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao sa una ay nararamdamang may sakit at pagod at naghihirap mula sa matinding lagnat. At saka, pulmonya at isang tuyong ubo ang nagaganap. Ang ubo ay maaari ring bumuo sa hemoptysis, na maaaring karaniwan mamuno sa pagkabalisa o atake ng sindak. Ang mga pasyente immune system ay malubhang humina at maaaring mangyari ang karagdagang mga impeksyon o pamamaga. Bukod dito, ang dati mga sintomas ng trangkaso nagaganap din, upang ang tibay ng pasyente ay bumaba ng labis. Meron din kulang sa timbang at sa maraming mga kaso pag-aalis ng tubig. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay lubos na nabawasan at nalilimitahan ng histoplasmosis. Hindi kinakailangan ang direktang paggamot sa bawat kaso. Kadalasan ang histoplasmosis ay nagpapagaling nang mag-isa at walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Kung ang pasyente ay dati nang nagdusa mula sa isang humina immune system, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng gamot. Kung hindi ginagamot, ang histoplasmosis ay maaaring humantong sa pagkamatay sa pinakapangit na kaso kung ang apektadong tao ay mayroon ding HIV, halimbawa.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa kapansanan paghinga, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung walang iba pang mga sipon o reaksiyong alerdyi, ang mga paghihigpit sa paghinga ay itinuturing na nakakaligalig at dapat linawin. Ito ay humahantong sa isang undersupply ng organismo, na sa pangmatagalan ay humantong sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Sa kaso ng pagkabalisa sa panloob, isang pakiramdam ng karamdaman o pangkalahatang kahinaan, dapat konsultahin ang isang doktor. Pagod, pagkapagod at isang patak sa karaniwang pagganap ay mga palatandaan na dapat na lubusang masuri at gamutin. Kung ang mga sintomas ay tumaas o kumalat pa sa katawan, mahalaga ang pagbisita sa doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa sakit nang paghinga sa, kailangan ng espesyal na pag-iingat. Sa babalang ito, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon upang walang karagdagang pinsala na maganap. Mga kaguluhan sa pagtulog, palpitations, altapresyon at mga abnormalidad ng puso ang ritmo ay dapat suriin ng isang manggagamot. Namamaga lymph mga node na hindi nauugnay sa impluwensiya ay itinuturing na hindi pangkaraniwan, lalo na kung naroroon sila ng maraming linggo. Mga palatandaan tulad ng panginginig at malubha hindi ginustong pagbaba ng timbang nangangailangan din ng pagbisita sa doktor. Ang isang mabagal na pagtaas ng mga sintomas na inilarawan ay mga indikasyon ng fungal disease. Ang apektadong tao ay nakakaranas ng isang unti-unting pagkasira ng kanyang kagalingan at dapat humingi ng medikal na atensiyon sa sandaling ang mga pagbabago ay humantong sa mga paghihigpit sa kanyang pang-araw-araw na mga obligasyon.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa histoplasmosis ay karaniwang hindi kinakailangan dahil sa banayad na sintomas. Ang mga indibidwal na may isang buo na immune system ay maaari ring makaranas ng matinding sintomas bilang resulta ng impeksyon na may mataas walang halo ng pathogen, ngunit ang sakit ay ganap na gumagaling pagkalipas ng pito hanggang labing walong araw. Sa kabilang banda, ang mga impunocompromised na indibidwal, ay madalas na nagkakaroon ng malalang anyo ng histoplasmosis, kung saan ang mga pathogens ay hindi ganap na nawasak. Ang talamak na histoplasmosis ay maaaring sumulong sa nagkalat na form na may matinding sintomas, na humahantong sa pagkamatay sa higit sa 90 porsyento ng mga kaso kung hindi ginagamot. Gayunpaman, kung magamot ang nagkalat na histoplasmosis, ang buhay ng higit sa 85 porsyento ng mga pasyente ay maaaring maligtas. Sa talamak o nagkalat na kurso ng sakit, kinakailangan na magamot gamit ang antifungal gamot (mga ahente ng antifungal) sa loob ng maraming linggo. Kung foci ng nana nabuo sa katawan, ipinahiwatig ang pag-aalis ng operasyon. Ang mga taong may matagal nang humina na immune system (HIV) ay dapat na permanenteng tratuhin ng antifungal gamot sa kaso ng histoplasmosis.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa histoplasmosis ay nakatali sa pangkalahatang pasyente kalusugan. Kung ang immune system ay matatag at malusog, kanais-nais ang pagbabala. Ang mga pathogens maaaring pumatay ng sariling sistema ng pagtatanggol ng katawan. Bilang isang resulta, maiiwasan ang pagkalat at ang mga fungal spore ay aalisin mula sa organismo sa pamamagitan ng natural na excretory system ng tao. Bilang karagdagan, ang katawan ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa mga pathogens, upang ang apektadong tao ay sapat na protektado laban sa isang na-update na paglalagay ng fungal spore sa buhay. Ang mga taong may mahinang immune system ay maaaring asahan ang isang mas masahol na pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga sanggol, bata, matatanda o malalang sakit mga tao Sa kanila, ang immune system ng katawan ay hindi pa ganap na nabuo o hindi gumagana dahil sa iba pang mga karamdaman. Bilang isang resulta, mahirap o imposibleng patayin ang mga pathogens. Bilang karagdagan, maaari silang dumami at kumalat pa nang walang anumang makabuluhang pagtutol. Kung ang komprehensibong pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng apektadong tao ay lumala sa loob ng maikling panahon. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng karagdagang mga karamdaman, dahil ang organismo ay madaling kapitan kagaw, bakterya o iba pang mga fungi. Ang pag-asam ng isang lunas para sa mga taong ito ay nakasalalay sa pag-unlad ng sakit pati na rin ang posibilidad ng pagbibigay ng sapat na suporta para sa immune system.
Pagpigil
Upang maiwasan ang histoplasmosis, bibig ang mga guwardya ay dapat na magsuot sa isang lugar na may mataas na panganib, tulad ng kapag bumibisita sa isang lungga ng bat. Ang mga indibidwal na may humina na mga immune system ay maaaring lumanghap nang prophylactically mga antifungal o tiyakin antibiotics. Kahit na ang mga malulusog na indibidwal na nagtayo ng kaligtasan sa histoplasmosis ay hindi dapat ilantad ang kanilang mga sarili sa mga pathogens sa napakalaking halaga.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, walang mga espesyal at direktang pagpipilian at mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa mga apektado ng histoplasmosis. Kaugnay nito, ang sakit na ito ay dapat pangunahin na suriin at gamutin ng isang manggagamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Nagagamot lamang ang histoplasmosis sa pamamagitan ng maagang pagtuklas ng mga sintomas. Ang sakit ay maaaring humantong sa kamatayan kung hindi ginagamot. Sa karamihan ng mga kaso, gamot ay ginagamit upang gamutin ang histoplasmosis. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha at, higit sa lahat, nang wasto. Sa kaso ng anumang mga walang katiyakan o katanungan, ang doktor ay dapat palaging kumunsulta muna. Posibleng gamot mga pakikipag-ugnayan o mga epekto ay dapat ding isaalang-alang. Gayundin, ang baga ay dapat na makatipid sa histoplasmosis. Ang mga pagsisikap o nakaka-stress at pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan upang maiwasan ang hindi kinakailangang pilay sa baga. Paghitid dapat ding iwasan, bagaman ang isang malusog na pamumuhay ay maaaring pangkalahatan ay may napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng histoplasmosis ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa pagsasaalang-alang na ito, dahil hindi karaniwan para sa impormasyon na ipinagpapalit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang histoplasmosis ay maiiwasan ng mahigpit na kalinisan mga panukala. Kung ang apektadong tao ay nasa isang lugar na peligro habang nasa prosesong ito, a bibig dapat magsuot ng bantay, halimbawa. Sa pangkalahatan, maiiwasan ang sakit sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagkakalantad sa mga ahente na sanhi ng histoplasmosis. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang mahinang immune system, antibiotics maaaring gawin bilang pag-iingat upang maiwasan ang paglaganap ng sakit. Gayunpaman, kung ang sakit ay seryoso, ang paggamot ng isang manggagamot ay palaging kinakailangan, kung hindi man ang sakit ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Dapat alagaan ng mga pasyente ang kanilang mga katawan sa panahon ng paggamot at hindi isailalim sa hindi kinakailangan diin. Inirerekomenda ang pahinga sa kama, at ang apektadong tao ay dapat alagaan ng mga kaibigan o kamag-anak. Kung sakali pulmonya, Iba't-ibang tahanan mga remedyo tulad ng teas or gatas sa matamis maaaring magamit upang makatipid sa lalamunan at mapigilan ang ubo. Kung sakali atake ng sindak o pagkabalisa, ang isang pag-uusap sa isang doktor ay dapat palaging hinahanap. Karaniwan, maaaring matiyak ng doktor ang pasyente at ipaliwanag ang mga kahihinatnan ng sakit. Ang pakikipag-usap sa ibang mga pasyente ng histoplasmosis ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa sakit.
