Ang isang lipid metabolism disorder ay nangyayari kapag ang taba ng nilalaman ng dugo lumagpas sa normal na antas. Nalalapat ito sa parehong nakataas kolesterol at mga antas ng triglyceride. Nakataas dugo mga antas ng lipid mamuno sa mga karamdaman sa puso sa katamtaman hanggang pangmatagalan.
Ano ang isang lipid metabolismo karamdaman?
Ang mga karamdaman sa lipid metabolismo (dyslipidemias) ay tumutukoy sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo taba (lipid). Karaniwan ay may isang abnormal na pagtaas ng kolesterol or triglycerides, o pareho. Ang Dliplipidemia ay isang kolektibong term para sa maraming mga karamdaman sa lipid metabolismo. Ang mga taba ay maaaring naroroon sa dugo kapwa na-esterified kolesterol at bilang triglyceride (normal na taba). Bagaman ang kolesterol ay tinutukoy bilang taba, hindi ito isa sa mga taba. Gayunpaman, ito ay esterified ng mataba acids, na kung saan ay ang pangunahing bahagi ng taba. Triglycerides ay ang fats na kilala rin bilang imbakan fats. Dito gliserol ay esterified sa mataba acids. Gayunpaman, ang buong pangkat ng mga sangkap ay kabilang sa lipid. Upang makagawa lipid madala, nangangailangan sila ng transportasyon proteins na pagsamahin sa mga lipid. Ang mga tinatawag na protein-lipid complexes ay nabuo, na tinatawag na lipoproteins. Samakatuwid, ang mga lipoprotein ay may kasamang triglyceride-rich chylomicrons, napakababaDensity lipoproteins (VLDL), low-density lipoproteins (LDL), at mataasDensity lipoprotein (HDL).
Sanhi
Kritikal din sa kalusugan Ang mga epekto ay ang pagtaas ng mga kumplikadong protina-lipid. Halimbawa, labis na mataas LDL nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis. Isang nakataas HDL ang antas, sa kabilang banda, ay talagang kapaki-pakinabang. Pinabababa nito ang peligro na magkaroon ng atherosclerosis. Mayroong pangunahin at pangalawang hyperlipoproteinemias. Ang pangunahing porma ng sakit ay genetiko, ngunit kadalasan ang predisposisyon lamang ang naipapasa. Kung ang sakit ay pumutok o hindi ay nakasalalay tiyak sa lifestyle. Sa partikular, labis na katabaan, kawalan ng ehersisyo at isang sobrang calory diyeta magbigay ng kontribusyon sa pagtaas ng antas ng lipid ng dugo. Bukod dito, pinapalala rin nito ang ratio ng LDL sa HDL. Bihirang-bihira lamang ang hyperlipoproteinemia na genetiko na naayos sa isang paraan na ang matataas na antas ng lipid ng dugo ay naroroon sa pagsilang. Ang pangalawang anyo ng lipid metabolismo karamdaman ay ang kinahinatnan ng isang kalakip na sakit tulad ng uri II dyabetis mellitus, hypothyroidism, klase sakit o atay sakit Maaari din itong sanhi ng ilang mga gamot. Bagaman ang pangunahin at pangalawang dyslipidemia ay may magkakaibang mga sanhi, ang kanilang mga kahihinatnan ay pareho. Arteriosclerosis bubuo sa katamtaman hanggang pangmatagalan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa mga karamdaman sa lipid metabolismo, pangunahing walang mga sintomas. Matagal bago lumitaw ang mga unang sintomas, ang mga antas ng lipid ng dugo ay maaaring na itaas na ng husto. Unti-unti, arteriosclerosis mga form, na nagpapakipot o kahit na nakakabara ng dugo sasakyang-dagat. Ang mga unang sintomas ay maaaring maging mahirap paghinga sa mababang antas ng pagsusumikap, dibdib higpit, sakit sa kanang itaas na tiyan dahil sa matabang atay tisyu, o kahit na pamamaga ng pancreas. Mamaya, maaaring mayroon sakit sa mga binti, puso atake, atake serebral or trombosis. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi laging inaasahan kahit na may napakataas na antas ng lipid ng dugo. Biglang pagkamatay ng puso mula sa tila perpekto kalusugan pwede rin. Ang mga palatandaan na madalas na hindi gaanong napapansin ay ang tinatawag na xanthomas at xanthelasmata. Ang mga ito ay malaki o maliit balat mga nodule na naglalaman ng mga foam cell na puno ng kolesterol o fat. Ang isang kulay-puting puting singsing sa paligid ng kornea sa mga kabataan ay isang pahiwatig ng isang namamana na lipometabolic disorder. Napakalaking nakataas hypertriglyceridemia madalas na sanhi pancreatitis o mapula-dilaw na mga nodule sa puwit.
Pagkilala
Dahil ang mga karamdaman sa lipid ay hindi una sanhi ng mga sintomas, madalas silang hindi nai-diagnose. Samakatuwid, ang mga antas ng lipid ng dugo ay dapat matukoy tuwing dalawang taon pagkatapos ng edad na 35. Ang hyperlipoproteinemias ay madaling matukoy. Ang kabuuang antas ng kolesterol, HDL at triglycerides ay napagmasdan. Mula sa mga halagang ito, maaaring makalkula ang halagang LDL at ang ratio ng LDL sa HDL. Kailangan ng mas detalyadong pagsusuri kung pinaghihinalaan ang isang malubhang karamdaman sa lipid metabolismo. Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa genetika kung aling mga pagbabago sa genetiko mamuno sa nakataas na halaga. Sa kaso ng pangalawang mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, hinahanap ng manggagamot ang pinag-uugatang sakit.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang permanenteng dyslipidemia ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa puso at sirkulasyon. Ang peligro para sa a puso pagtaas ng atake sa apektadong tao. Sa pinakapangit na kaso, ang pagkamatay ay nangyayari pagkatapos ng a atake sa puso. Ang pasyente ay karaniwang hindi nakadarama ng anumang kakulangan sa ginhawa sa una at maaari lamang itong makita sa pamamagitan ng pagiging sobra sa timbang. Kung ang dislipidemia ay advanced, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas sa paghinga. Nangyayari ito kahit na may pinakamaliit na pagsusumikap. Ang mga pisikal na aktibidad o palakasan ay hindi na posible para sa pasyente. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang biglaang pagkamatay. Ang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay mahigpit diyeta at isang malusog na pamumuhay. Walang mga komplikasyon at ang lipometabolic disorder ay maaaring kontrolin nang medyo maayos. Kung ang diyeta Sinusundan, ang dyslipidemia ay hindi rin umuulit. Sa matinding kaso, ginaganap ang tinatawag na paghuhugas ng dugo. Kung ang lipometabolic disorder ay hindi maaaring permanenteng kontrolado, ang pasyente ay permanenteng nakasalalay sa paghuhugas ng dugo. Ito ay humahantong sa maraming mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay, na maaari ring magkaroon ng isang negatibong epekto sa pag-iisip. Samakatuwid, maraming mga patent ang karagdagan nagdurusa depresyon at isang nabawasang pakiramdam ng buhay.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga karamdaman sa lipid metabolismo ay karaniwang hindi kapansin-pansin sa mahabang panahon ng anumang mga reklamo. Kung ang mga unang sintomas ay lilitaw, ang pinsala ay kadalasang nangyari sa mga pader ng daluyan, na maaaring magpalitaw a atake sa puso or atake serebral kung hindi ginagamot. Sa mga unang palatandaan, tulad ng tingling o pamamanhid sa mga kamay at paa, isang higpit sa dibdib sa panahon ng pagsusumikap o sakit sa mga binti kapag naglalakad nang malayo, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Mga problema sa paningin, pagkahilo, mga karamdaman sa pagsasalita o pagkalito ay maaari ding sanhi ng isang gumagala karamdaman dahil sa mataas na antas ng lipid ng dugo. Ang maliliit na dilaw-kayumanggi mga nodule (xanthomas) sa tainga, takipmata, pulso, bukung-bukong at pigi ay maaaring magpahiwatig ng isang congenital lipometabolic disorder. Ganyan nagbabago ang balat dapat linawin ng isang doktor, tulad ng isang puting dilaw-kulay-abong singsing sa paligid ng kornea sa mata, na sa mga kabataan ay madalas na sanhi ng isang nabalisa na lipometabolism. Maipapayo din ang isang pagbisita sa doktor sa kaso ng matagal na sakit sa kanang itaas na tiyan, na maaaring ma-trigger ng isang matabang atay. Paminsan-minsan, isang malakas na pagtaas ng mga triglyceride, na karaniwang tinutukoy ng genetiko, ay naramdaman nito pancreatitis, na nangangailangan ng agarang paggamot sa medisina dahil sa malakas na sintomas na may matindi tiyan sakit, alibadbad at lagnat. Kahit na ang mga malulusog na tao ay dapat na regular na masuri ang mga antas ng lipid ng dugo - totoo ito lalo na kung ang mga malalapit na miyembro ng pamilya ay nagdurusa mula sa isang lipid metabolism disorder.
Paggamot at therapy
Terapewtika binubuo una sa lahat ng pagbabago ng paraan ng pamumuhay. Nagsasangkot ito ng pagbabago ng diyeta. Ang proporsyon ng taba ng pandiyeta sa diyeta ay dapat mas mababa sa 30 porsyento. Ang pansin ay dapat ding bayaran sa isang sapat na suplay ng mahahalagang hindi nabubuong katawan mataba acids. Sa labis na katabaan, ang pagbawas ng labis na timbang ay may ganap na priyoridad. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pagdidiyeta, ang pisikal na aktibidad ay hindi dapat pabayaan. Dapat sumuko ang mga naninigarilyo paghitid kaagad Kung, sa kabila ng mga maginoo mga panukala, ang mga antas ng lipid ng dugo ay hindi pa rin nahuhulog, ang paggamot sa gamot ay nag-aalok ng isang magandang pagkakataon na ibalik ang mga ito sa normal. Kabilang sa pinakamahalagang pagbaba ng lipid gamot ay statins. Pinipigilan nila ang paggawa ng LDL sa atay. Maaari itong mabawasan mga antas ng kolesterol ng hanggang 50 porsyento. Gayunpaman, ang gamot magkakabisa lamang pagkatapos ng maraming linggo. Parallel sa paggamot sa droga, dapat mapanatili ang isang diyeta na mababa ang taba. Kung ang parehong mga pagbabago sa pamumuhay at paggamot sa gamot ay hindi matagumpay, maaaring gawin ang paghuhugas ng dugo. Ang paggamot na ito ay tinatawag ding lipid apheresis. Sa pamamagitan ng paggamot na ito, ang mga lipid ng dugo ay aalisin sa dugo. Kagaya ng dyalisis, paghuhugas ng dugo ay dapat gawin habang buhay.
Outlook at pagbabala
Sa maraming mga kaso, ang pag-asam ng paggaling mula sa isang dislipidemia ay nauugnay sa pasyente kalusugan kalagayan pati na rin ang kanyang pagpayag na baguhin ang mayroon nang mga gawi sa pamumuhay. Ang mga tao, na may mataas na timbang sa katawan o labis na katabaan kailangan ng pagbawas ng timbang upang maibsan ang mga sintomas. Sapat na pang-araw-araw na ehersisyo, pakikilahok sa mga aktibidad sa palakasan at isang pagbabago sa diyeta ay mahalaga para sa isang mahusay na pagbabala. Diyeta at pag-iwas sa nakakapinsalang paggamit ng sangkap sa pamamagitan ng alkohol at nikotina ay kinakailangan para sa pagbawas ng mga sintomas. Kung ang kasalukuyang pamumuhay ay pinananatili, maaaring walang pagbabalik ng nakuha na karamdaman sa kabila ng pangangalagang medikal. Sa kabaligtaran, ang isang pagtaas ng mga reklamo ay dapat ipalagay. Sa karagdagang kurso ng sakit, ang mga pag-andar ng organismo ay nabigo, na nagreresulta sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Sa a atake sa puso or atake serebral, ang pasyente ay banta ng wala sa panahon na kamatayan o habambuhay na malubhang mga kapansanan sa kalusugan. Ang paggamot sa droga ay binabawasan ang tindi ng mayroon nang mga sintomas. Sinusuportahan nito ang paggana ng mga indibidwal na organo o system. Kung ang isang permanenteng pagbabago sa lifestyle ay nagawa, mayroong isang magandang pagkakataon ng isang pagpapabuti sa kalusugan. Kung mayroong isang pagbabalik sa dati na gawi o karagdagang pagtaas ng timbang, ang kalusugan ng pasyente ay hindi maiiwasang lumala. Kung regular na isinasagawa ang pagsusuri, posible na mag-react sa mga pagbabago sa oras. Napapabuti nito ang pagbabala.
Pagpigil
Ang mga karamdaman sa lipid metabolismo ay kadalasang maiiwasan nang maayos. Lamang sa labis na mga genetika form na ito ay hindi posible. Ang pinakamahalagang bagay ay isang malusog na pamumuhay. Kasama dito ang balanseng diyeta, maraming pisikal na ehersisyo, hindi paghitid at hindi umiinom. Bukod dito, dapat bigyan ng pansin ang timbang. Mula noon diin mayroon ding epekto sa parehong diyeta at metabolismo, dapat itong iwasan hangga't maaari.
Aftercare
Ang pangmatagalang pag-follow up ay sapilitan para sa lahat ng mga karamdaman sa lipid. Dumarami, ang mga sentro ng kakayahan ng lipidological at mga network pati na rin ang mga espesyal na lipid outpatient na klinika ay dapat na sakupin ang gawaing ito. Maraming mga ospital ang kumukuha ng karagdagang paggamot at pag-follow up pagkatapos ng referral ng isang pangkalahatang practitioner. Ito ay paunang binubuo ng regular pagmamanman ng mga antas ng lipid ng dugo at iba pang nauugnay na mga parameter. Ang mga ospital at mga klinika sa outpatient ay nagdadalubhasa lalo na sa paggamot at pag-follow up ng ilang mga anyo ng mga karamdaman sa lipid metabolismo. Ang mga referral ay karaniwang ginagawa kapag hindi nagpapahintulot sa pagbaba ng kolesterol gamot - tinawag statins - naganap. Ang paglilinaw ng mga kadahilanan ng genetiko na maaaring nagsulong ng mayroon nang sakit na lipometabolic ay mayroon ding papel. Sa panahon ng pag-follow up, nasusuri kung mayroong pahiwatig para sa reseta ng PCSK-9 na mga inhibitor. Terapewtika dapat subaybayan. Sa karamihan ng mga kaso, posible ang paggagamot sa labas ng pasyente ng dislipidemia, ngunit kung minsan kinakailangan ang pagpapa-ospital dahil nagbabantang mawala ang metabolismo sa lipid. Pangunahing nag-aalala ang follow-up sa mga malubhang kaso tulad ng familial hypercholesterolemia may mga depekto ng LDL receptor, familial hypercholesterolemias na may mga depekto ng ligand o pangalawang hyperlipo-proteinemias na may kasabay na pagkakaroon ng dyabetis mellitus Dapat tiyakin ng pag-follow up na ang pasyente ay mahusay na kinokontrol ng gamot. Dapat siyang magbawas ng timbang, baguhin ang kanyang diyeta, at kumilos sa isang mas nababagay na pamamaraan sa pangkalahatan. Ang ehersisyo ay maaari ding maging bahagi ng pamumuhay pagkatapos ng pangangalaga.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga nagdurusa sa kanilang mga karamdaman taba metabolismo maaari ding maimpluwensyahan ang mga ito sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-ibig sa isang malusog na pamumuhay. Halimbawa, maraming mga nagdurusa masyadong maraming nag-eehersisyo, mas gusto na magmaneho sa halip na sumakay ng bisikleta, o iwasang umakyat ng hagdan. Ang kanilang diyeta ay madalas ding hindi malusog, na binubuo pangunahin sa mataba at matamis na pagkain. Isa sa pinakamahalagang pagtulong sa sarili mga panukala para sa isang lipometabolic disorder ay ang tamang diyeta. Ang ehersisyo ay nagaganap nang mas kaunti sa araw-araw na buhay ngayon kaysa sa mga naunang taon. Bilang karagdagan, mas maraming pagkain ang natupok kaysa sa talagang kinakailangan ng katawan. Upang mapang-impluwensyahan ang kurso ng isang lipometabolic disorder o upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa una, isang diyeta na binubuo ng maraming Dietary fiber ay napakahalaga. Ang lutuing Mediterranean na may maraming mga isda ay partikular na inirerekomenda. May katuturan din na kumain psyllium at oat bran. Ang mga pagkaing mataas ang hibla ay dapat na ubusin nang regular. Mahalaga rin na mag-ingat para sa mga nakatagong taba sa diyeta. Ang mga ito ay kadalasang matatagpuan sa mga pagkaing kaginhawaan, karne, matamis, inihurnong kalakal at buo gatas mga produkto Kapaki-pakinabang din na iwasan ang mga inuming nakalalasing, sapagkat binabaan nito ang bilang ng mga triglyceride. Ang parehong nalalapat sa pagkonsumo ng sigarilyo. Sa gayon, pagtigil paghitid humahantong sa isang pagtaas sa positibong halaga ng HDL kolesterol. Ang regular na ehersisyo ay mayroon ding mahalagang papel. Sa gayon, makakatulong ito upang mabawasan ang labis na timbang at nagbibigay ng pagtaas sa HDL kolesterol.
