Pericardial effusion

pagpapakilala

Ang pericardial effusion ay isang nadagdagan na akumulasyon ng likido (mula sa halos 50 ML) sa pericardium. Upang madaling maunawaan ito, dapat isaalang-alang muna ang mga anatomical na kondisyon sa mediastinum (mediastinal space). Sa mediastinum, ang puso nakasalalay sa loob ng pericardium.

Ang pericardium binubuo ng dalawang bahagi: Ang isa ay ang panlabas na pericardium fibrosum, na konektado sa dayapragm sa ilalim, at ang isa pa ay ang panloob na pericardium serosum. Ang pericardium serosum mismo ay binubuo ng dalawang dahon, ang tinaguriang "laminae". Ang panlabas ng dalawang dahon na ito ay tinatawag na Lamina parietalis pericardii at mahigpit na na-fuse ng Pericardium fibrosum.

Ang panloob na dahon ay tinatawag na Lamina visceralis pericardii at sa pamamagitan ng kahulugan din ang pinakamalabas na layer ng puso (= epicardium). Mayroong isang agwat sa pagitan ng dalawang dahon ng pericardium, kung saan karaniwang may isang maliit na halaga ng likido, upang ang dalawang dahon ay madaling dumulas sa bawat isa sa mga paggalaw ng puso at ang tibok ng puso. Ang isang malusog na halaga ng likido ay halos dalawa hanggang sampung mililitro. Kung ang tubig sa pericardium ay nagsimulang pindutin ang puso at i-compress ito, sa gayon ay hadlangan ang mga aksyon ng puso, ito ay tinatawag na pericardial tamponade o pericardial tamponade.

sintomas

Ang isang maliit na pagpapatakbo ay madalas na nagdudulot ng hindi kakulangan sa ginhawa. Kung ang effusion ay dahan-dahang tumataas sa paglipas ng panahon ("talamak na pagpapatakbo"), ang mga sintomas ay karaniwang naramdaman mula sa dami ng 300 ML. Ito ay maaaring binubuo ng igsi ng paghinga (dispnoea), altapresyon (hypertension) o palpitations (tachycardia).

Bilang karagdagan, ang mga apektado ay karaniwang pakiramdam ng mahina sa katawan at paminsan-minsan pakiramdam sakit sa likod ng breastbone. Ang malaki leeg ang mga ugat (jugular veins) ay maaari ring masikip. Ang iba pang mga sintomas na maaaring napansin ng doktor ay nagsasama ng malambot tunog ng puso at posibleng pericardial rubbing kapag nakikinig sa isang stethoscope, pati na rin ang pagpapalaki ng atay (hepatomegaly).

Maaari ring maganap ang tubig sa tiyan (ascites). Kung ang isang pericardial effusion ay nangyayari sa loob ng maikling panahon (talamak na pagpapatakbo), kahit na maliit na halaga (mga 150 hanggang 200 ML) ay maaaring maging sanhi ng matinding sintomas na halos kapareho ng isang atake sa puso. Ang isang matinding paglitaw na may mabilis na pag-unlad ay maaaring magtapos sa cardiogenic pagkabigla (pumping pagkabigo ng puso), na ang dahilan kung bakit ang isang matinding pagpapatakbo ay palaging isang emergency at dapat tratuhin nang naaayon.