Therapy | Pericardial effusion

Terapewtika

Mayroong pangkalahatang tatlong uri ng mga pagpipilian sa paggamot na maaaring pagsamahin depende sa sanhi. Una, maaaring magamit ang konserbatibong paggamot. Nakasalalay sa sanhi, antibiotics (para sa mga impeksyon), glucocorticoids o antiphlogistics (mga gamot na laban sa pamamaga) ay ibinibigay.

para sakit, mga painkiller tulad ng acetylsalicylic acid (katumbas ng Aspirin®) ginagamit din. Ang pangalawang pagpipilian ay upang mabutas ang pericardium. Sa pamamaraang ito, ang likido ay pinatuyo mula sa pericardium sa ilalim ultratunog kontrolin ang paggamit ng isang guwang na karayom.

Karaniwan itong isinasagawa sa kaso ng mas malalaking effusions o kung may hinala ng incipient compression ng puso. Pangunahin ang mga hakbang sa kirurhiko sa kaso ng "kontaminadong" effusions, halimbawa kung mayroon dugo sa akumulasyon ng likido dahil sa trauma o kung bakterya nahawahan ang effusion. Ang isang paagusan ay ipinasok sa operasyon. Ang insert ng paagusan ay isa ring pagpipilian sa paggamot para sa paulit-ulit na mga effusion (tinatawag na talamak na paulit-ulit na mga effusion).

Pagbutas ng pericardium

Ginagamit ang Pericardiocentesis upang ma-aspirate ang likido sa pericardium. Sa kaso ng matinding pericardial effusions, ginagawa ito kaagad sa isang emergency. Sa isang banda, ang puso upang mapagaan, sa kabilang banda, ang pericardial fluid (alak pericardii) ay maaaring masuri para sa mga posibleng pathogens, nagpapaalab o tumor cells, at sa gayon ang sanhi ng pericardial effusion maaaring mahihinuha.

Ang pericardiocentesis ay ginaganap ng manggagamot sa ilalim pagmamanman ng puso pagpapaandar, sirkulasyon at paghinga. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit sedatives or mga tabletas ng pagtulog ay pinangangasiwaan at ang mabutas ang site ay lokal na anesthesia. Karaniwang ipinasok ang karayom ​​sa ilalim ng breastbone (sternum) at isinasagawa sa ilalim ultratunog patnubay. Sa kaso ng mas malaking effusions, ang isang paagusan ay maaaring mailagay sa loob ng parehong pamamaraan, na permanenteng pinatuyo ang pericardial na tubig sa labas. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay mahusay na disimulado, ngunit ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng pamamaga sa lugar ng mabutas lugar, cardiac arrhythmia o pinsala sa nakapaligid na tisyu.

Echo at ECG

In echocardiography (impormal na madalas ding tinukoy bilang "heart echo"), ang puso at dugo ang daloy ay ipinapakita sonograpically (= sa pamamagitan ng ultratunog). Kasama ang ECG, echocardiography ay isa sa pinakamahalagang pagsusuri ng puso. Ang isang mahusay na bentahe ng pagsusuri na ito ay maaari itong maisagawa nang walang operasyon, ibig sabihin, "hindi nagsasalakay".

may echocardiography ng puso, pericardial effusion maaaring mabilis na napansin at, sa karamihan ng mga kaso, mapagkakatiwalaan. Bilang karagdagan, ang echocardiography ay maaaring magamit upang masuri ang lawak ng effusion at sa gayon ang mga karagdagang hakbang ay maaaring mas mahusay na masuri. Maaari ring ipakita ang echocardiography kung magkano dugo ang puso ay nagbobomba sa katawan at kung ang mga pader ng puso ay gumagalaw nang maayos.

Makipot na atria ipahiwatig a pericardial tamponade. Itinatala ng ECG ang kabuuan ng mga de-koryenteng voltages ng lahat ng myocardial fibers at sa gayon ay nagsisilbi upang suriin ang pagpapaandar ng puso kalamnan Kung pinaghihigpitan ito ng a pericardial effusion, ito ay maaaring napansin sa pamamagitan ng isang ECG.

Ang mga pamamaraang hindi nagsasalakay ay kasama rin ang paghahanda ng isang X-ray imahe Sa kaso ng pericardial effusion, ang silhouette ng puso ay pinalaki at ang puso ay may tinatawag na "Bockbeutel" na hugis.