Subdural Hematoma

Sa ilalim ng lupa pasa (SDH) (kasingkahulugan: Subdural hematoma; matinding nontraumatic subdural hemorrhage; talamak na nontraumatic subdural hemorrhage; talamak na subdural hematoma; talamak na subdural hematoma; dural hemorrhage; dural hematoma; nontraumatic; nontraumatic subdural hemorrhage; subacute nontraumatic subdural hemorrhage; subacute nontraumatic subdural hemorrhage; subacute nontraumatic subdural hemorrhage; subacute nontraumatic subdural hemorrhage; subacute nontraumatic subdural hemorrhage; subacute nontraumatic subdural hemorrhage; subtentorial hemorrhage; subtentorial hemorrhage; subdural hematoma; traumatic subdural hematoma; traumatic subdural hemorrhage; traumatic subdural hemorrhage; ICD-10 S06. 5: Traumatic subdural hemorrhage; ICD-10 S06.5: Traumatic subdural hemorrhage; ICD-10 I62.0 : Subdural hemorrhage (nontraumatic)) ay dumudugo sa puwang ng subdural ng bungo (sa pagitan ng dura mater (matigas meninges) at ang arachnoid mater (cobweb membrane; gitnang meninges)) o, mas simple, sa pagitan ng dalawang meninges na pumapalibot sa utak.

Sa ilalim ng lupa pasa nabibilang sa intracranial hemorrhage (pagdurugo ng utak sa loob ng bungo) at, tulad ng epidural hematoma at subarachnoid pagdurugo (SAB), ay isang extracerebral hemorrhage (sa labas ng bungo; sa lugar ng meninges/ meninges) at sa gayon ay dapat na makilala mula sa intracerebral hemorrhage (ICB; utak pagdurugo).

Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

  • Talamak na subdural pasa (aSDH).
    • Matapos matindi traumatiko pinsala sa utak (TBI) na may mga contusion ng utak (cerebral contusions).
    • Ang hemorrhage ay bubuo sa loob ng ilang oras; tumataas ang presyon ng intracranial
    • Sinamahan ng pagkawala ng malay
  • Talamak na subdural hematoma (cSDH) (> dalawang linggo na agwat mula sa trauma).
    • Partikular na apektado ang mga matatandang pasyente at alkoholiko pagkatapos ng menor de edad na trauma (menor de edad na trauma) na may maliit na pagdurugo at mga pasyente na kumukuha ng anticoagulants (anticoagulants).
    • Ang mga sintomas ay nabuo sa paglipas ng mga linggo
    • Kadalasan ang mga naghihirap ay hindi naaalala ang isang causative na kaganapan.

Ang traumatikong subdural hematoma ay matatagpuan sa 10-20% ng lahat ng traumatiko utak pinsala (TBI).

Sa halos 20% ng mga kaso, isa pang uri ng hematoma tulad ng subarachnoid pagdurugo o intracerebral hemorrhage (ICB) ay naroroon bilang karagdagan sa subdural hematoma.

Pataas na insidente: sa pagitan ng edad na 70 at 79 taon, ang panganib ng subdural hematoma ay nadagdagan ng 5-tiklop.

Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa talamak na subdural hematoma ay humigit-kumulang na 5 kaso bawat 100,000 katao bawat taon (sa mga bansang Kanluranin).

Kurso at pagbabala: Ang pagbabala ng isang subdural hematoma ay nakasalalay sa laki ng hematoma pati na rin ang mga sintomas. Kung ang hematoma ay kinikilala at ginagamot sa oras, ang pagbabala ay mabuti. Ang isang matinding pagdurugo ng subdural ay isang kagipitan - may panganib sa buhay! Upang mapawi ang utak, ang isang craniotomy (pagbubukas ng kirurhiko ng bungo ng bony) na may pagbubukas ng dura mater at hematoma evacation (pag-clear ng hematoma) ay dapat na isagawa sa lalong madaling panahon. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagtaas ng intracranial pressure at pinsala sa utak na nagbabanta sa buhay. Ang mga talamak na hemorrhage sa subdural ay kadalasang pinapatakbo, dito lamang mas malaki ang window ng oras. Kung ang isang talamak na subdural hematoma ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas, ang paggamot ay maaaring paunang hinintay. Gayunpaman, ang pagdurugo ay dapat na subaybayan ng regular na mga pag-scan ng CT. Posible rin para sa maliit na talamak na subdural hematomas na kusang bumalik.

Ang kabagsikan (dami ng namamatay batay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) ng talamak na subdural hematoma ay umaabot mula 30% hanggang 80%.