Cardiac Arrhythmias: Paggamot at Therapy

Dapat asahan ang mga komplikasyon na may paulit-ulit puso arrhythmias, lalo na kung ang puso ang kalamnan ay paunang nasira sa isang sukat dahil sa organikong sakit sa puso tulad ng coronary malaking ugat sakit, cardiomyopathy, balbula puso sakit, o myocarditis na hindi nito mapapanatili ang normal na pagpapaandar na pumping bilang isang resulta ng cardiac arrhythmia, at sa gayon ang sirkulasyon ay may kapansanan.

Mga uri ng arrhythmia ng puso

Sa pinaka-nakakapinsalang anyo ng ventricular arrhythmia, na tinawag ventricular fibrillation, ang pag-aresto sa cardiovascular ay nangyayari sa bawat kaso, anuman ang pusokalamnan lakas - at walang panggagamot na pang-emergency sa isang elektrisidad pagkabigla, pagkamatay ng puso. Matindi sakit sa sirkulasyon ng kalamnan ng puso ay maaari ring ma-trigger ng puso arrhythmias nasa ilalim ng kahirapan. Sa mga hindi gaanong seryosong kaso, paulit-ulit o paulit-ulit puso arrhythmias maaaring magpalala ng pagkakaroon ng kakulangan sa myocardial. Isang partikular na anyo ng cardiac arrhythmia, atrial fibrillation, na maaaring sinamahan ng isang mabilis, hindi regular na tibok ng puso, nagsusulong din ng pagbuo ng dugo namumuo sa mga atrial cavity ng puso. Kung ito dugo clots maabot ang utak sa natural na pagdaloy ng dugo, maaaring maganap ang mga stroke.

Unang pagsusuri, pagkatapos ay paggamot

Kadalasan ito ang doktor ng pamilya na unang kumuha ng electrocardiogram, o ECG, sa pahinga. Nagsasangkot ito ng paglalagay ng mga electrode sa itaas na katawan at i-wire ang mga ito sa sumusukat na aparato - ito ay mabilis at walang sakit. Ang kurba ng naitala na mga alon ng puso ay nagbibigay ng paunang mga pahiwatig kung malusog ang puso o kung may posibleng karamdaman. Upang makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ang ECG ay maaaring ulitin sa ilalim diin sa isang ergometer ng bisikleta o treadmill, o isang ECG ay maaaring makuha sa paligid ng orasan (24 na oras na ECG). Minsan ang isang ultratunog echocardiogram o isang pagsusuri sa catheter na may kaibahan na imaging ng coronary arteries o ang mga landas sa pagpapadaloy ng puso ay kinakailangan para sa tumpak na paglilinaw. Ang doktor ay magre-refer sa isang cardiologist para dito.

Paggamot ng mga arrhythmia ng puso

Talaga, nakasalalay sa uri ng arrhythmia, may mga sumusunod na pagpipilian sa paggamot, na maaaring magamit nang isa-isa o kasama ng:

  • Paggamot
  • electroshock
  • Pag-abala ng cardiac catheter
  • Awtomatikong defibrillator
  • Surgery sa puso

Paggamot sa emerhensiya para sa mga talamak na arrhythmia ng puso.

Talamak na paulit-ulit na arrhythmia na nagmula sa ventricle ay karaniwang tumutugon nang maayos sa alinman sa elektrisidad pagkabigla o intravenous gamot. Lalo na sa hindi gumagaling na mga puso, ngunit din, halimbawa, sa setting ng isang matinding myocardial infarction, ang arrhythmia ng ganitong uri ay palaging kumakatawan sa isang sitwasyong pang-emergency na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

Therapy para sa arrhythmia na nagmula sa atrium

Ang mas hindi gaanong nagbabantang mga arrhythmia mula sa atria ay kadalasang maaari ring gamutin nang matagumpay sa pamamagitan ng gamot o, sa mga indibidwal na kaso, sa pamamagitan ng elektrisidad pagkabigla. Bilang karagdagan, para sa isang tiyak na uri ng arrhythmia mula sa atria, ang anlagen na kung saan ay karaniwang nabuo na sa pagsilang, mayroong posibilidad ng pag-abuno ng catheter. Sa pamamaraang ito, sa panahon ng a catheterization ng puso, mga istraktura ng pagpapadaloy sa puso na mahalaga para sa pagpapanatili ng arrhythmia ay matatagpuan sa mga electrocatheter at pinapatay ng radiofrequency na enerhiya. Sa karamihan ng mga kaso, nauugnay ito sa isang tumutukoy na lunas.

Paggamot ng talamak na arrhythmia ng puso

Sa kaibahan sa matinding paggamot ng mga arrhythmia ng puso, gamot terapewtika ng talamak na paulit-ulit na arrhythmias mula sa ventricle ay nagtatanghal ng isang mas malaking hamon sa manggagamot na nagpapagamot. Ang dilemma ay, sa isang banda, ang paglitaw ng potensyal na nagbabanta sa buhay na mga arrhythmia ng puso ay hindi mahuhulaan, at sa kabilang banda, isang daang porsyento na ligtas gamot upang maiwasan ang mga arrhythmia na ito ay kasalukuyang hindi magagamit. Mula noong kalagitnaan ng 1980, ang implantable defibrillator ay partikular na binuo para sa mga pasyente na may paulit-ulit, nagbabanta sa buhay na ventricular arrhythmias. Ang mga multifunctional na aparato, na halos laki ng isang kaso ng sigarilyo, ay karaniwang itinanim sa ilalim ng kalamnan ng pektoral sa kaliwa sa itaas ng puso at, bagaman hindi nila maiiwasan ang mga arrhythmia, maaari silang maghatid ng isang mabisang elektrikal na pagkabigla kapag nangyari ito.

Pagpasok ng isang pacemaker

Kung ang isang arrhythmia ay humahantong sa mga sintomas tulad ng pagkahilo, pagbagsak, o nahimatay dahil sa isang tibok ng puso na masyadong mabagal, pagtatanim ng a peysmeyker ay ang paggamot ng pagpipilian. Sa kaibahan sa mas kumplikadong mga awtomatikong defibrillator, ang mga dalisay na pacemaker ay maaari ring pasiglahin ang puso sa pamamagitan ng mga electrode at sa gayon ay mapanatili ang isang minimum na dalas ng pagkatalo, ngunit hindi nila kayang labanan kahit ang mabilis na mga arrhythmia ng puso sa pamamagitan ng paghahatid ng mga pagkabigla sa kuryente. Alinsunod sa kanilang mas mababang mga kakayahang panteknikal, ang mga purong pacemaker ay makabuluhang mas maliit din kaysa sa mga awtomatikong defibrillator. Sa mga indibidwal na kaso, ang operasyon sa puso, halimbawa ng operasyon sa balbula ng puso, bypass na operasyon o, syempre, paglipat ng puso, Maaari ring alisin o hindi bababa sa kanais-nais na maka-impluwensya sa problema ng arrhythmia.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung ang mga arrhythmia ng puso sa isang pasyente ay isang pagpapahayag ng isang organikong sakit sa puso, epektibo terapewtika ng pinagbabatayan na sakit ay maaari ring gamutin ang arrhythmia. Dahil dito, anumang mga panukala na kinakailangan sa bahagi ng pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng kanyang sakit sa puso ay maaari ding maprotektahan siya mula sa arrhythmia nang sabay-sabay. Kabilang dito ang:

  • Pandiyeta mga panukala, pag-iwas sa nikotina.
  • Sapat na pisikal na aktibidad at regulasyon ng timbang sa coronary heart disease.
  • Regular na paggamit ng gamot
  • Ang pagsunod sa mga kautusan ng kani-kanilang doktor sa lahat ng uri ng sakit sa puso.

Dahil ang mga arrhythmia ng puso ay madalas na may mga sanhi ng sikolohikal, diin ang pagbawas ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kurso. Sa kaso ng mga arrhythmia ng puso, sa turn, na kumakatawan sa isang independiyenteng problema ng "cardiac electrics", karaniwang walang posibilidad na makaimpluwensya sa bahagi ng pasyente.