Pagdurugo ng Utak

Intracerebral hemorrhage (ICB) - tinawag na colloqually pagdurugo ng tserebral - (mga kasingkahulugan: apoplectic hemorrhage; apoplectic hemorrhage; apoplectic cerebral masa pagdurugo; encephalorrhage; cerebral hemorrhage; hemorrhagic encephalomalacia; hemorrhagic apoplexy; intracerebral hemorrhage; intracerebral pasa; IZB; parenchymal hemorrhage; ICD-10-GM I61. -: Intracerebral hemorrhage) ay dumudugo sa utak parenchyma (sangkap ng utak, tisyu ng utak) o sa espasyo ng cerebrospinal fluid (CSF) (sistema ng mga lukab sa / paligid ng utak) na sanhi ng pagkalagot (pagkalagot) ng sasakyang-dagat tumatakbo nasa utak parenchyma Ang intracerebral hemorrhage ay madalas na nangyayari bigla. Sa karamihan ng mga kaso, isang malaking bahagi ng utak ay apektado, kung saan ito ay tinatawag na cerebral masa pagdurugo A pasa (bruise) mga form bilang isang resulta ng pagdurugo ng tserebral. Ang intracerebral hemorrhage ay kabilang sa intracranial hemorrhage (pagdurugo ng utak sa loob ng bungo) at dapat na makilala mula sa extracerebral hemorrhage (sa labas ng utak) tulad ng epidural hematoma, hematoma ng subdural at subarachnoid pagdurugo (SAB). Ang intracerebral hemorrhage ay tinatawag ding hemorrhagic apoplexy (atake serebral dahil sa pagdurugo ng tserebral), na nagtatanghal ng mga katulad na sintomas sa ischemic apoplexy (atake serebral dahil sa vaskular occlusion) ngunit naiiba sa paggamot. Ang intracerebral hemorrhage ay account para sa halos 15% ng lahat ng mga stroke. Ang intracerebral hemorrhage ay nahahati sanhi upang maging traumatiko at nontraumatic hemorrhage. Ang pinakakaraniwang sanhi ng intracerebral hemorrhage ay arterial Alta-presyon o ang mga nagresultang pagbabago sa maliit dugo sasakyang-dagat at arteriovenous malformations (AVM) ng utak. Bilang karagdagan, ang intracerebral hemorrhage ay isang kinakatakutang komplikasyon ng anticoagulant / anticoagulant terapewtika. Intracerebral hemorrhages (ICBs) kung saan walang ibang dahilan bukod sa arterial Alta-presyon ay natagpuan ay tinukoy bilang "kusang mga ICB." Ratio sa kasarian: ang mga kalalakihan ay mas karaniwang apektado kaysa sa mga kababaihan. Tuktok ng dalas: tataas ang panganib sa edad. Sa buong mundo, halos 1 milyong katao ang nagdurusa ng isang intracerebral hemorrhage bawat taon; sa Europa, may mga 90,000 katao, kung kanino mga 30,000 ang nakatira sa Alemanya. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ay halos 20 mga kaso bawat 100,000 mga naninirahan bawat taon (sa Alemanya). Sa buong mundo, dumarami ang insidente. Kurso at pagbabala: Ang intracerebral hemorrhage ay laging kumakatawan sa isang emerhensiyang medikal! Dahil hindi posible na makilala ang intracerebral hemorrhage (hemorrhagic apoplexy) mula sa ischemic apoplexy sa prehospital phase, ang thrombolysis (paglusaw ng isang thrombus sa tulong ng gamot (fibrinolytic)) o anticoagulants (anticoagulants) ay hindi dapat ibigay nang una. Sa klinika, isang pamamaraan sa imaging, karaniwang a pinagsama tomography ng bungo (cranial compute tomography, cCT), dapat gampanan kaagad upang makapagsimula ng sapat terapewtika pagkatapos ng diagnosis ay nagawa. Ang pagbabala ng isang intracerebral hemorrhage ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Higit sa lahat, ang laki ng hemorrhage at ang lokalisasyon nito ay may ginagampanan na mapagpasyang papel. Ang iba pang mga paramnostic parameter ay kasama ang edad ng pasyente, katayuan ng neurologic, at pasa pag-unlad (paglala ng hemorrhage; kasingkahulugan: paglaki ng hematoma; pagpapalawak ng hematoma). Kung ang hemorrhage ay pumutok sa ventricular system (cavity system sa utak) (intraventricular hemorrhage (IVB)), na itinuturing na isang independiyenteng factor ng peligro, maaaring may mga kaguluhan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF), colloqually "nerve fluid") - ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang pinsala sa utak na sanhi ng intracerebral hemorrhage ay maaari lamang malunasan sa isang limitadong sukat. Ang pangunahing pokus ay ang pag-iwas sa pangalawang pinsala at komplikasyon. Tungkol sa pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit), ang mga sumusunod ay maaaring sabihin:

  • Isang-katlo ang namatay bago makarating sa ospital
  • Ang isa pang pangatlo ay namatay sa panahon ng pananatili ng pasyente o nakaligtas sa mga depisit na may malaking halaga
  • Ang isang ikatlo ay nakaligtas, ngunit nananatili ang isang bahagyang kakulangan