pagpapakilala
Ang isang bilang ng mga sakit ay kinakailangan gawin methotrexate. Lalo na kung ang mga NSAID (mga di-steroidal na anti-namumula na gamot) ay hindi tumugon, methotrexate maaaring ipahiwatig ang therapy. Gayunpaman, methotrexate maaari ring magamit upang gamutin ang aktibong rheumatoid sakit sa buto o malubhang anyo ng soryasis.
Ang Methotrexate ay kabilang sa pangkat ng mga aktibong sangkap ng mga tukoy na antirheumatic na gamot at pinangangasiwaan sa syringe form. Ibinibigay ito alinman sa kalamnan, sa ilalim ng balat, o sa isang sisidlan, ie an malaking ugat or ugat. Gayunpaman, pangangasiwa sa bibig, ibig sabihin, pag-inom ng gamot sa pamamagitan ng bibig, pwede rin. Gayunpaman, ang methotrexate ay nagdudulot ng mga epekto, tulad ng anumang iba pang gamot, kung ang mga naaangkop na kondisyon o contraindications ay hindi sinusunod.
Mode ng pagkilos
Ang Methotrexate (madalas din na dinaglat: MTX) ay isang lason sa cell at may epekto sa cytostatic. Nangangahulugan ito na pinapabagal nito ang paglaganap ng mga cell sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagbuo ng tetrahydrofolic acid. Kailangan ang Tetrahydrofolic acid upang makabuo ng mga purine at thymidine.
Sinumang nag-ayos ng pansin sa mga aralin sa biology ay malalaman kung ano ang gagawin sa pinakabagong: Ang mga purine ay ang mga base ng nucleic na guanine at adenine, ang thymidine ay bahagi ng nucleic base thymine. Kasama ang cytosine, ang tatlong ito ang bumubuo ng pangunahing istraktura ng DNA. Gayunpaman, kung pipigilan ng methotrexate ang pagbuo ng tatlo sa apat na mga base ng nucleic ng DNA, walang gumaganang DNA ang maaaring magawa.
Ang kinahinatnan ay ang paghati sa cell ay tumigil. Dahil kung ang genetic code na kung saan binuo ang isang cell ay hindi maipapasa, walang cell na maaaring magawa. Pangunahing ginagamit ang Methotrexate sa kanser therapy, sa paggamot ng mga sakit na autoimmune, at sa mga ectopic na pagbubuntis.
Ang mga sakit na autoimmune ay may kasamang rheumatoid sakit sa buto, sistematiko lupus erythematosus, Crohn ng sakit, at ankylosing spondylitis. Ngunit gayundin soryasis, multiple sclerosis, at ang sakit ni Boeck ay maaaring gamutin sa methotrexate. Dahil ang methotrexate ay namamagitan nang labis sa pag-ikot ng cell, sa kasamaang palad ay nagdudulot din ito ng bilang ng mga epekto.
side effects
Upang ilarawan: humahantong ang Methotrexate sa mood swings sa mga "bihirang" kaso. Nangangahulugan ito na hindi bababa sa bawat ikasampung libo, ngunit halos lahat ng libu-libo na pasyente ay nagdusa mula sa ganitong epekto matapos itong kunin sa seryeng pagsubok. Sa kaso ng Methotrexate maraming mga magkakaibang epekto na maaaring makaapekto sa balat, mata, baga, buhok, pag-iisip, at pagbubuntis.
- Ang "napakabihirang" epekto ay nagaganap sa mas mababa sa isa sa 10,000 mga pasyente na nasubok.
- Ang mga "bihirang" epekto ay nagaganap sa bawat ikalibo hanggang sampung libong pasyente.
- Ang "paminsan-minsang" mga epekto ay nagpapahiwatig ng isang pangyayari sa bawat pang-isang libo hanggang isangandaanang pasyente na nasubok.
- Ang mga "karaniwang" epekto ay nagaganap sa bawat ikasampu hanggang sa isang daanang pasyente.
- Ang "napaka-pangkaraniwan" na mga epekto ay ang maaaring mangyari sa isa sa sampung pasyente, ibig sabihin, 10% ng paggamit ng methotrexate.
Sa mga bihirang kaso, ang mata ay maaaring malubhang kapansanan. Sa napakabihirang mga kaso, retinopathy, ibig sabihin, pagkamatay ng retina, at conjunctivitis baka maganap pa. Sa baga, pulmonya madalas na nangyayari kasama ng lagnat, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga hanggang sa igsi ng paghinga, at tuyo na magagalit ubo.
Paminsan-minsan, ang pulmonary fibrosis ay maaari ding mangyari. Ang pulmonary fibrosis ay isang pagtaas sa uugnay tissue sa baga, na nagpapahirap sa oxygen na kumalat sa dugo. Bilang isang resulta, ang dami ng oxygen sa dugo permanenteng nabawasan.
Sa napakabihirang mga kaso, ang pagkuha ng methotrexate ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto sa baga. Ang pag-inom ng gamot ay maaaring humantong sa isang espesyal na uri ng pulmonya, na noon ay kilala rin bilang Mtx-Pneuomonitis. Ang mga unang palatandaan ng pulmonya sanhi ng methotrexate ay maaaring maging isang dry magagalitin ubo, na mas madalas na nauugnay sa pag-inom ng gamot.
Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng igsi ng paghinga at sakit kailan paghinga. Sa ganitong kaso, ang doktor na nagreseta ng methotrexate ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Kung kinakailangan, ang doktor ay magkakaroon ng X-ray ng baga (dibdib X-ray) ginawa.
Sa ganitong paraan kadalasan madali itong matukoy kung mayroong o hindi ang pamamaga ng baga. Kung may mga pagbabago sa X-ray imahe na nagpapahiwatig ng Mtx pneumonitis, ang gamot ay karaniwang dapat ihinto. Ang Methotrexate ay humahantong sa isang malawak na hanay ng mga epekto na nagreresulta sa mga pagbabago sa balat. Sa mga bihirang kaso, acne at mga pagbabago sa pigment ng mga kuko ay nangyayari.
Paminsan-minsan, ibig sabihin, sa 1% hanggang 0.1% ng mga kaso, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa ilaw, buni reaksyon, hindi lamang sa labi, at buhok pagkawala. Pagkawala ng buhok partikular na nakaka-stress para sa mga pasyente, tulad ng buhok sa ulo ay bahagi ng hitsura at pagkatao ng pasyente. Sa mga survey, buhok pagkawala, kasama nina alibadbad, ay naiulat bilang isa sa mga pinaka-subjective na seryosong epekto ng methotrexate therapy.
Maraming mga pasyente ang nagdurusa dito kaya't hindi na nila ipinagpatuloy ang therapy. Sa kaso ng buhok pagkawala, samakatuwid ay partikular na mahalaga na samahan ang pasyente sa kanyang paraan at upang ipakita sa kanya ang mga pagpipilian sa paggamot. Maaari itong maging halimbawa ng paggamit ng mga wig.
Tao buhok Ang mga wig at toupees ay maaaring maitago nang maayos ang pagkawala ng buhok. Ngunit kalbo din ulo maaaring magmukhang kaakit-akit sa paningin. Samakatuwid, mahalaga ang sikolohikal na suporta.
Ang pagkuha ng methotrexate ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga nerve tract sa katawan. Ang epekto na ito, na kilala bilang polyneuropathy, maaaring maipakita ang sarili bilang sakit, tingling at paresthesia, lalo na sa mga braso o binti. Kadalasan ang mga sintomas ng polyneuropathy unang lumitaw sa mga paa o kamay at pagkatapos, sa paglipas ng panahon, tumaas patungo sa puno ng kahoy.
If polyneuropathy nangyayari habang kumukuha ng methotrexate, posible ang isang sanhi ng koneksyon ngunit hindi tiyak. A nerve pinsala maaaring magkaroon ng maraming iba pang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwan sanhi ng polyneuropathy ay dyabetis at regular na pag-inom ng alak.
Kung ang nabanggit sa itaas sintomas ng polyneuropathy mangyari habang kumukuha ng methotrexate, samakatuwid dapat suriin ng manggagamot kung ang gamot ay dapat na patuloy na inumin o dapat ihinto. Banayad na epekto ng Methotrexate sa gitnang nervous system Ang (CNS) ay karaniwang at maaaring mangyari hanggang sa isa sa sampung pasyente. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pagkapagod, pag-aantok o ulo.
Paminsan-minsan (sa isang maximum ng isa sa 100 mga gumagamit), pagkahilo, pagkalito o kahit pinsala sa organ sa utak Ang (encephalopathy) at mga seizure ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkuha ng Methotrexate. Napaka-bihirang mga posibleng epekto ay pagbabago sa lasa, sakit at kakulangan sa ginhawa o pagkalagot sa mga braso at binti at panghihina ng kalamnan. Napaka-bihira din ay ang paglitaw ng mininghitis.
Ang mga karaniwang sintomas ay napakatindi ulo, alibadbad, pagsusuka, leeg paninigas at ulap ng kamalayan. Kung ang methotrexate ay ginagamit sa isang sakit na tumor, sa mga bihirang kaso ay maaari ding magkaroon ng mga epekto sa CNS, na humahantong sa pagkalumpo o mga karamdaman sa pagsasalita. Kung ang mga mas malubhang epekto ay naganap, ang manggagamot na nagpapagamot ay dapat na makipag-ugnay kaagad.
Ang Methotrexate ay maaaring paminsan-minsang maging sanhi ng mga epekto sa pantog. Maaari itong humantong sa cystitis, na maaaring maipakita ng sakit kapag urinating at posibleng madugong ihi. Isang kawalan ng laman ng pantog maaari ding maging isang sintomas.
Sa kaso ng mga naturang sintomas, dapat kumunsulta sa manggagamot na nagpapagamot. Dapat suriin ng doktor na ito kung maaari o hindi ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng pagkuha ng gamot. Kung gayon, ang dosis ay maaaring kailangang mabawasan o ganap na hindi na ipagpatuloy ang methotrexate.
Pantog ang mga impeksyon ay hindi bihira, lalo na sa mga kababaihan, upang ang pagbabago ng gamot ay madalas na hindi ipinahiwatig. Ang Methotrexate ay kadalasang humahantong sa banayad na mga epekto sa atay. Ito ay bahagyang dahil ang gamot ay metabolised ng atay, kung saan maaari itong makapinsala sa tisyu, at bahagyang dahil maaari itong humantong sa isang nagpapaalab na reaksyon sa atay.
Kadalasan walang mga reklamo o sintomas at ang mga epekto ng Methotrexate sa atay ay mapapansin lamang ng isang pagtaas sa halaga ng atay kapag ang dugo ay naka-check sa laboratoryo. Kadalasan ang gayong bahagyang pagtaas ay hindi seryoso at ang gamot ay maaaring ipagpatuloy na maiinom. Gayunpaman, kung sa opinyon ng doktor ang mga epekto sa atay ay masyadong binibigkas o kahit na ang mga sintomas ay lilitaw, ang gamot ay dapat ihinto.
Kung ang pagsusuri ay nagsisiwalat ng mga epekto sa atay, maaaring maraming iba pang mga sanhi bukod sa methotrexate. Kadalasan ang gayong bahagyang pagtaas ay hindi seryoso at maaaring ipagpatuloy ang gamot. Gayunpaman, kung sa opinyon ng manggagamot ang mga epekto sa atay ay masyadong binibigkas o kahit na ang mga sintomas ay lilitaw, ang gamot ay dapat na ipagpatuloy. Gayunpaman, kung ang mga epekto ay matatagpuan sa atay sa panahon ng pagsusuri, maaaring maraming iba pang mga sanhi bukod sa methotrexate
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
