Ang Temporomandibular joint disorders ay karaniwang sanhi ng isang nabagabag na pakikipag-ugnay ng ngipin, temporomandibular joints at kalamnan ng panga. Halos 70 porsyento ng mga Aleman ang apektado ng sakit ng iba`t ibang degree sa leeg, ulo at mukha, na sa maraming mga kaso ay maaaring maiugnay sa disfungsi o sakit ng temporomandibular joint.
Ano ang mga temporomandibular joint disorders?
Temporomandibular joint disorders (kilala rin bilang disfungsi ng craniomandibular) ay iba't ibang mga malfunction sa pakikipag-ugnay ng mas mababang at itaas na mga panga na maaaring maiugnay sa mga disfungsi ng ngipin, temporomandibular joints, at / o kalamnan ng panga. Ang mga malfunction ng temporomandibular joint ay maaaring maipakita ng sakit sa pisngi at lugar ng mata, pinaghigpitan ang pagbubukas ng panga, paggiling ng ngipin (bruxism), mga problema sa pagsasalita, sobrang sakit ng ulo, ulo at sakit sa mga paa't kamay, sakit ng panga (magkasanib), Pag-crack ng kasukasuan ng panga, sakit sa tainga at ingay sa tainga, leeg pag-igting, pinatigas ng kalamnan, pagbara ng gulugod, paglunok ng mga paghihirap, balikat sakit sa pagkahilo, Mahirap walang halo, pagkapagod at sakit sa pagtulog mahayag
Sanhi
Sa maraming mga kaso, ang mga temporomandibular joint disorders ay multifactorial at maaaring maiugnay sa isang disregulated na pakikipag-ugnay ng kalamnan, buto pati na rin mga istruktura ng neural. Ang orthopaedic malpositions ay nakakaapekto sa buong statics ng katawan ng tao at maaaring magdagdag ng temporomandibular joint disorders. Mga maling pagkakalagay sa likod, tuhod o bukung-bukong pinagsama pati na rin binti haba ng pagkakaiba at pelvic obliquities maaari mamuno sa temporomandibular joint misalignments. Katulad nito, may kaugnayan sa rayuma o kaugnay sa suot (osteoarthritis) mga kapansanan pati na rin sakit sa ugat (kabilang ang trigeminal neuralgia) o neuropathies ay maaaring maging sanhi ng temporomandibular joint disorders at kaukulang sintomas ng sakit. Mga kadahilanan ng sikolohikal tulad ng diin, nakababahalang mga kondisyon sa pamumuhay at / o pag-igting ay sa maraming mga kaso na pinalabas sa pamamagitan ng ngipin at sanhi ng pagtaas ng clenching ng mga ngipin at (panggabi) paggiling ng ngipin (bruxism) sa mga apektado. Hindi maganda ang karapat-dapat tulay o mga korona, kulang sa pagpuno, hindi pagkakapantay-pantay ng ngipin o panga, pagkawala ng sangkap ng ngipin (hadhad) dahil sa karies Maaari ring magresulta sa temporomandibular joint disorders.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga karamdaman ng temporomandibular joint ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa. Pangkalahatan, mayroon sakit ng panga na naisalokal sa lugar ng apektadong pinagsamang at maaaring lumiwanag sa tainga. Bukod dito, maaaring may kahirapan sa paglunok, paggiling ng mga ngipin sa gabi, at pagdaragdag ng paglalaway. Maaari ring maapektuhan ang mga mata, na magreresulta sa mga problema sa paningin at sakit sa mata, Halimbawa. Maaari ring maging sanhi ng mga pansamantalang karamdaman sa magkasanib na sakit pagkahilo, Mahirap walang halo, abala sa pagtulog at pag-aantok. Ang mga matitinding sakit ay sinamahan ng pinaghihigpitang paggalaw. Ang mga naghihirap ay maaaring ilipat ang panga o leeg sa isang limitadong sukat lamang, sa bawat paggalaw ay nagdudulot ng sakit. Kung hindi ginagamot ang sakit, maaaring magkaroon ng mga seryosong komplikasyon. Halimbawa, paulit-ulit paggiling ng ngipin maaari mamuno sa talamak sakit ng ngipin at kalaunan ay hadhad ng ngipin, madalas na nagreresulta sa nerve pinsala at mga problema sa paggamit ng pagkain. Ang isang hindi pagkakahanay ng ngipin ay maaaring, bilang karagdagan sa mga pisikal na kahihinatnan, ay maaari ring maging sanhi ng mga sikolohikal na reklamo tulad ng mga kababaan na kumplikado. Ang isang temporomandibular joint disorder ay karaniwang hindi nakikita sa labas. Gayunpaman, ang mga pamamaga ay ipinakita ng mga nakikitang pamamaga at pamumula, bihirang nabuo ang mga cyst, o nangyayari ang mga hindi pagkakasundo sa ngipin. Ang mga bali ay maaaring makilala ng isang nakikitang malposition ng panga.
Diagnosis at kurso
Ang mga sintomas ng klinikal ay nagbibigay ng mga paunang pahiwatig sa posibleng temporomandibular na magkasamang karamdaman. Isang pagsusuri sa klinikal na pagganap at somatic (pisikal) na pagsusuri ng kalamnan ng panga, temporomandibular joints pati na rin ang pagbubukas ng panga ay nagbibigay-daan sa mga pahayag tungkol sa mga posibleng malfunction pati na rin sa pakikipag-ugnay ng ngipin, temporomandibular joint, panga at kalamnan. Ang isang panoramic radiographic na imahe ng buong panga ay maaaring magamit upang matukoy ang mga sanhi ng temporomandibular joint disorders. Sa loob ng balangkas ng mga instrumental na pag-andar na pagganap, ang mga temporomandibular joint ay maaaring tumpak na masusukat at pagkatapos ay tumpak na maaaring iakma ang mga modelo ng mga panga. Sa tulong ng isang axiograph, ang mandibular na paggalaw at magkasanib na posisyon ay maaaring tiyak na masuri upang gayahin ang pinakamainam posisyon ng panga at ngipin ng partikular na apektadong tao na gumagamit ng isang articulator (masticatory simulator) batay sa mga sinusukat na halaga. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga questionnaire upang matukoy ang mga posibleng kadahilanan ng psychosocial na nakakaimpluwensya sa temporomandibular joint disorder. Na may pare-pareho at, kung kinakailangan, interdisiplina terapewtika (kabilang ang self-therapy), ang temporomandibular joint disorders ay maaaring gamutin nang maayos at maipakita ang isang kanais-nais na kurso na may makabuluhang pagpapabuti ng sintomas sa loob ng ilang linggo.
Komplikasyon
Una at pinakamahalaga, maaari ang mga karamdaman sa TMJ mamuno sa ingay sa tainga o iba pang mga ingay sa tainga. Ang mga ito mga ingay ng tainga ay may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay at karaniwang maaari ring humantong sa mga abala sa pagtulog sa pasyente. Bukod dito, hindi bihirang makaranas ng sakit sa tainga o panga at saka din paglunok ng mga paghihirap. Sa gabi, maraming mga pasyente din ang nagdurusa mula sa tinatawag na paggiling ng ngipin, na maaaring humantong sa iba't ibang mga reklamo ng ngipin. Gayundin, mayroon pagkahilo o isang heneral pagod at pagkapagod. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa mga kaguluhan sa paningin at walang halo mga problema. Sa ilang mga kaso, nakakaranas din ang pasyente ng mga paghihigpit sa paggalaw. Ang maling pag-ayos ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng aesthetic at mga limitasyon, na kung saan ay hindi madalas na humantong sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o mga kababaan. Ang Temporomandibular joint disorders ay maaaring malunasan nang maayos sa tulong ng mga operasyon o therapies. Bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon. Kadalasan, ang mga paggamot ay isinasagawa sa pagkabata, upang walang mga reklamo sa karampatang gulang. Ang pag-asa sa buhay ay hindi nabawasan ng mga karamdaman sa TMJ.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sakit sa lugar ng ngipin, gum o panga dapat linawin ng isang doktor. Dahil ang kusang paggaling ay hindi karaniwang nangyayari sa rehiyon ng katawan na ito, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Kung may mga iregularidad sa proseso ng pagnguya, mga problema sa pagdurog ng nakakain na pagkain o mga abnormalidad sa phonation, kailangan ng isang doktor. Mga iregularidad sa pagsusuot ng tirante o ipinasok hanay ng mga ngipin dapat suriin at iwasto. Kung tinanggihan ang paggamit ng pagkain o likido, ang sobrang pagkasensitibo sa pagkain ay bubuo, o nangyayari ang maling pagkakahanay sa panga, kinakailangan ng isang doktor. Maipapayo din ang pagbisita sa doktor sa lalong madaling kumalat ang umiiral na sakit sa iba pang mga lugar sa itaas na katawan. Kung ulo, masakit na tainga o mata ang nangyayari, dapat konsultahin ang isang doktor. Mga sakit sa pagtulog, pag-igting sa leeg o balikat, at mga karamdaman sa konsentrasyon ay dapat suriin at gamutin. Kung mga deformidad ng mukha o pagkawalan ng kulay ng mukha balat napansin, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta. Pamamaga ng bibig, mga pagbabago sa mauhog lamad, at mga kaguluhan sa laway ang produksyon ay mga pahiwatig na dapat suriin ng isang manggagamot. Dumudugo, nana pagbuo o paltos at mga pimples sa bibig nangangailangan ng medikal na paggamot. Kung ang mga sintomas ay mabagal at unti-unting bubuo, nagpapahiwatig sila ng isang sakit na kailangang gamutin.
Paggamot at therapy
Sa kaso ng temporomandibular joint disorders, therapeutic mga panukala makipag-ugnay sa pinagbabatayan na mga sanhi sa bawat kaso at hangarin na makamit ang permanenteng at pangmatagalang kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pasadyang mga occlusal splint (kagat na splint o paggiling splint) ay madalas na ginagamit upang maiugnay ang kagat at mga static ng katawan at upang mapawi ang mga kalamnan ng masticatory at temporomandibular joint. Physiotherapeutic mga panukala ay ginagamit upang mabawasan ang pag-igting ng kalamnan, partikular na palakasin ang masticatory musculature at alisin ang mga malposisyon at / o mga disfunction ng temporomandibular joint. Sa loob ng balangkas ng holistic orthodontic terapewtika diskarte tulad ng bionator ang mga hindi pagkagamot sa ngipin, ngipin at panga, may kapansanan dila at paglunok ng mga pagpapaandar, at hindi sapat labi ang pagsasara ay naitama, kung saan ang mga ito ay karaniwang ginagamot nang sabay-sabay na may mga posibleng pagkakamali ng gulugod at pelvis. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga karagdagang masahe, kahabaan at ehersisyo upang palakasin ang leeg, balikat at likod. Bilang karagdagan, malambot na pagkain, malamig at mga aplikasyon ng init pati na rin ang nakapag-iisa na nagpatuloy kahabaan at pagpapahinga ang mga ehersisyo ay inirerekumenda bilang bahagi ng paggamot sa sarili, lalo na sa kaso ng isang psychosocally induced temporomandibular joint disorder. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang analgesic at anti-namumula at / o mga gamot na nakakarelaks ng kalamnan upang maiwasan ang pag-uuri ng sakit. Elektromedikal mga panukala tulad ng transcutaneel electrical stimulate ng nerve (TENS) ay maaaring magdagdag ng kalamnan pagpapahinga at pagbawas ng sakit. At saka, trigger point therapy upang matanggal ang myofascial hardening ay tinalakay para sa paggamot ng mga karamdaman sa TMJ. Sa kaibahan, malawak at malalawak na interbensyon sa pag-opera o orthodontic (kabilang ang solong-loop terapewtika para occlusion karamdaman, arthroplasty o resection ng condyle para sa osteoarthritis Ang mga deformans, pag-lock ng operasyon para sa mga luho) ay dapat isaalang-alang lamang kapag mahigpit na ipinahiwatig para sa mga karamdaman sa TMJ.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng mga karamdaman sa TMJ ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kasama rito ang edad ng apektadong tao at ang antas ng kalubhaan ng kalagayan. Mahalaga rin ang kooperasyon ng pasyente. Halimbawa, ang isang malocclusion ay madalas na resulta ng mga karamdaman sa TMJ at ang pasyente ay binibigyan ng a kumagat ng pali o mga katulad na anyo ng pagwawasto na isusuot. Maaari lamang itong gumana nang maayos kung mailagay ang mga ito sa bibig regular. Kaya, ang therapy ay malapit na nauugnay sa pagbabala. Ang pareho ay totoo para sa CMD (disfungsi ng craniomandibular), kung saan ang malocclusion ng panga ay maaaring magpalitaw ng iba pang mga reklamo tulad ng sakit ng likod, ulo, pag-igting sa leeg at paggiling ng ngipin sa gabi. Ang isang malocclusion ay maaaring magpalitaw ng hindi magandang postura na maaaring mangailangan ng pagsasanay sa kalamnan. Sa kasong ito, hindi lamang ang regular na pagbisita sa physiotherapist ng pasyente ay kinakailangan, kundi pati na rin ang kooperasyon sa regular na pagpapatuloy na isagawa ang natutunan sa bahay upang maisagawa ang tagumpay na matagumpay hangga't maaari. Dito rin, ang pagbabala ay malinaw na nakasalalay sa pagiging regular at kalidad ng paggamot. Dahil maraming mga karamdaman sa TMJ ang nabuo pagkabata at pagbibinata, ang pagbabala ay nakasalalay din sa maaga at regular na pagbisita sa dentista. Ang pediatric dentist ay maaaring sumangguni sa orthodontist kung kinakailangan. Ang maagang paggamot kapag ang panga ay lumalaki pa rin ay nangangako at nauugnay sa isang mahusay na pagbabala.
Pagpigil
Ang Temporomandibular joint disorders ay maiiwasan ng, halimbawa, mga kagat ng paggalaw o paggiling ng mga splint, dahil binabawasan nito ang nakasasakit na pagkasira (pagkawala ng sangkap ng ngipin). At saka, pagpapahinga mga diskarte at pinabuting pamamahala ng psychosocial diin protektahan laban sa bruxism (paggiling ng ngipin). Gayundin, ang mga sakit na may kaugnayan sa rayuma o pagsusuot pati na rin ang mga static misalignment ng katawan ay dapat na gamutin nang maaga at tuloy-tuloy upang maiwasan ang temporomandibular joint disorders.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hakbang ng isang pag-aalaga pagkatapos ng temporomandibular na magkasanib na sakit ay malubhang limitado, kaya't sa unang lugar ang isang doktor ay dapat na kumunsulta nang mabilis para sa mga sakit na ito. Ang isang maagang pagsusuri ay karaniwang palaging may napaka positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito at maaaring maiwasan din ang karagdagang mga komplikasyon at iba pang mga reklamo. Ang isang pagpapagaling sa sarili ay karaniwang hindi maaaring mangyari sa temporomandibular joint disorders, upang ang mga apektado ng sakit na ito ay dapat na tiyak na magpatingin sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may temporomandibular joint disorders ay nakasalalay sa interbensyon ng kirurhiko, na maaaring permanenteng maibsan ang mga sintomas. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng operasyon. Kaugnay nito, dapat na pigilin ang mga pagsisikap at iba pang nakababahalang aktibidad o pisikal. Kapag kumukuha antibiotics, dapat mag-ingat na hindi sila kasama alkohol. Sa pangkalahatan, maraming mga ehersisyo para sa pagpapahinga ang maaari ring magpahina ng mga karamdaman sa TMJ at sa gayon ay makabuluhang taasan din ang kalidad ng buhay ng mga naapektuhan muli. Ang pag-asa sa buhay ay hindi rin karaniwang binabawasan ng mga reklamo na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga temporalomandibular joint disorder ay sumasakop sa isang malawak na hanay ng mga posibleng reklamo, upang ang mga pagpipilian para sa kaluwagan ay magkakaiba sa bawat indibidwal na kaso. Talaga, ang mga temporomandibular na magkasamang karamdaman ay madalas na humantong sa pag-igting at sakit, laban sa kung aling mga hakbang ang maaaring gawin nang nakapag-iisa. Ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa lugar ng panga ay isinasaalang-alang. Sinasanay ng pasyente ang mga ehersisyo sa ilalim ng patnubay ng isang physiotherapist at pagkatapos ay maisama ang mga ito sa kanyang pang-araw-araw na gawain sa bahay. Bilang isang resulta, ang sakit minsan ay nababawasan o ang temporomandibular joint disorder ay lumala nang mas mabilis. Mahalaga rin na makitungo nang sapat diin sa pang-araw-araw na buhay, dahil ang pag-igting ng kaisipan ay madalas na nagreresulta sa pag-igting sa panga at, sa ilang mga tao, ay nagpapakita ng paggiling ng ngipin sa gabi. Kung hindi maiiwasan ang gayong paggiling, ang mga naaangkop na splint ay dapat na magsuot bilang isang hakbang na pang-iwas alinsunod sa reseta ng doktor. Ang mga apektado ng temporomandibular joint disorders ay maaaring mapawi ang sakit at mabawasan ang pag-igting sa lugar ng panga sa pamamagitan ng panlabas pati na rin panloob na mga aplikasyon. Ointments na may warming o paglamig epekto ay maaaring magamit para sa application. Mainit teas at pag-inom ng mga ito ng dahan-dahang pag-relaks ang panga at magkaroon ng isang positibong epekto sa pang-amoy ng sakit, sa pinakamahusay para sa isang maikling panahon. Kahit na ang mga ngipin ay hindi apektado ng karamdaman sa TMJ, lubusan kalinisan sa bibig partikular na mahalaga para maiwasan ng mga pasyente pamamaga sa lugar ng panga.