Sa baga Alta-presyon (PH) - colloqually called pulmonary hypertension - (thesaurus synonyms: Pulmonary malaking ugat sclerosis; pangunahing baga Alta-presyon; baga hypertension ng baga (PAH); pulmonary arler sclerosis; baga arteriosclerosis; baga Alta-presyon; baga hypertension na nauugnay sa talamak na thromboembolism; baga hypertension ng idiopathic; baga hypertension; Ang ICD-10 I27.-) ay isang pagtaas ng presyon sa sistema ng baga sa baga. Ang pagtaas ng presyon ay nagreresulta sa nakataas dugo presyon Kahulugan ng pulmonary arterial hypertension (sinusukat ng kanang catheterization ng puso):
- Ang pulmonary arterial ay nangangahulugang presyon ≥ 25 mmHg *, pulmonary arterial wedge pressure (PAWP; occlusion presyon) ≤ 15 mmHg, at pulmonary vascular resist (PVR)> 240 dyn × s × cm-5 (o may cutoff> 3 Wood unit).
- Kung ang ibig sabihin ng presyon ng baga na presyon sa pamamahinga ay nasa pagitan ng 21-24 mmHg, ang pasyente ay sinasabing may latent na pulmonary hypertension.
Mga bata: mPAP> 20 mmHg sa mga bata> 3 buwan sa antas ng dagat. Ginagamit ang pamantayan ng Hemodynamic upang makilala ang isang precapillary mula sa isang postcapillary form ng PH (tingnan ang pag-uuri sa ibaba). Maraming iba't ibang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng hypertension ng baga Ang mga sumusunod na anyo ng pulmonary hypertension (PH) ay maaaring makilala:
- Pangunahing hypertension ng baga; tinutukoy din ito bilang idiopathic pulmonary arterial hypertension (iPAH) b
- Ang pangalawang hypertension ng baga, ibig sabihin, ay isang bunga ng isa pang pinagbabatayan na sakit.
- Pulmonary arterial hypertension (PAH).
- Talamak na thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH); paulit-ulit na sagabal (oklusi) ng sirkulasyon ng baga bilang isang resulta ng hindi sapat na recanalization ng pulmonary sirkulasyon pagkatapos ng baga ("kaugnay sa baga") thromboembolism (oklusi ng isang daluyan ng dugo ng isang dislodged na pamumuo ng dugo)
- Iba pang mga anyo ng pulmonary hypertension na may iba't ibang mga pathomekanismo.
Ang pangunahing hypertension ng baga ay maraming beses na hindi gaanong karaniwan kaysa sa pangalawang hypertension ng baga. Kasarian ratio: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 2 (pangunahing pulmonary hypertension). Pataas na insidente: Ang pinakamataas na insidente ng pulmonary hypertension ay nasa edad na edad. Pangunahing hypertension ng pulmonary ay nangyayari higit sa lahat sa pagitan ng 20 at 30 taong gulang sa mga kababaihan at sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang sa mga kalalakihan. Pagkalat: Ang 2-taong pagkalat ng talamak na thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) ay humigit-kumulang 1-4%. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) para sa pangunahing hypertension ng baga ay humigit-kumulang na 1-2 mga kaso bawat 1,000,000 populasyon bawat taon (sa Alemanya). Ang saklaw para sa baga hypertension ng baga ay tungkol sa 3-10 mga bagong kaso bawat 1,000,000 populasyon bawat taon. Ang insidente para sa talamak na thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) sa mga pasyente pagkatapos ng baga embolism ay 3.8%. Kurso at pagbabala: Sa setting ng pangalawang hypertension ng baga, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay ang pangunahing pag-aalala. Ang pag-unlad (pag-unlad) ng pulmonary hypertension ay maaaring mapabagal. Sa mga unang yugto ng hypertension ng baga, ang sakit ay nagdudulot ng kaunti, kung mayroon man, mga sintomas. Nasa advanced na yugto lamang na ang mga sintomas tulad ng nabawasan ang pisikal na pagganap, dyspnea sa pagsusumikap (igsi ng paghinga sa pagsusumikap) o paligid ng edema (tubig pagpapanatili sa mga binti) maganap. Mula sa dugo mga halaga ng presyon sa baga malaking ugat ng 50-70 mmHg, tama ang kinahinatnan ng untreated pulmonary hypertension puso pagkabigo (kanang kahinaan sa puso). Sa matinding kaso, paglipat (paglipat ng organ) ng puso at baga ay ang huling therapeutic na pagpipilian. Ang diagnosis ng talamak na thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) ay ginawang average na may pagkaantala ng higit sa 1.5 taon. Ang mga pasyente ay naroroon sa mga sumusunod na sintomas: Exertional dyspnea (igsi ng paghinga sa pagsusumikap), sakit sa dibdib (sakit sa dibdib), pagkapagod, edema (tubig pagpapanatili), o pag-syncope (maikling pagkawala ng malay). Hindi ginagamot, ang mga pasyenteng ito ay may median na pag-asa sa buhay na mas mababa sa tatlong taon. gayunman, mayroon na ngayong maraming mabisang pagpipilian sa paggamot (pag-opera ng eksklusibo ng trombotic na materyal, ibig sabihin, endarterectomy ng baga gamit ang puso-ment makina; isang bagong pagpipilian sa paggamot ay ang pulmonary balloon angioplasty (baga malaking ugat lobo angioplasty, BPA)). Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay nakasalalay sa antas ng average na presyon ng baga sa baga (mPAP). Kung ang presyon ng baga na baga ay> 30 mmHg, ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay humigit-kumulang na 30%, at 10% lamang para sa mga halagang> 50 mmHG . Hindi ginagamot, ang average na pag-asa sa buhay mula sa diagnosis ay tatlong taon. Caveat (Babala!): Ang mga pasyente na may pulmonary hypertension ay dapat na iwasan ang isang Valsalva pressor (kasingkahulugan: Valsalva maneuver) dahil sa panganib ng orthostatic hypotension (pagbaba sa dugo presyon na nauugnay sa pagtayo) at syncope (maikling pagkawala ng kamalayan).
