Ano ang isang gangrene?
Ang Gangrene ay nagmula sa Greek at nangangahulugang "iyon na kumakain". Ang pangalang ito ay nagmula sa panlabas na hitsura ng isang gangrene at ang bahagyang napakabilis na pagkalat nito. Ang isang gangrene ay isang tisyu nekrosis kung saan namatay ang balat at pagkatapos ay natutunaw at nagbabago.
Sa dating panahon ang gangrene ay tinatawag ding "gangrene". Nahahati sila sa dry gangrene, wet gangrene (nahawaang gangrene) at gas gangrene (impeksyon sa clostridia). Ang pinakakaraniwang sanhi ng gangrene ay nabawasan dugo supply sa tisyu, halimbawa dahil sa isang arterial occlusive disease, dyabetis o hamog na nagyelo.
Lokalisasyon
Ang isang gangrene sa o sa halip ay sa ngipin ay sanhi ng pamamaga ng pulp ng ngipin. Ang sapal ay matatagpuan sa loob ng ngipin at naglalaman ng nerbiyos at dugo sasakyang-dagat na nagbibigay ng ngipin. Ang mga kadahilanan ng bakterya o kemikal ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pulp at pamamaga ng pulp.
Dahil ang pulp ay napapaligiran ng matitigas na materyal, ang presyon ay hindi makatakas, na hahantong sa matinding sakit. Ang presyon ay sanhi din ng sasakyang-dagat upang isara at ang tisyu ng sapal upang matigas na itayong muli. Ang mga sangkap na inilabas sa panahon ng pamamaga, tulad ng amonya, ay maaaring makatakas sa ugat ng ngipin at maging sanhi ng labis na hindi kasiya-siyang masamang hininga.
Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa panga, na maaaring mapanganib. Ang paggamot ng isang gangrene ay sa pamamagitan ng pagbabarena ng ngipin upang palabasin ang presyon at matiyak ang isang banlawan (pagdidisimpekta). Ang isang gangrene ng apendiks ay talagang isang gangrene appendix.
Ang Apendise ay isang proseso na matatagpuan sa apendiks na may posibilidad na maging inflamed. Sa malaking bituka mayroong isang natural na nagaganap na flora ng bakterya. Maaaring hindi sinasadya o sa pamamagitan ng pag-aalis ng apendiks, halimbawa ng hindi magandang natutunaw na pagkain na natitira o dumi ng tao, isang impeksyon ng apendiks ng bituka bakterya maaaring maganap.
Sinundan ito ng isang malakas na pamamaga ng apendiks, na kung saan ay maaaring maputol ang dugo panustos Appendicitis ay nahahati sa maraming yugto, depende sa kung gaano kalubha ang apendiks na namamaga o kung magkano ang ipinagbabawal ng suplay ng dugo. Ang huling yugto ay tinatawag ding "apendisitis gangraenosa ”.
Humahantong ito sa isang kumpletong pagpigil sa suplay ng dugo at pagkamatay ng mga bituka ng bituka. Ang apendiks ay karaniwang nagiging isang kulay-berdeng kulay at nailalarawan sa pamamagitan ng matindi sakit. Sa panahon ng pag-aalis ng pag-opera ng apendiks, na kung saan ay ang tanging makatuwirang therapy sa kasong ito, ang isang mabahong amoy at isang co-impeksyon ng mga nakapaligid na tisyu ay karaniwang kapansin-pansin din.
Isang gangrene sa pantog ng apdo ay halos kapareho sa gangrene ng isang apendiks. Ang isang pamamaga ng gallbladder ay humantong din sa isang undersupply ng dugo na may kasunod na mga pagbabago sa nekrotic sa anyo ng gangrene. Sa kaibahan sa apendiks, ang pantog ng apdo ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang build-up ng apdo acid dahil sa mga gallstones, na humahantong sa pangangati at pamamaga.
Bakterya lumipat sa tunay na germ-free wall ng gallbladder, na higit na nagdaragdag ng pamamaga. Ang nadagdagang presyon at karagdagang pamamaga ng dingding ng gallbladder ay humahantong sa isang maliit na dugo sa gallbladder. Ang pinakapangit na anyo ng pamamaga ng gallbladder ay humahantong sa kasunod na pagkamatay ng mga cell at nekrotic remodeling, na kung saan ay tinatawag ding gangrene.
Sa yugtong ito, mayroong isang mataas na peligro ng pagsabog ng gallbladder (butas), na maaaring humantong sa pamamaga ng peritoneum at naging mapanganib. Ang gangrene ng Fournier o tinatawag ding gangren ng Fournier's ay isang espesyal na anyo ng nekrotizing fasciitis. Ito ay isang impeksyon sa bakterya na kumakalat sa fascia.
Ang gangrene ng Fournier ay nangyayari sa genital, perineal o anal na rehiyon at isang mabilis na umuunlad na sakit. Ang balat ay namatay (nekrotize) at tinatanggal ang kulay ng balat. Pamumula, pangangati, pamamaga at malubha sakit ay mga sintomas din.
Bilang karagdagan, karaniwang may mataas lagnat, nadagdagan puso rate at mahirap na heneral kalagayan. Ang gangrene ng Fournier ay sinamahan ng dami ng namamatay na 20-50% sa kabila ng therapy. Ang nasabing isang gangrene ay ginagamot ng isang malawak na kumikilos na antibiotic at isang "debridement" sa pag-opera. Nangangahulugan ito na ang mga nekrotic na lugar ng balat ay masaganang tinanggal at, kung kinakailangan, natatakpan ng mga grafts ng balat nang agwat.
Mga kadahilanan sa peligro ng isang Fournier gangrene ay
- Dyabetes
- Nagpahina ng immune system
- Paghitid
- Talamak na pag-inom ng alkohol
- Sobrang timbang
- Ang kasarian ng lalaki
Ang paa ay isang napaka-karaniwang lugar para sa gangrene. Ang dahilan dito ay sanhi ito ng isang pagbawas ng dugo, kabilang ang oxygen, sa tisyu. Ang mga paa ay may mas mataas na peligro ng kakulangan sa dugo dahil sa kanilang malayong distansya mula sa gitna ng katawan at kanilang makitid sasakyang-dagat.
Karaniwang mga sanhi ay: Ang lahat ng mga ito ay sanhi humantong sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo sa isang siksik o occlusion ng mga nagbibigay ng mga daluyan ng dugo (mga ugat). Maaari itong maganap bigla (halimbawa, dahil sa isang arterial embolism) o dahan-dahan (halimbawa, dahil sa a paa sa diabetes). Ang resulta ay isang undersupply ng oxygen sa paa, na humahantong sa tissue namamatay.
Ang balat ay nagiging greyish-black at dries up, na kung saan ay medikal na kilala bilang "mummification" (dry gangrene). Kung mayroong karagdagang imigrasyon ng bakterya, ang mga gangrene liquefies at tinatawag itong mamasa-masa. Ang mamasang gangrene ay may kaugaliang amoy napakalakas at samakatuwid ay karaniwang napansin nang maaga. Ang Gangrene ay dapat, sa lalong madaling napansin, ay magpagamot sa lalong madaling panahon.
- Ang arterial occlusive disease ("binti ng naninigarilyo")
- Isang arterial embolism (paglipat ng dugo clot)
- Isang macroangiopathy ("paa sa diabetes")
