Osteomyelitis sa pagkabata
Talamak na hematogenic osteomyelitis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga bata, lalo na sa pagitan ng edad na 3 at 15. Osteomyelitis sa kamusmusan o pagkabata karaniwang nangyayari sa lugar ng haba buto ng hita (femoral metaphysis). Kumalat ang sakit sa ilalim ang periosteum (subperiosteum) at maaaring kumalat sa utak ng buto o sa pamamagitan ng mga koneksyon sa vaskular sa katabing magkasanib.
Ito ay humahantong sa matinding sintomas na may lagnat, panginginig, matinding lokal sakit, pamamaga, pamumula, sobrang pag-init at paginhawa ng pustura. Bilang mga pathogens ng osteomyelitis in pagkabata, ang tinatawag na gram-positive pathogens (hal Staphylococcus aureus, Pangkat A streptococci) ay nasa harapan. Ang naka-target na pathogen-sensitive na antibiotic therapy ng sakit ay batay din sa mga pathogens na ito.
Sa prinsipyo, ang hematogenic osteomyelitis ay dapat isaalang-alang sa mga sanggol na may sakit sa mga paa't kamay, pamumula at pamamaga, at sa mahirap na pangkalahatan kalagayan. Kung ang osteomyelitis ay pinaghihinalaan sa mga sanggol o bata, ang sakit na osteomyelitis ay dapat na masuri o maiwaksi sa pamamagitan ng imaging (X-ray, ultratunog, imaging ng magnetic resonance) pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri. Sa pangkalahatan, ang pag-iingat ay dapat na maisagawa sa mga pangkalahatang impeksyon, dahil ang hematogenic endogenous osteomyelitis ay nangyayari pagkatapos ng pangkalahatang mga impeksyon.
Ang isang tipikal na halimbawa ng pag-unlad ng endogenous hematogenic osteomyelitis sa pagkabata ay impeksyon ng pusod.Kung halimbawa, ang mga nabanggit na sintomas ay nagaganap sa panahon ng pagsusuri sa osteomyelitis, maipapalagay na ang buto ay matindi ang pamamaga. Ang sakit ay maaari ding makita sa dugo. Karaniwan para sa mga pamamaga sa katawan ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng puti dugo cells (= leukocytes; leukocytosis), pati na rin ang isang makabuluhang tumaas na rate ng sedimentation ng dugo (= BSG).
Ang diagnosis ng osteomyelitis na ito ay may kahalagahan lamang sa kaso ng isang talamak na form, dahil sa kaso ng talamak na osteomyelitis ang parehong mga halaga ay nagpapakita lamang ng isang katamtamang pagtaas. Sa kaso ng talamak na osteomyelitis, ang pathogen ay maaari ding makita sa panahon ng diagnostic na pamamaraan sa pamamagitan ng a dugo kultura o mabutas ng namamagang buto. Nagbibigay din ito pagkatapos ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga therapeutic na hakbang na dadalhin sa kurso ng paggamot na antibiotiko.
Ang antibiosis ay dapat na tukoy sa pathogen upang maging epektibo. Ang Osteomyelitis ay karaniwang nakikita lamang sa isang advanced na yugto ng sakit. Ang mga pagbabago sa buto ay kadalasang nakikita lamang dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
Pagkatapos, gayunpaman, ang mga nakikitang pagbabago (cf. X-ray) sa anyo ng mga calipikasyon (= ossipikasyon), ang mga mas magaan na spot at / o pagtanggal ng periosteum mula sa buto ay naging maliwanag. Kung ang osteomyelitis ay talamak, daluyan ng dugo occlusion maaaring humantong sa nabawasan ang daloy ng dugo sa buto, na maaaring humantong sa isang infarction ng buto.
Ang resulta ng isang infarction ng buto ay ang pagkamatay ng ilang mga bahagi ng buto, na pagkatapos ay mananatili bilang mga natitirang katawan (= mga nagsusunod) sa lugar na nahawahan. Maaari itong makilala bilang isang ilaw na may kulay na hangganan sa X-ray ang mga diagnostic, yamang ang patay na tisyu ng buto ay karaniwang sinasagot ng pagbuo ng bagong tisyu ng buto. Ang ilaw na may kulay na hangganan ay samakatuwid uugnay tissue.
Bukod dito, ang osteomyelitis ay maaaring masuri sa pamamagitan ng sonography (= ultratunog pagsusuri). Sa positibong panig, dapat banggitin na, halimbawa, ang pagtanggal ng periosteum mula sa buto, na sanhi ng pagbuo ng mga abscesses, ay maaaring makita nang mas maaga kaysa sa imahe ng X-ray. Bilang isang karagdagang sukat sa diagnostic ng osteomyelitis, ang tinatawag na skeletal scintigraphy maaaring magamit. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay gumagamit ng napakahina na mga radioactive na paghahanda (= radiopharmaceuticals) upang makita ang mga nagpapaalab na proseso. -> Magpatuloy sa paksang osteomyelitis therapy
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
