X-ray | Osteomyelitis

X-ray

Osteomyelitis maaaring gawin ng mga diskarte sa imaging. Gayunpaman, sa talamak osteomyelitis, ang mga pagbabago sa istraktura ng buto ay makikita lamang sa X-ray pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo. Sa karagdagang kurso ng sakit, ang X-ray ipinapakita ang spotty brightening, detachment ng ang periosteum mula sa buto at mga calipikasyon (ossipikasyon).

Sa talamak osteomyelitis, ang mga bahagi ng buto ay madalas na namamatay, naiwan ang isang natitirang katawan (nagsusukat), at mga bagong form ng tisyu ng buto sa paligid ng mga bahagi ng buto na ito. Ang resulta uugnay tissue sa paligid ng natitirang katawan ay makikita sa X-ray imahe bilang isang maliwanag na tahi. Kung ang osteomyelitis ay masuri sa isang maagang yugto, posible ang konserbatibong therapy na may naka-target na antibiotic therapy at immobilization.

Ang isang pahid ay kinuha mula sa lugar ng pagtuon at ang pathogen na sanhi ng sakit ay natutukoy. Pagkatapos ng isang tukoy na antibiotic therapy ay ibinibigay hanggang sa ang mga parameter ng pamamaga sa dugo bilangin gawing normal. Bilang karagdagan, sapat sakit Dapat tiyakin ang therapy (analgesia).

Gayunpaman, madalas, kinakailangan upang magsagawa ng isang mabilis na interbensyon sa operasyon upang linisin ang pokus. Sa kasong ito, ang buto ay drill upang mapawi ang presyon (buto sa buto), lubusan na banlaw at tinanggal ang mga nasirang lugar ng buto. Ang mga carrier ng antibiotic ay madalas na ipinasok upang makamit ang lokal na mataas na antas ng pagkilos ng antibiotiko.

Nakasalalay sa lawak ng depekto sa buto, maaaring gawin ang mga transplant ng buto at maraming mga follow-up na operasyon. Sa pamamagitan lamang ng agarang therapy ay maaaring makamit ang paggaling ng osteomyelitis nang walang pinsala sa buto o kasukasuan. Kadalasan ang therapy ng osteomyelitis ay isang mahabang proseso.

Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng endogenous hematogenic osteomyelitis sa mga sanggol, bata at matatanda. Ang therapeutic na paggamot ng osteomyelitis sa pagkabata ay isinasagawa ng pangangasiwa ng mga penicillins alinsunod sa pathogen spectrum at sa pamamagitan ng immobilising ng apektadong rehiyon ng katawan na may splint o plaster cast. Kung ang isang kasukasuan ay apektado ng osteomyelitis, ang magkasanib na ito ay karaniwang banlaw. Maaari itong gumana sa maraming mga paraan: Kung sakaling ang osteomyelitis ay umunlad sa ngayon na ang plate ng paglago ay nasira na, maaaring kailanganin ang pangalawang mga hakbang sa muling pagbubuo.

Ang therapeutic na paggamot ng osteomyelitis sa pagkabata ay isinasagawa ng naka-target na pangangasiwa ng antibiotiko kasama ang immobilization sa pamamagitan ng isang splint o plaster cast ng kaukulang rehiyon ng katawan. Sa mga espesyal na kaso, halimbawa kapag nabuo ang mga natitirang katawan o abscesses, maaaring kailanganin ang interbensyon sa operasyon. Sa mga bihirang kaso lamang nangyayari ang paglipat mula sa talamak hanggang sa talamak na anyo ng osteomyelitis.

Ang Therapy sa pagtanda ay isinasagawa din sa pamamagitan ng naka-target na pangangasiwa ng antibiotic kasabay ng immobilization sa pamamagitan ng isang splint o plaster cast. Sa kaibahan sa kamusmusan o pagkabata, ang foci ng bakterya ng osteomyelitis ay nalinis nang maaga sa karampatang gulang. Sa prosesong ito, ang anumang mga bahagi ng buto na maaaring tinanggal ay dapat mapalitan ng tinatawag na cancellous bone paghugpong (= paglipat ng sangkap ng buto mula sa isa pa, autologous, malusog na buto) upang mapanatili ang pag-andar ng kaukulang paa't kamay.

Bilang karagdagan, sa kaso ng tehrapie, ang irigasyon - higop - mga drains ay ipinasok upang mapula ang foci sa labas ng apektadong joints. Sa kaibahan sa matinding osteomyelitis sa mga bata, ang pag-ulit at paglipat sa talamak na anyo ng osteomyelitis ay madalas na nangyayari sa mga matatanda.

• Sa pamamagitan ng pagbutas o
• Sa pamamagitan ng tinatawag na flush - suction - kanal.

Tulad ng nabanggit na, sa kamusmusan at pagkabata may peligro na ang talamak na pamamaga ay magdudulot ng pinsala sa growth zone (= metaphysis) ng apektadong buto.

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pinsala na ito ay maaaring maging sanhi ng matinding mga deformidad o pagpapaikli ng mga apektadong paa't kamay. Mayroong isang partikular na peligro ng osteomyeltitis hanggang sa edad na 2 taon. Sa edad na ito, ang dugo sasakyang-dagat ng medullary canal na tumatakbo nang direkta mula sa metaphysis (= zone ng paglaki ng buto) sa pamamagitan ng kartilaginous epiphysis joint sa pineal gland (= end piraso ng buto; paglipat sa magkasanib na).

Bilang isang resulta, ang mga pathogens ay maaari ring tumagos sa joints at maging sanhi ng purulent joint effusions doon, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkasira ng magkasanib at posibleng maging mga karamdaman sa paglaki. Ang bawat talamak na endogenous hematogenic osteomyelitis, lalo na sa mga pasyente na may sapat na gulang, ay nagdadala ng peligro na magkaroon ng malalang form. Sa kasong ito, ang napakaraming proseso ng pag-aayos ay nagaganap sa loob ng apektadong buto.

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga infarction ng buto ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga bahagi ng buto ay hindi na naibigay dugo at mamatay. Ang mga patay na bahagi ng buto ay mananatili pa rin bilang mga natitirang katawan (= sequester) sa lugar na nahawahan. Bilang karagdagan, reaktibo uugnay tissue nangyayari ang pagbuo (= osteosclerosis), na binabawasan ang pagkalastiko ng buto at pinapataas ang peligro ng mga bali ng buto. Partikular na ang mga matatanda ay may posibilidad na bumuo ng mga pag-ulit.