Antibiosis
Napagpasyahan para sa paggamot ng antibiotiko ng osteomyelitis ay ang pagtuklas ng pathogen sa apektadong lugar. Sa anumang kaso, a dugo dapat isagawa ang pagsubok, at kung kinakailangan, a mabutas ng mga likido na naipon at abscesses sa osteomyelitic focus ay dapat gumanap upang matukoy ang pathogen. Sa pinakamagandang kaso, paggamot na may antibiotics tukoy sa pathogen, agaran at pinangangasiwaan ng intravenously.
Sa talamak na nagpapaalab na yugto ng osteomyelitis, mahalaga na ang antibiotic ay dalhin sa lugar ng impeksyon sa isang sapat na mahabang panahon. Bukod dito, ang konsentrasyon ng antibiotic sa lugar ng pagkilos ay dapat na sapat upang patayin ang pathogen nang mahusay. Tulad ng anumang naka-target na antibiotic, mahalaga na subukan ang paglaban ng pathogen sa iba't ibang antibiotics sa pinakamahusay na posibleng paraan.
Ang paggamot sa antibiotic clindamycin ay ipinapakita na kapaki-pakinabang dahil mabisa itong naipon sa lugar ng buto at maaaring makamit ang isang kumpletong lunas ng sakit. Bilang kahalili, maaaring magamit ang paggamot ng antibiotic na may mga penicillin (hal. Oxacillin, flucloxacillin) o cephalosporins. Bilang panuntunan, maaaring wakasan ang antibiotic therapy kapag ang rate ng dugo ang sedimentation ng cell (BSG, di-tiyak na parameter ng pamamaga) ay normalize o kapag walang mga sintomas.
Naka-target lang antibiotics maiwasan ang paglipat sa talamak osteomyelitis. Sa kaibahan, ang talamak na osteomyelitis ay karaniwang nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Tulad ng inilarawan sa ilalim ng Mga Sanhi, endogenous - hematogenic osteomyelitis bubuo dahil sa mga pathogens na dinala ng dugo mula sa isang tukoy na lugar ng impeksyon sa loob ng katawan patungo sa utak ng buto ng isang buto. Pagkatapos ay tumira sila doon, na hahantong sa abscess pagbuo.
Ang mga abscesses ay nakatuon sa nana na maaaring maharang ng katawan kung ang immune system napakahusay sa mabuti. Pagkatapos mananatili silang naisalokal, habang madalas silang kumalat kapag ang immune status ay mahirap. Tulad ng makikita mula rito, ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa mga indibidwal na kadahilanan, tulad ng immune defense, ngunit pati na rin sa edad ng pasyente.
Sa mga bata hanggang sa edad na dalawang taon, dugo sasakyang-dagat ng medullary lukab ay tumatakbo nang direkta mula sa metaphysis (= zone ng paglaki ng buto) sa pamamagitan ng magkasanib na epiphysis na magkakasama sa pineal gland (= end piraso ng buto; paglipat sa magkasanib na) Bilang isang resulta, ang mga pathogens ay maaari ring tumagos sa joints at maging sanhi ng purulent joint effusions doon, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkasira ng magkasanib at posibleng maging mga karamdaman sa paglaki. Sa pagtaas ng edad, ang suplay ng dugo sa magkasanib na epiphysis ay nababawasan pagkabata at pagbibinata hanggang sa hindi na ito maibigay sa dugo sa paglaon.
Bilang isang resulta, ang impeksyon ng utak ng buto pagkatapos ay karaniwang limitado sa metaphysis, upang ang joints ay karaniwang hindi na apektado. Ang hip joint ay ang pagbubukod sa panuntunan, gayunpaman, dahil doon ang metaphysis ay kasama sa magkasanib na kapsula. Samakatuwid, ang kasukasuan ay maaari ding maapektuhan dito.
Gayunpaman, sa sandaling maabot ang pagtatapos ng yugto ng paglago, ossification nangyayari ang mga sangkap na kartilago. Bilang isang resulta, ang proteksiyon na hangganan sa magkasanib na pineal gland ay inalis muli. Bilang isang resulta, ang mga impeksyon ng joints maaaring muling maitaguyod sa mga may sapat na gulang - katulad ng mga bata hanggang sa dalawang taong gulang.
Bilang karagdagan sa indibidwal na magkakaibang kurso ng sakit, ang virulence (= pagiging agresibo) ng isang pathogen ay mayroon ding epekto sa kurso ng sakit. Bilang isang resulta, ang isa at ang parehong uri ng pathogen ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maging sanhi ng iba't ibang matinding uri ng sakit. Ang spectrum pagkatapos ay mula sa isang banayad na sakit na may banayad na sintomas hanggang sa talamak, kung minsan ay mga sintomas na nagbabanta sa buhay, o ang talamak na kurso sa talamak na osteomyelitis.
Mayroong mga anyo ng endogenous - hematogenic osteomyelitis, na madalas ay may malalang kurso. Ito ay, halimbawa, ang tinaguriang Brodie abscess, Sakit sa Paget o tubercious osteomyelitis (tingnan ang kahulugan). Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay nangyayari na napaka-bihirang kumpara sa iba pang mga form, ngunit lahat ng mga ito ay may isang indibidwal na klinikal na larawan na may napaka-tipikal, indibidwal na mga pattern at kurso ng sakit.
Ayon sa mga siyentipikong pag-aaral, ang endogenous osteomyelitis ay nangyayari nang higit sa lahat sa mga bata at kabataan, na may isang tukoy na insidente sa ikawalong taon ng buhay, karaniwang pagkatapos ng isang pangkalahatang impeksyon. Kadalasan ang femur o tibia ay naapektuhan ng sakit. Sa karaniwan, ang mga lalaki ay tila mas apektado ng sakit kaysa sa mga batang babae.
Tungkol sa endogenous osteomyelitis sa karampatang gulang, masasabi na ang sakit na ito ay medyo bihira. Kapareho ng pagkabata at pagbibinata, ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Ang endogenous hematogenic osteomyelitis sa karampatang gulang ay kasama ang mahabang pantubo buto (hal. tibia) at ang gulugod.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
